
- •1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики. (I) Предмет и содержание анатомии
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей. 1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост
- •Классификация костей
- •Общее строение позвонка
- •Атлант (Atlas) – первыйшейный позвонок (отличительные признаки)
- •Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок
- •Другие шейные позвонки (отличительные признаки)
- •Грудные позвонки (отличительные признаки)
- •Поясничные позвонки (отличительные признаки)
- •Крестец – Os sacrum — имеет:
- •Копчик — Os coccygeus, (отличительные признаки)
- •Варианты и аномалии в строении позвонков
- •Движения позвоночного столба
- •Возрастная изменчивость позвоночника
- •Рентгенологическая анатомия позвоночника
- •Грудина
- •Варианты и аномалии развития
- •5 Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа. (II) Развитие черепа в онтогенезе
- •Возрастная изменчивость черепа Анатомические особенности в строении черепа новорожденного
- •Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года
- •Череп в первом детском возрасте (4-7 лет)
- •Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки
- •Череп в юношеском периоде (17-21 г. – юноши, 16-20 – девушки)
- •Череп в первом зрелом периоде: 21-35 лет — мужчины, 20-35 лет — женщины
- •Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины
- •Череп в пожилом возрасте:61-74 — мужчины, 56-74 – женщины и в старческом (75-90 лет)
- •Половые особенности строения черепа
- •Анатомическая изменчивость костей черепа (варианты и аномалии)
- •Некоторые расовые отличия черепа
- •7 Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов. (II) Первая и вторая висцеральные дуги
- •Кости лицевого черепа
- •Строение костей лицевого черепа
- •Глазница
- •Каналы височной кости
- •Височная яма
- •Подвисочная ямка
- •Варианты и аномалии
- •Наружное основание черепа
- •1 Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, их функциональные особенности. Непрерывные соединения костей. 5(II) Классификация соединений костей
- •1 Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах. 6(II) Строение и классификация суставов
- •Классификация суставов
- •Хрящевые соединения: синхондрозы и симфизы
- •Кровоснабжение, иннервация мышц, действующих на плечевой сустав
- •2 Коленный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на коленный сустав, их кровоснабжение и иннервация; рентгеновское изображение сустава. 7(II) Коленный сустав
- •2 Кости голени и стопы, их соединения. Пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизм их действия на стопу. 9(II) Кости голени и стопы, их соединения
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •31(II) Вспомогательные аппараты мышц
- •Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Диафрагма
- •Фасции груди
- •Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •3Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки. 4(II) Паховый канал
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •3 Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация. 5(II) Диафрагма
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •3Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. 8 (II) Жевательные мышцы
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •4 Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация. 0(II) Мышцы и фасции плеча
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •Передние мышцы бедра
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренняя мышечная группа
- •Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
- •1(III) Развитие пищеварительной системы
- •Аномалии и пороки развития
- •2(III) Полость рта
- •3(III) Строение зубов
- •Развитие зубов в онтогенезе
- •Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •4 Язык: развитие, строение, функция, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. (III) Язык
- •5(III) Большие слюнные железы
- •Поднижнечелюстная слюнная железа
- •Подъязычная слюнная железа
- •6 Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток. Кровоснабжение и иннервация. (III) Околоушная слюнная железа
- •7(III) Глотка
- •8 Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. (III) Пищевод
- •9(III) Желудок
- •1 Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. 0(III) Тонкая кишка
- •12(III) Брыжеечная часть тонкой кишки
- •1 Толстая кишка, ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы, рентгеновское изображение. 3(III) Толстая кишка
- •14(III) Слепая кишка
- •1 Прямая кишка – топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы. 5(III) Прямая кишка
- •16(III) Печень
- •17(III) Желчный пузырь
- •Выводные протоки желчи
- •18(III) Поджелудочная железа
- •1 Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости. Малый сальник, сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки. 9(III) Верхний этаж брюшной полости
- •20(III) Средний и нижний этажи брюшной полости
- •2 Наружный нос. Носовая полость (обонятельная и дыхательная области), кровоснабжение, и иннервация ее слизистой оболочки. 1(III) Нос и его полость
- •2 Гортань, хрящи, соединения. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани. 2(III) Гортань
- •Связки и суставы гортани
- •2 Мышцы гортани, их классификация, функции. Иннервация, кровоснабжение гортани. 3(III) Мышцы гортани
- •2 Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация. 4(III) Трахея и бронхи
- •2 Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких. Рентгеновское изображение. 5(III) Легкие
- •2 Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Легких. 6(III) Корни легких
- •2 Плевра: ее отделы, границы, полость плевры. Синусы плевры. 7(III) Плевра
- •2 Средостение: отделы, органы средостения и их топография. 8(III) Средостение
- •2 Почки: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы, аномалии. 9(III) Почки
- •3 Топография почек. Их оболочки, региональные лимфоузлы. Рентгенанатомия почек. 0(III) Топография почек
- •31(III) Мочевыводящие органы
- •3 Яичко, придаток яичка, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка. 2(III) Яичко и его придаток
- •33(III) Мужские половые железы
- •34(III) Мужские наружные половые органы.
