Г 14. Пищеварение. Функции системы пищеварения и классификация пищеварительных процессов. Принципы регуляции системы пищеварения. Пищеварительный центр, мотивации голода и насыщения.

Пищеварение — процесс физической и химической переработки пищи, в результате которого становится возможным всасывание питательных веществ через стенки пищеварительного тракта и поступление их в кровь или лимфу.

В пищеварительном аппарате происходят сложные физико-химические превращения пищи: от формирования пищевого комка в ротовой полости до всасывания и удаления не переваренных ее остатков.

Функции системы пищеварения:

Пищеварительные

1. Физ. обработка пищи – размягчение, растворение и набухание пищ. в-в.

2. Хим. обработка пищи – последующая деполяризация сложных соединений до простых мономеров

Участвуют пищеварительные соки:

а) слюна

б) жел. сок

в) сок поджел. жел-ы (панкреатический сок)

г) желчь

д) кишечный сок (тонкая и толстая)

3) Секреторная – выработка пищеварительных соков

4) Моторная (двигательная) ф-ия – перемещение, размельчение и выведение непереваренных остатков.

5) Всасывательная – поступление через кишечную, желудочную стенку простых соединений

Непищеварительные функции:

1. Эндокринная – в ЖКТ есть специализированные эндокринные клетки, располагающиеся в желудке, кишечнике и поджелудочной железе, составляющие гастроэнтеропанкреатическую АПУТ-систему, вырабатывает гормоны, регулирует органы пищеварения.

2. Экскреторная – выведение эндогенных и экзогенных (лекартсв. в-ва) продуктов обмена через органы ЖКТ

3. Иммунная (защитная) – ЖКТ – барьер для поступающих в организм

Действие: бактерицидное, бактериостатическое, дезинфекционное. Пейоровы бляшки кишечника: дифференцировка В-лимфоцитов

4. Рецепторная – система пищеварения имеет много рецепторов, возбуждение которых действует на н.ц.

5. Регуляция водно-солевого баланса

Классификация пищеварительных процессов:

I кл-я: в зависимости от происхождения гидролит-х ферментов

1. Собственное – осуществляется ферментами, которые синтезируются организмом

2. Аутолитическое – гидролитические ферменты поступают в составе принимаемой пищи (дети грудного возраста)

3. Симбиотное – ферменты вырабатываются бактериями ЖКТ – микробы брожения толстой кишки

II кл-я: - по локализации действия гидролитических ферментов

1. внутриклеточное пищеварение – пищ-е в-ва путём пиноцитоза и фагоцитоза поступают внутрь клетки и с помощью лизосомальных ферментов расщипляются

2. внеклеточное

   1. полостное (дистантное) – осуществляется ферментами, которые вырабатываются в удалённой среде от места своей выработки

   2. контактное (пристеночное) – ферменты встроены в мембраны клеток и оказывают своё действие по месту выработки

      1. примембранное – олигомеры->димеры

      2. мембранное – димеры->мономеры

3 этапа пищеварения:

1. полостное

2. пристеночное

3. всасывание

Принципы регуляции пищеварения

Система пищеварения регулируется нервным, гуморальным и местными механизмами.

Нервная регуляция обеспечивается пищевым центром за счет условных и безусловных рефлексов. Функции пищевого центра:

1) формирование пищевого поведения, направленного па поиск и прием пищи или отказ от нее;

2) регуляция и физиологическая интеграция всех органов системы пищеварения.

Задача пищевого центра является поддержание гомеостаза - постоянной концентрации питательных веществ в крови. Пищевой центр включает низший, рабочий и высший отделы.

Низший отдел располагается в боковых рогах спинного мозга, включает симпатические сплетения и парасимпатические узлы.

Рабочий отдел расположен в продолговатом мозге и гипоталамусе. В продолговатом мозге находятся центры жевания, глотания, слюноотделения и рвоты. В гипоталамусе различают два центра: центр голода и центр насыщения. Они находятся в реципрокных отношениях, работают сопряженно: если один возбужден, то другой затормаживается.

