Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы по медицинской психологии.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
418.3 Кб
Скачать
  1. Тактика социального работника при выявлении эмоциональных нарушений.

Поведение социального работника ( психолога) не должно вызывать отрицательных эмоций у пациента, оно должно способствовать атмосфере оптимизма относительно исхода болезни.

Правильное разъяснение присутствующих болезненных симптомов ведет к снижению тревоги и страха. Эмоциональная поддержка предупреждает появление чувства безысходности.

Исследование эмоциональной сферы пациентов включает наблюдение за мимическими реакциями, позой, жестами, речью, вегетативными реакциями. Необходимы также навыки владения тестами для выявления тревоги ( Люшера, Тейлора) и депрессии ( Гамильтона, Бека).

  1. Нарушения двигательно-волевых процессов.

воля – это сознательное направление своих умственных и физических усилий на достижение цели. Потребности человек субъективно переживает в виде влечений и желаний. Влечение – неосознанное стремление к чему-либо или кому-либо. Желание –осознанное стремление к определенной цели. Влечение базируется на инстинктах, которые в процессе общественного развития индивида приобретают характер социально-обусловленных высших влечений, регулируемых сознательными усилиями. В результате изъянов воспитания, болезней не происходит социализации инстинктов или они обнажаются и искажаются.

К расстройствам пищевого инстинкта относятся: булимия – прожорливость (при эндокринных и органических мозговых расстройствах) и анорексия – отсутствие потребности в пище (при депрессии, как навязчивые или сверхценные идеи).

Расстройства инстинкта самосохранения представлены ипохондрическими опасениями болезни и смерти, самотравматизацией и суицидами.

Среди нарушений полового инстинкта остановим свое внимание только на усилении полового влечения, встречающегося при опухолях гипофиза, и ослаблении, сопровождающем все хронические болезни (астенический синдром), депрессию и неврозы.

В детской клинической практике отмечаются и другие расстройства влечений, такие как обгрызание ногтей (онихофагия), выщипывание волос и бровей (трихотилломания), обкусывание и облизывание губ, обсасывание пальцев, свидетельствующие о невротическом состоянии.

В условиях болезни имеют место снижение волевых побуждений (гипобулия) и даже их отсутствие (абулия) из-за астении, депрессии, апатии.

Гипербулия – повышение волевой активности, нередко носит неадекватный ситуациям характер и проявляется сверхценными и паранойяльными идеями (ипохондрическими, сутяжными, реформаторства,

изобретательства и др.).

К важнейшим, в силу социальной значимости, расстройствам волевых процессов относится суицидальное поведение. Оно не только

может быть преждевременным финалом жизни человека, но и является

психотравмирующим событием для близких суицидента, людей, оказывающих ему помощь (врачи, психологи, социальные работники), а также получает общественный резонанс.

Различают:

- намеренное лишение себя жизни – суицид (самоубийство);

- парасуицид (суицидальную попытку)