
- •1. Гигиена: предмет, цели и задачи. Санитария, санитарный надзор. Исторические периоды развития гигиены в России. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.
- •2. Методы исследования, применяемые в гигиене. Методы оценки эффективности санитарно-гигиенических мероприятий. Связь гигиены с другими дисциплинами.Методы гигиены:
- •Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описания". При этом обычно заполняются санитарные карты.
- •Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.Д.).
- •Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моделях.
- •4. Понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика: определение, элементы методологии. Понятие о социально-гигиеническом мониторинге.
- •5. Гигиеническое нормирование, его значение в системе профилактических мер. Определение понятий гост, пдк, обув, пдв, пдс, пду.
- •7. Федеральный закон «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- •12. Погода, типы, влияние на здоровье населения. Метеотропные и сезонные заболевания, их профилактика.
- •14. Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на человека. Радиационное охлаждение, понятие.
- •15. Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита; понятие, профилактика.
- •16. Урбанизация, понятие. Экологический и гигиенический аспекты негативного потенциала урбанизации, профилактика.
- •19. Естественное и искусственное освещение жилых и общественных зданий, значение для здоровья человека, гигиенические требования.
- •20. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Методы очистки и обеззараживания воды.
- •21. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и
- •Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •22. Заболевания населения, связанные с употреблением нестандартной воды. Профилактика водных эпидемий.
- •11. В малых объемах.
- •23. Эндемические заболевания, связанные с нестандартным солевым и микроэлементным составом воды; профилактика.
- •24. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения ее качеств.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •26.Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения. Требования к качеству воды при централизованном водоснабжении.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •27. Гигиеническая характеристика децентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •28. Гигиеническая оценка основных методов улучшения качества воды. Гигиеническая оценка специальных методов кондиционирования воды. Методы консервирования воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •30. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •31.Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отбросов.
- •32.Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
24. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде. Гигиенические требования к питьевой воде; методы улучшения ее качеств.
Химический состав воды.
Химические вещества, находящиеся в воде можно условно разделить на 3 группы:
1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
Вещество |
Значение |
Норма (не более) |
Нитраты (no N) |
При избыточном содержании могут вызывать (особенно у детей) водонитратную метгемог-лобинемию. |
10 мг/л |
Фтор |
При избыточном содержании в воде вызывает эндемическое заболевание флюороз (при недостатке - кариес) |
0.7-1.5 мг/л |
2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
Вещество |
Причины увеличения концентрации |
Норма (не более) |
рН |
Кислая вода - наличие гуминовых веществ, промышленных сточных вод. Щелочная -цветение водоемов. |
6.0-9.0 |
Хлориды |
Загрязнение органическими веществами животного происхождения (фекальное загрязнение). |
350 мг/л |
Сульфаты |
Загрязнение органическими веществами (фекальное загрязнение) |
500 мг/л |
Фосфаты * |
Загрязнение разлагающимися органическими веществами. |
3.5 мг/л |
Общая жесткость1 |
Определяется содержанием в воде солей кальция и магния |
7.0 мг-экв/л |
Железо |
Зависит от состава почвы и наличия промышленных загрязнений. |
0.3 мг/л2 |
Медь |
|
1.0 мг/л |
Цинк |
|
5.0 мг/л |
Марганец |
|
0.1 мг/л |
Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
Ддя водоснабжения населенных мест используются подземные и поверхностные водоисточники (воды). В засушливых, безводных местностях используют атмосферную (дождевую) воду, а зимой - снеговую.
Подземные водоисточники.
Подземные источники водоснабжения предпочтительнее чем поверхностные водоисточники так как качество воды в них как правило выше и часто она может употребляться без очистки и обеззараживания.
Использование подземных вод для водоснабжения возможно только в небольших населенных пунктах, так как количество их ограничено.
Подземные воды скапливаются в водоносных слоях: в порах рыхлых песчаных пород, суглинков, над водонепроницаемыми фунтами (глина, гранит и др), в трещинах твердых известковых пород. Благодаря фильтрующей способности почвы и глубжележащих пород вода очищается от мути, примесей, бактерий, теряет запах, цвет и тд. Чем глубже залегают, воды, тем они чище.
Выделяют 3 вида подземных вод:
1) Почвенные
2) Грунтовые
3) Межпластные
Почвенные воды образуются за счет просачивания в грунт атмосферных осадков и лежат у самой поверхности. Их количество значительно увеличивается в период снеготаяния и обильных дождей. Со временем часть воды просачивается в более глубокие слои, а часть испаряется. Поэтому почвенные воды не могут служить источником постоянного водоснабжения.
Грунтовые воды.
Грунтовые воды располагаются в первом поверхностном водоносном слое ниже которого находится водонепроницаемый слой. Образуются грунтовые воды путем фильтрации атмосферных осадков через почву (из почвенных вод). Территория, на которой происходит фильтрация в почву атмосферных вод, питающих данный горизонт, называется зоной питания.
Грунтовые воды могут выходить на поверхность в пониженных местах рельефа с образованием нисходящих (без напора) родников или ключей.
Количество грунтовых вод непостоянно, так оно зависит от количества
выпадающих осадков.
Качество грунтовых вод также может меняться. Чем глубже залегают фунтовые воды тем они чище. Бактериальный состав зависит от зафязнен-" ности почв зоны питания. В целом, из-за отсутствия водонепроницаемого слоя пород на водоносным слоем, фунтовые воды не защищены от зафязне-ния стоками и отбросами, просачивающимися сверху с дождевыми и талыми
водами.
При использовании фунтовых вод, как правило, необходимо их обеззараживание.
Из-за ограниченного количества грунтовые воды могут использоваться чаще всего только в сельской местности. Однако, как правило, в населенных пунктах фунтовые воды (особенно залегающие на глубине не более 5-6 метров) непригодны для водоснабжения из-за загрязненности.