Высший отдел представлен лимбической системой, ретикулярной формацией и лобной долей коры головного мозга.

По мере удаления от полости рта в каудальном направлении нервные влияния уменьшаются. Это называется аборальной децентрализацией. С уменьшением значения рефлекторных механизмов регуляции повышается значение гуморальных механизмов, особенно гормонов, образующихся в специальных эндокринных клетках. Они расположены в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки, в поджелудочной железе. Значение гуморальной регуляции — усиливать и удлинять нервные воздействия.

С уменьшением центральных нервных влияний возрастает роль местных периферических рефлексов. Они формируются нейронами собственных сплетений ЖКТ - подслизистое (мейсснерово), межмышечное (ауэрбахово) и подсерозное сплетения. Здесь расположены клетки Догеля, которые, соединяясь между собой, образуют местные рефлекторные дуги. По ним и осуществляются периферические рефлексы. Раздражителем для афферентных клеток является химус, состоящий из Н+, ОН-, продукты переваривания, балластные вещества.

Мотивация голода и насыщения

Лишение человека пищи влечёт за собой чувство голода. Проявление голода – общая слабость, головокружение.

Высшее проявление голода – пищевое поведение: поиск и приём пищи, устранение причин, вызывающих чувство голода. В результате этого происходит возбуждение нервных структур на различных этапах ЦНС (совокупность их – пищевой центр).

Теории голода

Глюкостатическая – понижение уровня глюкозы в крови

Аминоацидстатическая – -//-// аминокислот

липостатическая - //-// липидов

термостатическая - //-// темпеоатуры

В результате приёма пищи происходит наполнение желудка, рецепторы передают возбуждение на центр насыщения – первичное насыщение.

В течение 2-х ч изменяется химич. состав крови -> вторичное, истинное, метаболическое насыщение

Аппетит – эмоциональное состояние, связанное со стремлением к потреблению пищи.

Вырабатывается и отражает потребность в питательных веществах в связи со спецификой обмена веществ, индивидуальных привычек, эмоциональных состояний.

Анрексия – снижение аппетита вплоть до его отстутствия.

Булимия – резкое повышение аппетита

Паррексия – стремление к потреблению в качестве пищи непищевых продуктов => изменение обмена веществ, проявление психических расстройств.

Г 15. Иннервация жкт и фазы секреции пищеварительных желез. Пусковые и корригирующие влияния на жкт. Их эффекты.

Парасимпатическая иннервация ЖКТ осуществляется через блуждающие и тазовые внутренностные нервы. При возбуждении парасимпатических нервов увеличивается тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, усиливается перистальтика, расслабляются гладкомышечные сфинктеры.

Иннервация желудка

Желудок имеет двойную иннервацию. Парасимпатическая иннервация осуществляется посредством блуждающих нервов. В этот процесс включены все клетки слизистой оболочки желудка. Поэтому при раздражении n. vagus выделяется сок со всеми компонентами. Блуждающий нерв является главным секреторным нервом желудка.

Симпатическая иннервация осуществляется волокнами чревных сплетений, достигающими желудка в составе брыжеечных нервов и воздействующими лишь на шейки желудочных желез. При раздражении симпатических веточек выделяется только слизь, однако симпатическая часть ВНС усиливает внутриклеточный синтез и накопление секрета. Тормозное действие ВНС па секрецию желудка связано с реципрокными взаимоотношениями центров. При возбуждении симпатического отдела реципрокно тормозится центр n. vagus.

Теория фазности секреции пищеварительных желез

И. П. Павлов в секреции желез выделял следующие две фазы: I - сложнорефлекторная (мозговая) фаза секреция запускается условно-рефлекторно, подкрепляясь затем безусловными рефлексами (безусловные рефлексы действуют до тех пор, пока пища находится в ЖКТ);

II — нейрогуморальная — осуществляется безусловными сокоотделительиыми рефлексами и гуморальными веществами.

