- •Военно-медицинская академия
- •Введение
- •Контроль за окружающей средой.
- •Экспертиза трудоспособности.
- •Лечение;
- •Экспертиза трудоспособности.
- •Краткая история производства нейропаралитических отравляющих веществ
- •2.Условия труда в производстве нейропаралитических отравляющих веществ
- •Предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор
- •Гигиенические регламенты и их применение
- •Основные неблагоприятные факторы
- •Психоэмоцинальное напряжение
- •Микроклимат
- •Средства индивидуальной защиты
- •Сменность
- •Физическая нагрузка
- •Сенсорная депривация
- •Социальная депривация
- •Особенности условий труда различных групп работающих с отравляющими веществами
- •3. Контроль за окружающей средой
- •4.Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению нарушений состояния здоровья работающих
- •4.2. Предварительные при поступлении и периодические медицинские осмотры
- •4.3. Предсменные и послесменные осмотры
- •4.4. Лечебно-профилактическое питание
- •4.5. Продолжительность рабочего дня, отпуска и санаторно-курортное оздоровление
- •5. Характеристика профессиональных групп и состояние их здоровья
- •5.1.Особенности физиологического состояния работающих
- •5.2. Заболеваемость и распространенность хронических болезней
- •Структура хронических заболеваний у работников научно-исследовательских лабораторий, выполняющих работы с фов (на 100 работающих)
- •5.3. Проблемы наблюдения за населением
4.3. Предсменные и послесменные осмотры
Все рабочие на предприятиях в обязательном порядке проходят предсменные и послесменные осмотры для исключения возможного отравления. Объем этого осмотра незначителен, на осмотр отводится не более трех минут): опрос о самочувствии, осмотр целостности кожных покровов (осматриваемый обязательно раздет до трусов), определение ширины зрачков, подсчет пульса и измерение артериального давления. Выявление любых отклонений от физиологического состояния, выходящих за пределы установленных нормативов, требует освидетельствования врача для принятия решения о допуске осматриваемого на работу. В случае невозможности работать в средствах защиты принимается решение об использовании рабочего на работах вне основных производственных помещений.
В конце семидесятых годов была разработана автоматизированная система съема перечисленных и иных показателей, а также реакций зрачка на стандартную засветку. В настоящее время планирование постановки таких систем на производства по уничтожению химического оружия сдерживается отсутствием соответствующего финансирования.
4.4. Лечебно-профилактическое питание
Как и в других химических производствах в производстве ФОВ установлены расходы на лечебно-профилактическое питание. Специальных разработок, обосновывающих целесообразность набора продуктов, особенности приема пищи в связи со сменностью работы, насколько нам известно, не проводилось. По общим установках лечебно-профилактическое питание должно приниматься перед сменой и служить мерой профилактики возможного отравления. Безусловно, принятие пищи в ночные часы не соответствует физиологическим потребностям организма, и рабочие всячески старались избегать приема ее, откладывая эту процедуру на утро (после смены). Попытки заменить ночное питание высоко калорийным и возбуждающим напитком из какао, шоколада не увенчались успехом. Лечебно-профилактическое питание свелось к получению обычного обеда из трех блюд, в лучшем случае с витаминными добавками.
Восполнение потери жидкости во время смены в некоторой степени компенсируется выдачей чая с добавкой витаминов и минералов, однако организация этой процедуры требует особых усилий и не была налажена во всех производствах.
4.5. Продолжительность рабочего дня, отпуска и санаторно-курортное оздоровление
В производстве ФОВ используется дополнительная защита персонала с помощью сокращенного рабочего дня до 4 часов, однако, если учесть необходимость медицинского осмотра, специального снаряжения перед сменой, прохождения санитарной обработки после рабочего дня, то общее время смены, конечно, достигает 6-7 часов. Длительность работы в средствах защиты определяется физиологическими особенностями средств индивидуальной защиты.
Работающие с ФОВ имеют более длительный дополнительный отпуск, достигавший 48 дней. При этом раньше один месяц из отпуска рабочий обязан был проводить в санаториях Кавказа или Крыма. До изменения форм собственности в России рабочие охотно пользовались этой льготой.