Межпластовые воды.
Межпластовые воды находятся на водоносном горизонте, залегающем между двумя водонепроницаемыми пластами и поэтому хорошо защищены от загрязнения. Нижний слой называется водонепроницаемым ложем, а верхний - водонепроницаемой кровлей. Питание межпластовые воды получают в местах выхода водоносного слоя на поверхность, чаще на большом расстоянии от места скопления воды (поэтому даже если запасы воды находятся в районе населенного пункта, пополняются они чистой водой на большом расстоянии от населенного пункта с его источниками зафязнения).
Межпластовые воды могут выходить на поверхность в виде восходящих (то есть имеющих напор) родников или ключей.
Глубокие межпластовые водоносные слои могут иметь наклонное положение и тогда вода в колодцах или скважинах, использующих этот слой в качестве водоисточника, имеет большой напор и может бить фонтаном. Ti-кие глубокие напорные межпластные воды называются артезианскими, р. скважины, через которые получают эти воды -. артезианскими скважинами.
Межпластовые и, особенно, артезианские воды отличаются, как правил^, высокими органолептическими свойствами (прозрачность, отсутствие запаха, высокое вкусовое качество) и почти полным отсутствием бактерий. '
Постоянство качества воды артезианской скважины определяется близостью зоны питания (чем дальше зона питания, тем выше и постояннее качество воды). Возможно зафязнение артезианских вод (через зону питания) сточными водами промышленных предприятий.
Учитывая высокое качество артезианских вод, при их гигиенической оценке на первый план выходит вопрос об их количестве.
Поверхностные водоисточники.
Поверхностные водоисточники делятся на , 1) Проточные - реки, искусственные каналы
2) Стоячие - озера, пруды, водохранилища.
Поверхностные водоисточники являются наименее надежными в санитарном отношении источниками водоснабжения, однако являются единственно возможными для больших населенных пунктов (особенно городов).
Поверхностные воды всегда в отличие от подземных нуждаются в очистке и обеззараживании. По сравнению с подземными водами поверхностные более зафязнены, соответственно имеют плохие органолептические свойства, содержат большие количества микробов. Вода поверхностных источников содержит намного меньше минеральных солей по сравнению с подземными водами.
Загрязнение поверхностных вод особенно интенсивно протекает во время половодья, когда с поверхности почвы в водоемы смывается всякая фязь, бактерии, органические вещества. Зафязнение поверхностных водоемов также часто обусловлено промышленными сточными водами.
Легко догадаться, что проточные водоемы более пригодны для водоснабжения, чем стоячие, так как они обладают большим запасом воды, самоочищением, кроме того в них отсутствует цветение, характерное для стоячих водоемов.
Реки - наиболее распространенный источник централизованного водоснабжения. Они обладают большим запасом воды, способностью к самоочищению, как правило чище стоячих водоемов.
Из стоячих водоемов для водоснабжения имеют значение крупные озера, такие как Ладожское озеро, Байкал и др, которые отличаются чистотой воды. Кроме того для хозяйственно-питьевых нужд используются водохранилища.
Атмосферные воды.
Могут использоваться в безводных местностях. При этом дождевую воду собирают в специальные цистерны и приемники. Снег собираю с чистых участков. И дождевую воду и воду, полученную из снега необходимо кипятить. Атмосферная вода содержит мало солей и имеет поэтому плохие вкусовые качества, зато хороша для мытья и стирки.
Требования к воде водоисточника.
Естественно, что качество воды водоисточника почти всегда не удовлетворяет установленным стандартам, поэтому вода перед употреблением проходит обработку (очистку, обеззараживание). Однако возможности обработки воды не безфаничны и в связи с этим устанавливаются определенные пределы зафязненности воды водоисточника:
Показатель |
Нормативы |
Окраска |
Не должна обнаруживаться в столбике высотой 20 см. |
Запах и вкус |
Не более 2 баллов |
БПКполн. |
До 3 мг/л |
Сухой остаток |
Не более 1000 мг/л |
Сульфаты |
Не более 500 мг/л |
Хлориды |
Не более 350 мг/л |
Жесткость |
Не более 7 мг-экв/л , |
Коли-индекс |
Не более 10000 |
Вредные вещества |
Не более ПДК |
25. Основные принципы выбора источника хозяйственно-питьевого водоснабжения. Сравнительная оценка источников водоснабжения. Охрана источников от загрязнения. Зоны санитарной охраны водоисточников. Нормирование качества воды источников водоснабжения.
Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
Центральное водоснабжение.
Существует две системы водоснабжения - местное и центральное водоснабжение.
Центральное водоснабжение является наиболее удобным дня населения
и наиболее удовлетворительным по всем гигиеническим треПонанмям. Цен-
тральное водоснабжение предусматривает единую систему подачи воды в достаточном количестве и высокого качества (удовлетворяющей ГОСТу "Вода питьевая") для пищевых, хозяйственных, санитарных целей. В этом и заключается ею гигиеническое и противоэпидемическое значение.
Центральное водоснабжение обеспечивается с помощью водопровода. Водопроводы имеются в городах, крупных поселках.
Устройство водопровода.
Центральное водоснабжение чаще всего производится из поверхностных водоемов (рек, водохранилищ, озер), так как для цен-трального водоснабжения обычно необходимы большие объемы воды.
Воду стараются забирать как можно дальше от всевозможных источников-загрязнителей. При заборе воды из реки (что бывает чаще всего) воду берут по течению выше города, стоянок судов и других источников загрязнения.
Система центрального водоснабжения принципиально включает в себя 3 основные части:
1) Водозаборные сооружения