Каждая фаза имеет не только стимулирующий, по и тормозной компонент. Если желудочная секреция в первую (мозговую) фазу заторможена, то в желудочную и кишечную фазы обычно удлиняется, увеличивается время пребывания химуса в желудке и замедляется его транзит по топкой кишке.

Г 16. Гуморальная регуляция жкт. Собственные гормоны жкт и их роль. Принципы регуляции жкт. Роль нервных и гуморальных механизмов.

Регуляция пищеварения. Деятельность пищевар. сист. регулируется нервными и гуморальными механизмами. Нерв. регуляция пищевар.f осуществляется пищевым центром с помощью условных и безусловных рефлексов, эфферентные пути * образованы симпатическими и парасимпатическими нерв. волокнами. Прием пищи, раздражая рецепторы полости рта, вызывает безусловные рефлексы, усиливающие сокоотделение пищевар. желез. Подобного типа рефлекторные влияния осо­бенно выражены в верхней части жкт. По мере удаления от нее участие истинных рефлексов в регуляции пищевар. f уменьш., повыш. значение гуморальных механизмов, особенно гормонов, образующихся в спец. эндокринных кл. слизи­стой оболочки желудка, 12перстной и тощей кишки, в поджелудочной железе. Эти гормоны - гастроинтестинальные. В тонком и толстом отделах кишечника особенно велика роль локальных механизмов регуляции - местное механич. и хим. раздражение повышает актив­ность кишки в месте действий раздражителей. Местные механич. и хим. раздражения влияют как путем периферических рефлексов, так и ч/з гормоны пищевар. тракта. Хим. стимуляторами нерв. окончаний в жкт явл. к-ты и щелочи, продукты гидролиза пит. вещ-в. Особенно велика роль в гуморальной регуляции деятель­ности орг. пищевар. гастроинтестинальных гормонов, * оказывают множественные воздей­ствия на f жкт. Эти гормоны влияют на секрецию и всасывание воды, электролитов и ферментов, моторную активность жкт, на пролиферативную активность слизистой оболочки и пищевар. желез, на функциональную активность эндок­ринных кл. Секреторные и мышечные кл. жкт изменяют уровень функциональной активности в зависимости от рефлекторных интеро- и эксте­рорецепторных и гуморальных влияний, а также в зависимости от уровня кровоснабжения. Механизмы регуляции взаимосвязаны и контро­лируют ход пищевар. процесса на протяжении всего жкт. Гастроинтестин. гормоны: гастрин - усиливает секрецию желудка и поджелудочнлй железы; ВИП (вазоактивный интестинальный пептид) - расслабление гладких мышц кров. сосудов; соматостатин - торможение жк гормо­нов и секреции желез желудка; вещ-во Р усиле­ние моторики кишечника, слюноотделения.

Г 17. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы и их регуляция. Глотание.

Пищеварение в ротовой полости.

Поступившая в рот пища раздражает рецепторы ротовой полости. Так­тильные, температурные и болевые рецепторы расположены по всей слизи­стой оболочке полости рта, вкусовые — преимущественно во вкусовых по­чках сосочков языка. Различные зоны языка имеют разный набор рецепто­ров, которые «различают» сладкие, кислые, горькие и соленые вещества.

Импульсы от вкусовых рецепторов по афферентным волокнам трой­ничного, лицевого и языкоглоточного нервов поступают в соответствую­щие центры продолговатого и другие отделы мозга. Из этих центров эффе­рентные влияния возбуждают секрецию слюнных, желудочных и поджелу­дочной желез, желчевыделение, изменяют моторную деятельность пищево­да, желудка, проксимального отдела тонкой кишки, влияют на кровоснаб­жение органов пищеварения, определяют начальный рефлекторный компо­нент специфического динамического действия пищи. Несмотря на кратко­временность пребывания пищи в полости рта (в среднем 15—18 с), ее ре­цепторы оказывают значительные пусковые влияния почти на весь пище­варительный аппарат.