- •3 Матка: развитие, части, топография, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы. 7(III) Матка
- •38(III) Маточная труба
- •Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине. 39(III)Влагалище
- •40(III) Женские наружные половые органы
- •4 Мышцы и фасции мужской и женской промежности, их кровоснабжение и иннервация. 1(III)Промежность
- •4 Анатомия брюшины в полости мужского и женского таза. 2(III) Тазовая брюшина
- •4 Особенности кровоснабжения плода и его изменения после рождения. (IV) Плацентарное кровообращение
- •Возрастные особенности
- •10(IV) Аорта и ее отделы
- •1 Внутренняя сонная артерия. Ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга. 4(IV) Внутренняя сонная артерия
- •1 Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение плечевого сустава. 6(IV) Подмышечная и плечевая артерии
- •Ветви лучевой артерии
- •Ветви локтевой артерии
- •Боковые ветви подколенной артерии
- •2 Артерии голени: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава. 1(IV) Артерии голени
- •Париетальные притоки
- •Висцеральные притоки
- •2 Воротная вена, ее притоки. Ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков. 6(IV) Воротная вена
- •Поверхностные лимфатические узлы головы.
- •Лимфатические узлы грудных стенок
- •Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
- •Париетальные лимфатические узлы
- •Строение и топография красного костного мозга
- •Строение и топография вилочковой железы
- •2 Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги. (V) Понятие о нейроне
- •Оболочки и пространства
- •9(V) Комиссуральные и проекционные волокна
- •1 Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге. 3(V) Средний мозг
- •Мозжечок
- •17(V) Ромбовидная ямка
- •21(V) Медиальная петля
- •Лимфатических сосудов в головном и спинном мозге нет.
- •1 Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения. (VI) Спинальные нервы
- •2 Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации. (VI) Шейное сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •13(VI) Преддверно-улитковый нерв
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •14(VI) Языкоглоточный нерв
- •IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •15(VI) Блуждающий нерв
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
- •Парасимпатические узлы головы
- •3(VII) Наружное ухо
- •Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация. 4(VII) Среднее ухо
- •5(VII) Внутреннее ухо
- •10(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока
- •Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. 11(VII) Органы вкуса и обоняния
- •12(VII) Кожа и ее производные
- •1. Потовые, glandulae sudoriferae, - это простые трубчатые железы в количестве 2-2,5 млн. Они имеют, закрученный в клубочек, длинный выводной проток, открывающийся на поверхности кожи в потовой поре.
- •1(VIII) Классификация желез внутренней секреции
- •2 Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная и околощитовидные, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация. (VIII) Бранхиогенные железы
- •3(VIII) Неврогенные железы
- •5 Надпочечники, их развитие, топография, строение, коровоснабжение, иннервация. (VIII) Надпочечники
Некоторые расовые отличия черепа
Монголоидная раса обладает мезогнатным (плоским) типом лица. Лицевой череп плоский, высокий и широкий, глазницы расположены высоко, нос выступает слабо.
Негроидная раса имеет прогнатный (выступающий кпереди) тип лица, прямой лоб, развитые и выступающие челюсти, умеренно развитые скуловые кости, широкие ноздри и широкое грушевидное отверстие носа, крупные и выпяченные губы.
Европеоидная раса – ортогнатный (прямой) тип лица с сильно выступающим носом и менее выступающими челюстями и скуловыми костями.
Расизм – антинаучное и реакционное учение о неравноценности человеческих рас и вкладе их в развитие мировой цивилизации.
