- •1. Гигиена: предмет, цели и задачи. Санитария, санитарный надзор. Исторические периоды развития гигиены в России. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.
- •2. Методы исследования, применяемые в гигиене. Методы оценки эффективности санитарно-гигиенических мероприятий. Связь гигиены с другими дисциплинами.Методы гигиены:
- •Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описания". При этом обычно заполняются санитарные карты.
- •Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.Д.).
- •Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моделях.
- •4. Понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика: определение, элементы методологии. Понятие о социально-гигиеническом мониторинге.
- •5. Гигиеническое нормирование, его значение в системе профилактических мер. Определение понятий гост, пдк, обув, пдв, пдс, пду.
- •7. Федеральный закон «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- •12. Погода, типы, влияние на здоровье населения. Метеотропные и сезонные заболевания, их профилактика.
- •14. Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на человека. Радиационное охлаждение, понятие.
- •15. Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита; понятие, профилактика.
- •16. Урбанизация, понятие. Экологический и гигиенический аспекты негативного потенциала урбанизации, профилактика.
- •19. Естественное и искусственное освещение жилых и общественных зданий, значение для здоровья человека, гигиенические требования.
- •20. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Методы очистки и обеззараживания воды.
- •21. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и
- •Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •22. Заболевания населения, связанные с употреблением нестандартной воды. Профилактика водных эпидемий.
- •11. В малых объемах.
- •23. Эндемические заболевания, связанные с нестандартным солевым и микроэлементным составом воды; профилактика.
- •24. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения ее качеств.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •26.Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения. Требования к качеству воды при централизованном водоснабжении.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •27. Гигиеническая характеристика децентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •28. Гигиеническая оценка основных методов улучшения качества воды. Гигиеническая оценка специальных методов кондиционирования воды. Методы консервирования воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •30. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •31.Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отбросов.
- •32.Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
14. Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на человека. Радиационное охлаждение, понятие.
Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
Микроклимат жилых помещений представляет собой комплекс метеорологических условий в помещении:
• Температура воздуха и внутренних поверхностей помещения
• Влажность воздуха в помещении
• Скорость движения воздуха в помещении
• Атмосферное давление
Для того, чтобы понять механизм влияния перечисленных параметров на человека, надо вспомнить, как работает система терморегуляции (см. вопрос № 6 раздела "Гигиена воздуха", стр. 22).
Для человека микроклимат может быть
1) Комфортным - обеспечивает состояние теплового комфорта.
2) Дискомфортным
а) Нагревающим ■ б) Охлаждающим
Охлаждающий микроклимат.
К увеличению потерь тепла, а следовательно к охлаждению организма и появлению чувства холода ведут
• Низкая температура воздуха. Увеличивает теплоотдачу излучением и конвекцией.
• Высокая влажность (при низкой температуре). Увеличивается отдача тепла путем конвекции, так как теплоемкость влажного воздуха ниже чем сухого и он легче нагревается
• Высокая скорость движения воздуха. Способствует теплоотдаче испарением.
Нагревающий микроклимат.
К уменьшению теплоотдачи, нагреванию организма и появлению ощущения "жарко" ведут следующие факторы:
• Высокая температура воздуха. Снижает теплоотдачу излучением и конвекцией..
• Высокая влажность (при высокой температуре). Затрудняет
теплоотдачу испарением.
• Низкая скорость движения воздуха. Также уменьшает теплоотдачу испарением
К мероприятиям по улучшению микроклимата относятся отопление, вентиляция (см. отдельный вопрос ниже)Методы комплексной оценки влияния микроклимата на
организм.Отдельное рассмотрение факторов микроклимата не позволяет объективно оценить влияние микроклимата на организм, так как все факторы взаимосвязаны и могут ослаблять или усиливать друг друга (температура и скорость движения воздуха, температура и влажность и тд.)-
Существуют методы комплексной оценки микроклимата и его влияния на организм:
1) Оценка охлаждающей способности воздуха. Охлаждающая способность определяется с помощью катотермометра и измеряется в мкал/см2-с. Норма (тепловой комфорт) для сидячего образа жизни-5.5-7 мкал/см с. При подвижно м образе жизни - 7.5-8 мкал/см2с. Для больших помещений, где теплоотдача выше норма охлаждающей способности составляет примерно 4-5.5 мкал/см с.
2) Определение ЭЭТ (эквивалентная эффективная температура), радиационной температуры и РТ (результирующая температура).
1. Эквивалентная эффективная температура (ЭЭТ) определяется по таблице с учетом скорости движения воздуха и относительной влажности.
2. Средняя радиационная температура характеризует тепловое действие солнечной радиации. Она определяется с помощью шарового термометра. Средняя радиационная температура может использоваться как самостоятельный показатель, характеризующий тепловое излучение, а может использоваться для определения результирующей температуры.
3. Результирующая температура (РТ) позволяет определить суммарное тепловое действие на человека температуры, влажности, скорости движения воздуха и излучения. Определение РТ производится по номограммам, после того как определены значения всех четырех указанных выше факторов. микроклимата (влажность, скорость движения воздуха, температура воздуха, радиационная температура). Имеются номограммы для определения РТ при легком и тяжелом физическом труде. Комфортная РТ при покое равна 19°С, для легкого физического труда - 16-17°С
3) Объективные методы:
1. Определение температуры кожи
2. Исследование интенсивности потоотделения
3. Исследование частоты пульса, артериального давления и тд.
4. Хблодовая проба - изучение адаптации организма к холоду. Принцип заключается в том, что на выбранном участке кожи измеряют температуру э.чектротермометром, затем прикладывают лед на 30 секунд после чего измеряют температуру кожи через каждые 1-2 минуты в течение 20-25 минут. После этого оценивают адаптацию к холоду:
• Норма - температура возвращается к исходному уровню через 5 минут
• Удовлетворительная адаптация - через 10 минуг
• Отрицательный результат - 15 минуг и более.