23. Психологические особенности пожилого возраста и отношение к болезни.

Люди пожилого возраста (60–75 лет) и старческого возраста (более 75 лет) также имеют свои психологические особенности, которые необходимо знать социальному работнику для успешного проведения коррекционных мероприятий. В этом возрасте человек смиряется с тем положением, которого он достиг, нацеливается на достойное завершение жизни. Большое внимание уделяется собственному здоровью, отмечается повышение чувствительности к боли, часты тревога и страх заболеть тя-желой болезнью и умереть, характерна ипохондрическая настроенность. Старение ведет к замедлению мыслительных процессов, трудности овла-дения новыми знаниями и навыками, отсюда склонность к застреванию на мелочах, персеверации, утеря доминирующей мысли, что выражается в речевых оборотах: "как бы сказать…", "чтобы было ясно…" и др., трудности с принятием серьезных решений, консерватизм. Отмечается эгоцентризм, который проявляется в скупости, недоверии к людям, по-дозрительности, мелочности, стремлении все принимать на свой счет, обидчивости, сварливости, требовании усиленного внимания окружаю-щих. В целом, круг интересов сужается до удовлетворения собственных нужд со снижением морально-этических качеств и расторможенностью инстинктов. Эстетические чувства притупляются, появляется безразли-чие к беспорядку и грязи. Эмоционально легко аффектируются по незна-чительным поводам, долго помнят обиду, преобладает пониженный фон настроения. В волевом плане наблюдается снижение побуждений. Гроте-скно заостряются личностные особенности: бережливость перерастает в скупость и жадность, настойчивость – в упрямство; недостаточная само-критичность – в переоценку собственной личности и т. д.

Основная проблема этого периода жизни – одиночество, утрата необходимых и желанных контактов, беззащитность перед окружением, несущим, как кажется пожилым, лишь угрозу их благосостоянию и здо-ровью. Отсюда часто конфликтные отношения с соседями и родствен-никами.

Общую картину "осени жизни" нельзя рассматривать только пес-симистически. Мы знаем достаточное число примеров достойного и мудрого старения, зависящего от отношения к процессу увядания. Вы-деляют следующие жизненные позиции (К. Висневска-Рошковска):

1) "конструктивная" (смиряются с возрастом, активны и настрое-ны на оказание помощи другим, из старости не делают трагедии, ищут развлечений и контактов);

2) "зависимая" (у тех, которые были такими всю жизнь, старея, они еще больше ищут помощи, признания и, не получая этого, чувству-ют себя несчастными);

3) "защитная" (не желают получать помощь от других, держатся замкнуто, отгораживаются от людей, скрывают свои чувства, с негодо-ванием и ненавистью относятся к старости);

4) позиция "враждебности к миру" (гневливые старики, обвиняю-щие окружающих и общество во всех своих жизненных неудачах, они подозрительны, никому не верят, ни от кого не хотят зависеть, испыты-вают отвращение к старости, стараются держаться за работу);

5) позиция "враждебности к себе и своей жизни" (характеризуют-ся пассивностью, исчезновением интересов и инициативы, снижением настроения, чувством одиночества, своей "ненужности", жизнь считают неудавшейся, к смерти относятся как к избавлению).

Возможны и другие позиции, например, позиция "извлечения вы-годы из факта старости" (бегство от ответственности и принятия реше-ний), "зависти к молодым" (критика молодежи, нетерпимость) и т. д.

Знание отношения пожилого человека к своему положению об-легчает контакт социального работника с ним. Однако вне зависимости от степени личностных изменений и интеллектуального снижения сле-дует облегчить старым людям адаптацию к жизненным переменам: не следует предъявлять к ним повышенные требования, которые могут вы-звать стрессовую ситуацию и нарушить имеющуюся приспособленность к жизни; не надо ставить их перед неожиданными переменами, которые обычному человеку кажутся мелочами (даже перемещение постели с привычного места); дать им возможность или хотя бы иллюзию своей полезности, общественной значимости без снисходительного сочувст-вия; не вызывать у них сильные и неожиданные эмоциональные сдвиги; отрегулировать подходящим образом их ежедневный режим.