Независимо от расовой принадлежности черепа подразделяются по черепному указателю в индивидуальной изменчивости на брахи-, мезо- и долихокранные, по лицевому индексу – на эури –, мезо –, лептопрозопную форму (узкую, среднюю и широкую).
Изменчивость формы черепа не влияет на умственные способности человека. Поэтому попытки выделить «высшие» и «низшие» расы не состоятельны, что подтверждается следующим:
представители различных рас имеют одинаковые размеры, объем и форму черепа, соотношения их с размерами и массой мозга одинаковы во всех расовых и этнических группах;
форма, объем черепа с одинаковой закономерностью колеблется в любой расовой или этнической группе;
некоторые расовые отличия черепа не изменяют его размеров и объема;
швы черепа облитерируются во всех расах, подчиняясь нарастанию возраста;
высокий уровень интеллектуального и культурного развития характерен для любой расы, нации или народа и обусловлен историческим развитием цивилизации.
7 Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов. (II) Первая и вторая висцеральные дуги
Развитие лицевого (висцерального) черепа определяется мозгом и краниальным (глоточным) отделом первичной кишки, в котором на боковых стенках между висцеральными (жаберными) карманами появляются хрящевые висцеральные (жаберные) дуги, но особое значение для черепа имеют первые две. Каждая висцеральная дуга содержит черепной нерв, кровеносный сосуд, скелетную закладку, происходящую из нервного гребня и мезенхиму, из которой образуются мышцы.
1-я висцеральная дуга и ее производные |
1-й висцеральный (глоточный карман) |
верхняя, нижняя челюсти, частично скуловая и небные кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; молоточек, наковальня – слуховые косточки; костное небо и его швы, нижняя часть глазницы; все жевательные мышцы, переднее брюшко m. Digastriсcus, челюстно-подъязычная мышца; верхняя и нижняя губы, нос щеки, часть слизистой языка; клиновидно-нижнечелюстная связка; верхнечелюстная артерия, вена; тройничный нерв; |
слуховая труба; барабанная полость; щитовидная железа между 1 и 2 карманами. |
2-я висцеральная дуга и ее производные |
2-й глоточный карман |
кости: стремечко, шиловидный отросток височной кости, малые рога подъязычной; часть слизистой оболочки языка; шиловидно-нижнечелюстная связка; мимические мышцы, стременная мышца, шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной; лицевая артерия и вена, их ветви; лицевой нерв. |
надминдаликовая ямка; небные миндалины. |
3-я висцеральная дуга и ее производные |
3-й глоточный карман |
тело и большие рога подъязычной кости, сошник; носоглотка (свод), часть слизистой спинки языка, шилоглоточная мышца; языкоглоточный нерв; внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена. |
тимус – вилочковая железа; нижние паращитовидные железы. |
4-я висцеральная дуга и ее производные |
4-й глоточный карман |
хрящи гортани; мышцы глотки и гортани; блуждающий нерв; аорта. |
верхние паращитовидные железы; часть тимуса. |
5-я висцеральная дуга – мышцы и фасции передней области шеи.
Вторая и все последующие дуги, вплоть до пятой, срастаясь по срединной линии, формируют всю переднюю область шеи.
Верхняя челюсть развивается из парных верхнечелюстных отростков, непарного лобного отростков, образующихся из мезенхимы нервного гребня, мозговой капсулы и первой висцеральной дуги:
в течение 6-й недели происходит быстрое развитие соединительной ткани верхней челюсти, что закладывает основу её формирования;
первичные ядра окостенения в соединительной ткани верхней челюсти появляются на 7-8 неделе в указанных выше отростках;
в проекции резцов в альвеолярных и небных отростках закладывается отдельное ядро (точка) окостенения, благодаря которому может возникнуть резцовая (межчелюстная кость);
разрастание ядер окостенения в отростках происходит в течение всего плодного периода, в новорожденном, грудном возрасте и раннем детстве;
первичное ядро резцовой кости сливается с остальными после рождения в течение первого года жизни за счет вторичного ядра окостенения, появляющегося у новорожденного;
верхнечелюстная пазуха начинает создаваться на 5-6 месяце плодного периода, заканчивает к 20 годам;
окончательно челюсть формируется с прорезыванием последних постоянных коренных зубов.
