6. Учебная работа по подготовке кадров

1. Подготовка среднего мед. Персонала по тонометрии глаза (Приложение №1 ).

2. Тематические усовершенствования по глаукоме («ТУ» 74 часа) врачей офтальмологов 1 раз в три года на циклах последипломного образования (Унифицированная программа последипломного обучения врачей по офтальмологии)

3. Тематические усовершенствования врачей общей практики ( ТУ 74 часа) 1 раз в три года на циклах последипломного образования.

4. Внесение в рабочие программы Вузовской и послевузовской (клиническая ординатура, сертификационные циклы (СЦ), циклы переподготовки ( ПП), общего усовершенствования (ОУ)) подготовки вопросов активного выявления и диспансеризации больных глаукомой.

5. Выездные семинары и лекции в города и области РФ.

6. «Круглые столы» с участием ведущих офтальмологов областей, краев

7. Проведение тематических конференций, заседаний обществ офтальмологов по различным вопросам глаукомы не реже 1-2-раз в год

8. Проведение «школ молодого офтальмолога» 1 раз в квартал по различным вопросам глаукомы.

9. Подготовка кадров врачей-психологов с разработкой системы поэтапной психологической реабилитации больных глаукомой.

Приложение 1

ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ

Среднего медицинского персонала по тонометриии глаза

1 день	- Краткая анатомо-физиологическая характеристика органа зрения, основы гидродинамики глаза	- 3 часа
2день	- Техника определения ВГД	- 2часа
3день	- Учет и отчетность. Сан. Просвет работа Практические занятия по измерению ВГД	- 6 часов

Подписи к рисункам «Глаукома детского возраста»

Рис.1. Увеличение глазных яблок, растяжение роговицы и ее отек у ребенка с врожденной глаукомой.

Рис.2. Трещины задней пограничной пластинки (т.н. стрии Гааба) в роговице ребенка с врожденной глаукомой;

Рис.3. Этап гониотомии (схема). Гониотомом рассечена мезодермальная ткань, прикрывающая трабекулу (по: Higginbotham E.J., Lee D.A., 2004).

Рис.4. Этап гониопунктуры (схема). Направление движения инструмента показано стрелкой (по: Сомов Е.Е., 2005).

Рис.5. Этапы микродиатермогониопунктуры (схема: по Сидоров Э.Г., Мирзоянц М.Г., 1991):

а- образование микрофистул в лимбе игольчатым электродом;

б- лоскут конъюнктивы адаптирован непрерывным швом.

Рис.6. Этапы трабекулотомии ab externo (схема по: Higginbotham E.J., Lee D.A., 2004):

а- инструмент введен в венозный синус склеры: вид снаружи;

б- разрыв поворотом инструмента трабекулы: вид со стороны передней камеры глаза.

Рис.7. Этапы операции синустрабекулоэктомии с базальным клапанным ириденклейзисом (схема по: Higginbotham E.J., Lee D.A., 2004 с изменениями):

а- выкраивание поверхностного четырехугольного лоскута склеры на ½ ее толщины

б- выкраивание и иссечение глубокого треугольного лоскута склеры на ½ ее оставшейся толщины;

в- иссечение полоски «глубокой» склеры с синусом и трабекулой;

г- этап формирования ириденклейзиса.

Рис.8. Этапы операции гониодиализа с трабекулотомией ab externo (схема по: Сидоров Э.Г., Мирзоянц М.Г., 1991):

а- выполнение склеротомии и подготовка к введению трабеклотома в супрахориоидальное пространство;

б- этап гониодиализа

в- этап трабекулотомии ab externo.

Рис.9. Этапы операции внутреннего дренирования передней камеры глаза (схема по: Сомов Е.Е., 1995).

а– трепанация склеры с отслаиванием шпателем ресничного тела;

б– выполнение сквозного радиального разреза склеры, соединяющего трепанационное отверстие с лимбом, базальная иридэктомия и введение в отверстие эксплантата для оттеснения внутрь ресничного тела.

Рис.10. Клапанный дренаж Ахмеда малого размера (схема):

а- этап имплантации «детского» дренажа;

б- схема положения дренажа в глазу

Список литературы

1. Алексеев В.Н., Лобова Т.Г. К вопросу о методиках определения давления цели // III Всероссийская школа офтальмолога. Материалы. – 2004. – С.16-21.

2. Балалин С.В. Определение целевого давления у больных первичной глаукомой с позиции толерантного ВГД //Съезда офтальмологов России, 8-й: Тез.докл. – М., 2005. – С.149.

3. Водовозов А.М. Толерантное и интолерантное давление при глаукоме. Волгоград: БИ, 1991. – С.160.

4. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001. – С.352.

5. Волков В.В. Типичные для открытоугольной глаукомы структурно-функциональные нарушения в глазу – основа для построения её современной классификации // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С.35-38.

6. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология // М., Гэотар-Мед. – 2004. – 463 с.

