13. Оценка состояния интеллекта при беседе и при помощи психологических тестов.

Определить примерный уровень интеллекта больного (инвалида) можно уже в результате целенаправленной беседы (интервью) на основании богатства лексики, формулирования жалоб, учета ситуации, уровня знаний, понимания подтекста, юмора и т. д.

Задаваемые вопросы, советы и рекомендации, объяснение характера заболевания должны соответствовать пониманию и знаниям пациента (клиента). Следует помнить, что человек с низким интеллектом зачастую не может правильно описать свои жалобы, проблемы, сформулировать просьбы. Нередко в силу непонимания он может акцентировать свое внимание на второстепенных признаках.

В соответствии с умственным уровнем применяются дополнительные психологические тесты, позволяющие уточнить степень и характер снижения интеллекта. Необходимо конструировать задания так, чтобы для их решения использовались аналитико-синтетические операции мышления – сравнение, противопоставление, обобщение, установление аналогий, выделение существенного признака, последовательность суждений, абстракция, конкретизация. Применяются следующие психологические методики:

исключения (даются карточки с изображением четырех предметов, один из которых, неподходящий по смыслу необходимо исключить);

образование простых аналогий (испытуемому предлагается устано-вить логические связи в отношении двух понятий и подобрать тож-дественное по смыслу отношение из ряда данных);

понимание сюжетных картин (выделяет ли исследуемый сущест-венные детали картины и определяет ли ее основное содержание);

осмысливание рассказов (осмысливается ли сюжет рассказа, пони-мается ли его скрытый переносный смысл);

установление последовательности событий по картинкам (для связного рассказа о событии);

обобщение понятий и содержание обобщающих понятий (назвать разные предметы одним словом);

противоположные понятия (предполагается дать противоположные по смыслу понятия, предложенные психологом);

сходство и различия понятий (предлагается определить сходство и различия между понятиями и предметами);

понимание переносного смысла (пословицы, поговорки, метафоры);

классификация (образование групп однородных предметов).

Для интегральной оценки интеллекта применяются тесты Векслера, Равена и др. Наибольшей популярностью пользуется методика Векслера, состоящая из 11 субтестов: 6 вербальных – общая осведомленность (30 вопросов); понятливость; арифметика; сходство; аналогии; словарь; повторение цифр и 5 невербальных – недостающие детали; последовательные картинки, кубики, сложение фигур, кодировка, лабиринт.

Результаты исследуемого сравниваются со средними результатами его возрастной и профессиональной группы и выражаются в процентах – так называемый коэффициент интеллектуальности (IQ). Нормальный средний уровень интеллекта находится в пределах 116–84 %. Коэффициент выше 116 % свидетельствует о высоком интеллекте, а менее 84 % – о низком. IQ менее 70 % свидетельствует об умственной отсталости (олигофрении).

Тест прогрессивных матриц Равена состоит из 60 заданий, распределенных по 5 усложняющимся сериям (сетам). В каждом сете представлено 12 матриц с геометрическим фоном и пустым окном, в которое надо вставить один из 6 вариантов изображений, соответствующих геометрическому фону матрицы. Результаты оцениваются по количеству правильно подобранных недостающих фрагментов по каждому заданию. Выделяется пять степеней развития интеллекта по тесту Равена:

1 степень – более 57 правильных ответов (баллов), т. е. более 95 % – особо высокий уровень интеллекта;

2 степень – от 45 до 57 баллов (65–94 %) – интеллект выше сред-него;

3 степень – от 15 до 45 баллов (25–74 %) – интеллект средний;

4 степень – от 3 до 15 баллов (5–24 %) – интеллект ниже среднего;

5 степень – менее 3 баллов (5 %) – интеллектуальный дефект.