- •Медицинская психология. Предмет и задачи.
- •Расстройства ощущений и восприятия при функциональных нарушениях психики.
- •Нарушения мышления при различных заболеваниях и состояниях.
- •Расстройства речи.
- •Эмоциональные расстройства при различных заболеваниях (страх, тревога, фобии, депрессия).
- •Тактика социального работника при выявлении эмоциональных нарушений.
- •Нарушения двигательно-волевых процессов.
- •Тактика социального работника при суицидальных высказываниях, намерениях, действиях.
- •Расстройства внимания.
- •Нарушения памяти, их значение при работе социального работника с больными.
- •Выявление расстройств памяти при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Нарушения интеллекта (умственная недостаточность, деменция).
- •Оценка состояния интеллекта при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Учет умственных возможностей клиентов в деятельности социального работника.
- •Расстройства сознания, приемы их выявления. Тактика поведения социального работника при обнаружении расстройств сознания.
- •Проблема личности в медицинской психологии.
- •Акцентуации характера и их значение в возникновении и течении заболеваний.
- •Расстройства личности (психопатии).
- •Выработка мотивации на активное преодоление болезни и ее последствий.
- •Методы исследования личности.
- •Психологические особенности детского возраста и отношение к болезни.
- •Характерологические реакции подросткового возраста.
- •Психологические особенности пожилого возраста и отношение к болезни.
- •Внутренняя картина болезни.
- •Этапы формирования отношения к болезни (сенсологический, оценочный и др.).
- •Компоненты личностного реагирования на болезнь в зависимости от ее характера.
- •Типы отношения к болезни (адекватный, с переоценкой значимости, с недооценкой, отрицание).
- •Патологические типы отношения к болезни (депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический и др.).
- •Механизмы психологической компенсации и защиты в структуре болезни.
- •Психологическая картина болезни на различных этапах заболевания (начальная стадия, разгар болезни, хроническое течение, выздоровление, инвалидизация).
- •Психологическая реабилитация больных и инвалидов.
- •Психология медицинского и социального работника. Выработка необходимых личностных качеств.
- •Психологические типы медицинских сестер, врачей и социальных работников.
- •Профессиональная психическая деформация, пути ее предупреждения.
- •Ятрогении, дидактогении.
- •Психология общения социального работника (врача) с больным.
- •Познавательный и эмоциональный аспект беседы.
- •Общая структура беседы социального работника с клиентом.
- •Особенности работы с родственниками пациентов.
- •Интерперсональные навыки взаимоотношений "социальный работник – пациент".
- •Навыки сбора информации.
- •Навыки передачи информации и обучения.
- •Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.
- •Психологические и вегетативные (объективные) признаки тревоги.
- •Методы помощи тревожным больным и профилактика возникновения тревоги.
- •Психология работы с хронически больными и умирающими.
- •Изменения личности при хронических заболеваниях.
- •Реакции пациента на опасность и близость смерти.
- •Психология повседневной работы по уходу за больными. Помощь при боли, расстройствах сна.
- •Особенности работы с престарелыми.
- •Правила общения с пожилым пациентом.
- •Психология больных и инвалидов с дефектами тела и органов чувств.
- •Медицинская психология при проведении врачебно-трудовой экспертизы.
- •Аггравация, симуляция, диссимуляция.
- •Основные принципы и психологические цели реабилитации.
- •Психологические задачи на этапах реабилитации.
- •Изучение социальной компетенции личности и ее коррекция с учетом задач и результатов восстановительного периода.
- •Роль трудовой реабилитации.
- •Психологические критерии и методы оценки эффективности лечебно-реабилитационных воздействий.
- •Психогигиена и психопрофилактика.
- •Психогигиена воспитания.
- •Психогигиена обучения.
- •Психогигиена труда.
- •Психопрофилактика невротических расстройств.
- •Вопросы деонтологии в практике социального работника.
- •Психологическое “выгорание” социального работника (психолога), профилактика и терапия.
Аггравация, симуляция, диссимуляция.
Испытуемый, в зависимости от характера экспертизы, может излагать события определенным, выгодным для него, образом, утяжелять или ослаблять болезненные симптомы. В случаях, когда больной скрывает свое состояние, говорят о диссимуляции. Например, молодой человек с тяжелым соматическим заболеванием, в силу различных причин (престижа, в частности), всеми силами стремиться избежать инвалидности. В таких случаях необходимо проводить большую разъяснительную работу, знакомить с перспективами лечения и возможными исходами заболевания.
Аггравация – сознательное утяжеление имеющихся болезненных симптомов. Тоже достаточно частое в условиях трудовой экспертизы явление. Путем сознательного усиления признаков болезни больной выявляет рентные установки (получение инвалидности, льгот). Для преодоле-
ния такой позиции тоже требуется большая разъяснительная работа.
Симуляция – предъявление симптомов несуществующего заболевания. В такой ситуации задачей эксперта является ее распознание на основании своих профессиональных знаний. Как видим, существуют различные виды поведения так или иначе связанные с трудовой мотивацией.
Основные принципы и психологические цели реабилитации.
Болезнь не всегда проходит бесследно. Нередко остаются остаточные явления в виде болей, астении, опасений возврата заболевания. Могут быть социальные последствия: снижение физической активности, перемена профессии и др. Для того, чтобы восстановить доболезненное состояние здоровья и существует система реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление физического (биологического), психического и социального статуса перенесшего болезнь человека, на выработку у него качеств, помогающих оптимальной адаптации к окружающей среде.
Вся реабилитационная работа строится на основополагающих принципах. Приведем во многом пересекающиеся и дополняющие друг друга перечни принципов, предположенных как зарубежными (Wright, 1981), так и отечественными (Кабанов М. М., 1976) исследователями.
К принципам реабилитации, разработанным в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева, относятся:
принцип партнерства. Больной является равноправным и активным партнером в восстановлении нарушенных болезнью функций и социальных связей;
принцип разносторонности (разноплановости) усилий. В различных сферах жизнедеятельности: профессиональной, семейной, общественной, учебе, досуге и т. д.;
принцип единства психосоциальных и биологических методов лечения;
принцип ступенчатости прилагаемых усилий. От простой терапии занятостью, выполнения отдельных операций до сложных навыков и интеграции в общество.
Как видно из вышеизложенного, психологический аспект реабилитации на всем ее протяжении предусматривает не только предупреждение или преодоление отрицательных реакций личности, возникающих в связи с болезнью и ее последствиями в различных сферах существования, но и увеличение способности личности успешно справляться с трудностями.
Реабилитационные программы направлены на восстановление личного и социального статуса с помощью раскрытия, обогащения и использования психологического потенциала личности пациента, лечебной среды и его микросоциального окружения. Реализация этих целей осуществляется с помощью различных психотерапевтических подходов.