7. Егоров Е.А., Т.Е. Егорова, Оганезова Ж.Г. Российский клинический опыт по изучению эффективности и безопасности 0,004% раствора травопроста (Траватан) в лечении открытоугольной глаукомы //Клиническая Офтальмология. – 2005. – №3. – С.118-123.

8. Еричев В.П., Якубова Л.В. Травопрост – новый аналог простагландина для лечения больных глаукомой //Глаукома. – 2004. – №2. – С.77-81.

9. Клинические рекомендации. Офтальмология/под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – с.238.

10. Куршева Н.И. Бетаксолол в лечении первичной глаукомы //Глаукома. – 2006. – №2. – С.73-77.

11. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. М.: Медицина, 1998. – с.336.

12. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995.

13. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей/Е.А. Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина и др.; под общ. ред. Е.А. Егорова. – М.: Литтерра, 2004. – 954 с.

14. Румянцева О.А., Егоров Е.А. Неотложные состояния в офтальмологии. М.: медицина, 1995.

15. Фокин В.П., Балалин С.В. Анализ эффективности применения траватана в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома, – 2006. – №2. – С.37-41.

16. Хадикова Э.В., Егорова Т.Е. О способе определения индивидуально переносимого внутриглазного давления у больных глаукомой //Клиническая. офтальмология. – 2004. – Т.5. – №2. – С.51-53.

17. Шмырева В.Ф., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В. К определению индивидуально-переносимого внутриглазного давления (давления цели) при первичной глаукоме // Вестник Офтальмологии. – 2003. – № 6. – С.3-6.

18. Araie M., Muta K. Effect of long-term topical betaxolol on visual field in Japanese open-angle glaucoma patients//Jpn. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol.47. – № 2. – Р.199-207.

19. Asia-Pacific glaucoma guidelines // South East Asia glaucoma interest group. – 2004. – 92 p.

20. Diestelhorst M. Prostaglandiens in ophthalmology. – 1998.

21. Glaucoma. Basic and clinical course // American Academy of Ophthalmology. – 2005. – 242 p.

22. Marvin L.S. Pharmacology of the Eye – 1985.

23. Parrish RK, Palmberg P, Sheu WP et al. A comparison of latanoprost, bimatoprost, and travoprost in patients with elevated intraocular pressure: a 12-week, randomized, maske- devaluator multicenter study // Am. J Ophthalmol. – 2003. – Vol.135. – P.688-703.

24. Primary open-angle glaucoma. Preferred practice pattern. Limited revision // American Academy of Ophthalmology. – 2003. – 38 p.

25. Shields M.B. Textbook of glaucoma. – 1992.

26. Terminology and guidelines for glaucoma // European Glaucoma Society. – 2003. – 85 p.

27. Weinreb R., Kashiwagi F. et al. Prostaglandins increase matrix metalloproteinase release from human ciliary smooth muscle cells//Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1997. – Vol.38. – No 5. – P.2770-2772.

28. Yanoff M., Duker J.S. Ofthalmology. – 1999

29. Zimmerman T.J., Kooner K.S., Sharir M., Fechtner R.D. Textbook of ocular pharmacology. – 1997.

1.Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. 2-е изд. - М.: Медицина, 1988. - 528 с.

2.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Москва, «Медицина», 2000.- 496с

3.Аппаков Б.Б. К вопросу о психотерапии больных глаукомой на Кисловодском курорте / Б.Б. Аппаков, А.Г. Корниенко // В сб. Психотерапия и деонтология в комплексном лечении и реабилитации больных на курорте. Харьков, 1979, С.101-102.

4.Богданович М.А. Подходы к психотерапевтической помощи в структуре медицинской реабилитации пациентов областного офтальмологического диспансера (практический опыт) // Актуальные вопросы офтальмологии: Сборник науч.трудов межрегиональной науч.-практ. конференции. Тюмень.28-29.03.2002. – Тюмень: Издательский центр «Академия», 2002. – С.121-123.

5.Богданович М.А., Коновалова Н.А., Приленский Б.Ю., Курзаева Н.С. Особенности психотерапевтической помощи больным первичной глаукомой // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Науч.-практ. издание, 2006.- Приложение 41.- С.51-53.

6.Богданович М.А., Коновалова Н.А., Приленский Б.Ю., Курзаева Н.С. Повышение качества жизни больных первичной глаукомой с помощью метода терапия творческим самовыражением // V Всероссийская школа офтальмолога: Сборник научных трудов. Москва, 16-19.03.2006. – Москва: ООО «Бегемот», 2006. – С. 60-66.

7.Бурно М.Е. Вопросы клиники и психотерапии алкоголизма и неврозов: Учебное пособие. - М.: ЦОЛИУВ, 1981. - 44 с.

8.Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. - М.: Академический Проект; Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - 364 с.

9.Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. - М.: Академический Проект, ОППЛ, 2000. - 719 с.

10.Бурно М.Е. О терапии творческим самовыражением // Профессиональная психотерапевти­ческая газета, 2002, август. - С. 2.

