1. Гигиена: предмет, цели и задачи. Санитария, санитарный надзор. Исторические периоды развития гигиены в России. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.

Гигиена - наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружаю­щей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осущест­вление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает, оптималь­ные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.Сам термин гигиена происходит от феческого слова hygienos, что значит "целебный, приносящий здоровье".Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин, например, коммунальную гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды и водоснабжения, ги­гиена почвы и очистка населенных мест, гигиена жилищ и населенных мест, гигиена лечебно-профилактических учреждений), личную гигиену, гигиену питания, гигиену труда, гигиену детей и подростков и др.Гигиена - это наука, а санитария - совокупность практических меро­приятий, направленных на проведение в жизнь требований гигиены. То есть, гигиена является теоретической основой санитарии.Предмет гигиены хорошо раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.Основная задача гигиены состоит в профилактике, т.е. сохранении здо­ровья людей. В связи с этим можно назвать следующие основные направле­ния:

1) Изучение влияния факторов окружающей среды - природных и соци­альных (физических, химических, биологических, психологических) на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответст­вующих оздоровительных мероприятий. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены.

2) Разработка средств и способов, направленных на повышение сопро­тивляемости организма к возможным неблагоприятным факторам внешней среды, на улучшение здоровья и физического развития. Эти задачи решают гигиена питания, гигиена труда, личная гигиена и др.3) Борьба с инфекционными заболеваниями. Здесь прослеживается не­посредственная связь между гигиеной и эпидемиологией.Методы гигиены:Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы:

1. Гигиенические обследования и наблюдения или "санитарные описа­ния". При этом обычно заполняются санитарные карты.

2. Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.).

3. Экспериментальные методы - эксперименты на лабораторных моде­лях.

Санитария, санитарный надзор.Практическое притворение в жизнь гигиенических нормативов,правил,мероприятий называют санитарией-от лат.здоровье.-практическая деятельность ,с помощью которой это достигается.Достижение гиги науки внедряетя в практику путем проведения общ-гигиен мероприятий и соблюдения личной гииены.Общественная и личная гигиена неразрывна связана ,дополняя друг друга ,но первая имеет доминирующее занчение,посколько она создает условия для осуществлния личной гигиены.Для проведения общественно-гиг мероприятий прежде всего необходимо законодательство которое обязывало бы их осущестлять.Основой санитарного законодательство является гигиенич нормативы и издаваемые Министерством здравоохранения санитарные правила,которые предписыв соблюдение гигиенических требований и нормативов при строительст и ксплуатации разных обьектов.Кроме санитарных правил ,важным являются Строитель нормы и правила(СниП)для свех видов промыш,коммун,больничного,и др.,а также государственные общесоюзные стандарты(ГОСТ)на качество водопроводной воды ,пищевых продуктов, одежды ,полимерных матер,пестицидови др изделий,кот могут оказывать влия на здоровье человека.В СниПах и ГОСТах наряду с техническими содержатся санитарные правила.Для подготовки гигиенических нормативов и санитарных правил,для контролях за их соблюдением и проведением санитарно-гиг и противоэпдем меропр ,напррав на ликвидац и предупрждению загрязнен ,в систему Министерства здравоохранения имеется нан-эпид служба,основными учреждниями которой является сан-эпид станции. Сан-эпид станция-это мед учрежден,осущ все виды сан и противоэпид деят в районе ,городе или области.СЭС руководят санитарной и противоэпидем деятельностью всех остальных леч-проф учрежд и медиц работников ,ведут предупредительный и текущий гос надзор.Предупредительный гос надзор закл в проверке соблюд гигиен норм и сан правил в ходе проектирования и строительства различных обьекта в эксплуатацию.Текущей го надзор санитар надзор осущ путем систмат наблюд за санитар состоянием обьектов в процессе их эксплуатации.Развитие гигиены в России. Виднейшие представи­тели.Основоположник отечественной терапии М. Я- Мудрое подчеркивал не­обходимость заботиться о здоровье "людей здоровых, предохранить их от бо­лезней...".

Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в меди­цинское образование и, более того, утверждал, что гигиена является "важнейшим предметом деятельности всякого практического врача".Великому хирургу Я. И. Пирогову принадлежат слова о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной".

Понимание необходимости развития гигиенической науки повлекло за собой конкретные действия в этом направлении.Сначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре су­дебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии.

В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России само­стоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал пер­вую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для после­дующего развития отечественной гигиены.В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представял общест­венное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, гигиене питания.Одним из учеников Эрисмана был выдающийся ученый Г. В. Хлопин. Он создал большую школой гигиенистов, возглавлял кафедры гигиены, в том числе в нашем университете (Женском медицинском институте) с 1904 года. Хлопин является автором ряда учебников по гигиене и монографий по раз­личным проблемам гигиены.

Учеником Хлопина был В. А. Углов, который также работал в 1 ЛМИ.

Он работал в области коммунальной гигиены, гигиены питания, военной гигиены.

В советский период огромный вклад в гигиену внесли такие ученые как Н. А. Семашко, А. Н. Сысин, Ф. Г. Кротков, А. Н. Марзеев, А. В. Мольков, А. А. Летавет, Л. К. Хоцянов.

Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.Знание гигиены как основой профилактической мед дисциплины обязательно для врача.Гигиенические знания позволяет правильно планировать и проводить в жизнь профилакт мероприятия среди обслуживаемого населения.Это необходимо лечащим врачам и организатором здравоохран дя изучения местных особеностей эпидемиологии инфекционных и неинфекционных забол.