5.2. Заболеваемость и распространенность хронических болезней

Оценка состояния здоровья коллективов по обращаемости за медицинской помощью показала, что уровень общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности в этих коллективах ниже, чем в соответствующих городах или на предприятиях. Лишь в опытном производстве Ви-икс уровень обращаемости за медицинской помощью оказался выше. В целом в условиях опытного производства ее Ви-икс, в коллективах лабораторий производств заболеваемость должна быть оценена как высокая, в цехах по производству зарина и зомана - как средняя, а в цехе снаряжения изделий- как выше средней. Динамика заболеваемости в зависимости от стажа работы вскрыла закономерности, выявленные и для других производств: повышение ее в первые1-2 года работы, снижение в период 3-5 лет (адаптация) с последующим постепенным повышением, темпы которого зависят от интенсивности воздействия. (табл.7).

Таблица 7.

Заболеваемость (общая) работающих с ФОВ в различных условиях в зависимости от стажа работы

Группа	Стаж работы, лет				В целом
	до 3	4-5	6-10	более 10
Контроль	220 250	190 280	190 300	190 290	198±0.54 278±0.55
Лаборатории: - синтеза	200 190	140 230	200 300	260 285	208±1.38 264±0.86
- аналитические	160 160	190 230	170 275	160 275	169±1.02 250±0.86
- медико-биологические	150 150	100 180	200 190	205 160	164±2.22 157±0.86
Производство:
- Ви-икс в СИЗ	242 450	186 143	298 190	210 219	241±1.4 199±0.99
- Ви-икс без СИЗ	148 188	206 138	212 213	295 219	199±1.08 194±1.23
- зарин и зоман в СИЗ	150 109	146 109	173 150	166 140	156±0.56 119±0.87
- зарин и зоман без СИЗ	120 184	96 161	121 162	175 154	127±0.74 164±0.70
- цех снаряжения: участок подготовки	147 176	126 190	180 190	- -	157±0.52 187±0.73
участок налива	161 229	121 203	195 105	- -	163±0.76 187±1.49

Примечания: приведено число обращений на 100 круглогодовых рабочих с усреднением данных за 5 лет.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности изменяется параллельно общей заболеваемости, структура которой практически не отличается от таковой в регионе. Только по заболеваниям органов дыхания и несчастным случаям уровень несколько превышал общезаводские или территориальные показатели.

Наиболее полно заболеваемость рабочих удалось проследить в производстве вещества Ви-икс, где наблюдения произведены с первого года работы, а также после ее прекращения. Общая заболеваемость у мужчин (аппаратчики) в первые годы превышала, а в последние стала ниже общегородского уровня. У женщин отмечалось постепенное и постоянное увеличение числа обращений, достигшее максимума к 7-8 году работы, несмотря на незначительное снижение в последующие годы этот показатель всегда был выше соответствующего показателя по городу. Аналогичная динамика отмечена и для заболеваемости с утратой трудоспособности (рис.1).

строгий медицинский отбор работающих приводит к тому. что общее число хронических заболеваний у работающих с ФОВ относительно невелико. Основное нарастание числа лиц с хроническими заболеваниями отмечается в первые 5-6 лет работы. Так, у работающих в производстве Ви-икс аппаратчиков этот показатель за 5 лет увеличился с 21.9 до 46.4%, а у инженерно-технических работников и вспомогательного персонала - с 28.1 до 41.9%. ос обо ощутимый рост числа лиц с хроническими болезнями отмечен у лаборантов (с 17.4 до 52.2%). В дальнейшем частота хронических заболеваний увеличивается незначительно. У работающих с зарином и зоманом отмечалось повышение числа лиц с заболеваниями нервной системы, преимущественно вегетативного характера (табл.8).

Таблица 8.

Распространенность хронических заболеваний у работающих с ФОВ (на 100 работающих)

Орган или система	Производство				Контроль
	зарин	зоман	Ви-икс
Нервная система	45±4	32±4	43±4	32±4
Сердечно-сосудистая система	10±3	1±1	9±2	19±3
Желудочно-кишечный тракт	10±3	3±1	9±2	35±3
Опорно-двигательный аппарат	0±1	2±1	0±1	8±2
Эндокринная система	0±1	2±1	0±1	3±1
Органы дыхания	12±3	6±2	3±1	16±3

Длительность наблюдения за персоналом позволяет учесть все имеющиеся заболевания. Структура хронических болезней исследована на примере лабораторий научно-исследовательских институтов (табл. 9). Анализ материалов показывает. что общий

Таблица 9.