11.Бурно М.Е., Добролюбова Е.А. (ред.) Практическое руководство по Терапии творческим са­мовыражением. - М.: Академический Проект, ППЛ, 2002. - 890 с.

12.Вайсблат А.С. О снятии болевого синдрома при иридоциклите и глаукоме гипнотическим внушением // В сб. Труды АН Таджикской ССР. Сталинабад,1955,Том 40,С.169-173.

13.Вятскин В.Е. О качестве жизни боьных глаукомой с психосоматическими заболеваниями // Межрегиональная конференция офтальмологов, посвященная 40-летию детской глазной службы Красноярского края: Сборник статей. - Красноярск: ООО Издательство «Красноярский писатель»,2003.- С.128-129.

14.Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь.- Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой.- СПб.: Издательство «Речь», 2002.-162 с.

15.Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации: Руководство для профессионального образования. - Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999.- С.147.

16.Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой //

Клиническая офтальмология. – 2003.- Том 4.- № 3. - С.134.

17.Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985.– 216 с.

18.Казачкова Л.Е. Лечение больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием патогенетически ориентированной комплексной немедикаментозной терапевтической программы // Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Красноярск, 2002.- С.14-24.

19.Клиническая фармакология средств, используемых при глаукоме (для врачей - офтальмологов, провизоров - информаторов) / Н.А.Коновалова, Э.А. Ортенберг, Н.С. Курзаева и др. – Тюмень: Издательский центр «Академия», 2002. – 28с.

20.Козина Е.В. Влияние аутотренинга с использованием биологической обратной связи на эффект лечения первичной открытоугольной глаукомы // Межрегиональная конференция офтальмологов, посвященная 40-летию детской глазной службы Красноярского края: Сборник статей. - Красноярск: ООО Издательство «Красноярский писатель», 2003.- С.149.

21.Козина Е.В., Вятскин В. Е. Клинико - психологическая характеристика больных первичной открытоугольной глаукомой с нормальным и повышенным внутриглазным давлением // Межрегиональная конференция офтальмологов, посвященная 40-летию детской глазной службы Красноярского края: Сборник статей. - Красноярск: ООО Издательство «Красноярский писатель», 2003.- С.146-147.

22.Коновалова Н.А., Богданович М.А. Организация психологической реабилитации глаукомных пациентов в условиях областного офтальмологического диспансера: Методическое пособие для врачей и медицинских психологов. Тюмень.-2004.- 61с.

23.Коновалова Н.А., Богданович М.А., Приленский Б.Ю., Курзаева Н.С. Пример случая применения метода терапия творческим самовыражением с высокой эффективностью у больной первичной глаукомой в тюменском областном офтальмологическом диспансере // V Всероссийская школа офтальмолога: Сборник научных трудов. Москва, 16-19.03.2006. – Москва: ООО «Бегемот», 2006. – С.147-151.

24.Куприянова И.Е. Методологические подходы к исследованию качества жизни в превентивной психиатрии //Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. – 2005. – выпуск 12.- С.54.

25.Маркс Э. Самопомощь при глаукоме //Приложение к журналу «Будь здоров» для пенсионеров – «60 лет – не возраст». – 2001.- № 2. – С. 30 – 32.

26.Некрасова С.В., Бурно А.М. К вопросу о механизмах терапии творческим самовыраже­нием // Успехи теоретической и клинической медицины: Материалы II сессии РМАПО, посвя­щенной 850-летию Москвы. Вып. 2 / Под ред. Л.К. Мошетовой. - М., 1999. С. 114-115.

27.Нягу А.И., Логановский К.Н. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений: Монография. - Киев.: «Чорнобильiнтерiнформ», 1998. – С.253-255.

28.Организация работы с больными первичной глаукомой/ Н.А.Коновалова, Н.С. Курзаева // Методическое пособие для врачей поликлиник, ЦРБ и клинических ординаторов. – Тюмень: Издательский центр «Академия», 2002.— С.4-6.

29.Петрова О.И., Шабалина Н.Б., Сысоева Н.Ю., Кикозашвили Д.Л. Психологические основы реабилитации инвалидов военной службы//Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2000. -№1.-С. 3.

30.Семке В.Я. Здоровье личности и психотерапия: руководство для врачей, психологов и педагогов / В.Я. Семке, А.В. Семке, М.М. Аксенов. - Томск-Кемерово: Изд-во Кем. ГУ, 2002. – 404 с.

31.Семке В.Я., Одарченко С.С. Пограничная геронтопсихиатрия/ В.Я.Семке, С.С. Одарченко.— Томск: Изд-во: Том. ун-та, 2005.— 290 с.

32.Строков Ю.П. Эмоции и личность: Учебное пособие-практикум. Тюмень: Изд-во Тюменского государственного университета, 1998.148 с.

33.Zung W.W.K., Durham N.C. A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry. 1965; 12: 63-70.

34.Zung W.W.K. How Normal is Anxiety? (Current Concepts). Upjohn Company; 1980.

215