Основными зонами роста является дистальные участки верхней челюсти: верхнечелюстной бугор и альвеолярный отросток.
В процессе роста челюсть смещается кпереди и книзу по отношению к основанию черепа, что способствует образованию места до 35 мм для трех постоянных моляров, места до 30 мм для верхнечелюстной пазухи, альвеолярный отросток увеличивается до 20 мм. Благодаря развитию верхней челюсти нарастает высота носовой полости, шире становится носоглотка. Рост кости осуществляется наслоением костного вещества снаружи, при этом постоянно сочетаются два процесса: аппозиции и резорбции кости, но с преобладанием первого. Рост и развитие правой и левой челюсти происходят синхронно. Изменения синхронности нарушают соотношение зубных дуг и челюстей.
При развитии верхней челюсти наблюдается наиболее часто следующие аномалии и варианты, не нарушающие функцию:
чрезмерное развитие — прогнатия, недоразвитие — микрогнатия;
различное число и форма зубных альвеол;
непарная резцовая (межчелюстная) кость;
разная величина и форма резцового канала;
образование продольного небного валика в одноименных отростках;
различное количество, форма и объем бухт верхнечелюстного синуса.
Тяжелый порок развития — расщепление костного неба возникает из-за несрастания и недоразвития небных отростков верхних челюстей и горизонтальных пластинок небных костей, от чего сильно страдает функция дыхания и приема пищи. Расщеплению могут подвергаться и альвеолярные отростки, что формирует косую расщелину лица (колобому).
На рост и изменения верхней челюсти после рождения значительное влияние оказывает прорезывание молочных зубов, смена их на постоянные и, наконец, потеря зубов. При отсутствии зубов верхняя челюсть уменьшается в размерах, становится менее прочной.
Резцовая кость – часть верхней челюсти, развивающаяся самостоятельно из альвеолярного и небного отростков (передних отделов соответствующих расположению резцов), соединяется с верхней челюстью резцовым швом – правым и левым, окостенение которого происходит к концу плодного периода или на первом году жизни.
Нижняя челюсть развивается:
из парных нижнечелюстных отростков (правого и левого) первой висцеральной дуги, происходящих из мезенхимы, на основе которой формируется соединительная ткань, окружающая первичный хрящ;
оба зачатка в виде заметных утолщений лежат по бокам от средней линии лица;
в правой и левой половине соединительно-тканной челюсти на 6-7 неделе появляются первичные ядра (точки) окостенения, которые сливаются в плодном периоде только в каждой половине, а первичный хрящ частично рассасывается;
после рождения обе половины челюсти остаются связанными соединительной тканью в области подбородка (межчелюстной синдесмоз), в котором появляются вторичные ядра окостенения;
в течение 1-го года жизни обе половины срастаются в одну кость за счет образования костной ткани в синдесмозе, вариантные отклонения процесса оссификации выражаются в появлении подбородочных косточек или различной формы и выраженности подбородка;
окончательное формирование челюсти связано с прорезыванием постоянных коренных зубов.
На рост, развитие нижней челюсти после рождения значительно влияют зубы.
У детей при не прорезавшихся молочных зубах челюсть имеет короткие, отогнутые назад ветви, тупой угол.
С появлением и сохранением постоянных зубов челюсть увеличивается в размерах, становится массивной, ее угол приближается к прямому.
При утрате зубов челюсть уменьшается в размерах, истончается, её угол становится снова тупым.
Аномалии и варианты развития — подбородочные косточки, формирующиеся при срастании правой и левой половин челюсти и влияющие на форму, размеры и выраженность подбородка, чрезмерное развитие — прогения, недоразвитие – микрогения.
При нарушении процессов формирования висцеральных дуг и глоточных карманов возникают следующие пороки развития, значительно нарушающие функцию:
расщепление верхней губы: одно –, двухстороннее, полное или частичное;
расщепленное небо: мягкое, твердое или то и другое;
макростомия, микростомия – большая или маленькая ротовая щель;
увеличенный язык, расщепленный язык, добавочный язык;
боковая расщелина лица (колобома) – расщепление от угла рта к глазнице;
врожденные (бранхиогенные) свищи и кисты шеи: срединные и боковые – из-за нарушений в образовании щитовидной железы, щитоязычного протока.
Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение.