39

Военно-медицинская академия

Кафедра военной токсикологии и медицинской защиты

«Утверждаю»

Начальник кафедры

профессор

генерал-майор медицинской службы

______________С.А.Куценко

«........»_________________1997 г.

Доктор медицинских наук профессор

Мусийчук Ю.И.

Лекция

по военной токсикологии, радиобиологии и медицинской защите

на тему: «Клиническая токсикология острых и хронических отравлений нейропаралитическими отравляющими веществами (зарин, зоман и Vx)»

Для слушателей 1 и 1У факультета

Обсуждена на совещании кафедры

«_____»________________1997 г.,

протокол №________

Санкт-Петербург, 1997

Содержание

Введение......................................................................................................................................4

1. Краткая история производства нейропаралитических отравляющих веществ ............. .8

2. Условия труда в производстве нейропаралитических отравляющих веществ ..............10

3. Предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор...............................11

4. Гигиенические регламенты и их применение..................................................................14

5. Основные неблагоприятные факторы .............................................................................16

6. Химический..................................................................................................................17

7. Психоэмоцинальное напряжение...............................................................................18

8. Микроклимат................................................................................................................18

9. Средства индивидуальной защиты.............................................................................18

10. Сменность......................................................................................................................19

11. Физическая нагрузка....................................................................................................19

12. Сенсорная депривация..................................................................................................19

13. Социальная депривация................................................................................................19

14. Физические факторы (шум, радиация)........................................................................20

3. Контроль за окружающей средой...........................................................................................21

4. Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению нарушений состояния здоровья работающих.................................................ю.........................................22

5. Организационные формы медицинского обслуживания работающих с хими-

   ческими веществами............................................................................................................22

   4.2. Предварительные при поступлении и периодические медицинские осмотры............25

   4.3. Предсменные и послесменные осмотры..........................................................................31

   4.4. Лечебно-профилактическое питание................................................................................31

   4.5. Продолжительность рабочего дня, отпуска и санаторно-курортное оздоровление.....32

6. Характеристика профессиональных групп и состояние их здоровья...................................32

   5.1.Особенности физиологического состояния работающих................................................33

   5.2.Заболеваемость и распространенность хронических болезней......................................36

   5.3.Проблемы наблюдения за населением..............................................................................38

7. Профессиональная патология в производстве ФОВ..............................................................40

8. Острые отравления.............................................................................................................40

9. Причины и частота острых отравлений....................................................................40

10. Клиника острых отравлений ФОВ.............................................................................41

11. Лечение острых отравлений ФОВ на этапах эвакуации.........................................47

12. Само- и взаимопомощь.................................................................................47

13. Первая медицинская помощь.......................................................................48

14. Оказание медицинской помощи в здравпункте..........................................49

15. Лечение в стационаре медсанчасти.............................................................52

16. Осложнения антидотной терапии................................................................53

17. Экспертиза трудоспособности.....................................................................54

18. Отдаленные последствия острых отравлений ФОВ.........................................................55

19. Клиника отдаленных последствий............................................................................56

20. Диагностика отдаленных последствий.....................................................................60

21. Лечение отдаленных последствий.............................................................................62

22. Экспертиза трудоспособности....................................................................................63

23. Хронические интоксикации фосфорорганическими соединениями.............................64

24. Постановка задачи и частота хронических отравлений.........................................64

25. Клиника хронического отравления....................................................66

26. .Формы поражения нервной системы..................................................69

27. .Классификация нейропатий по степени тяжести..............................75

28. .Течение заболевания............................................................................75

29. Лечение..................................................................................................76

30. Экспертиза трудоспособности.............................................................77

Заключение.................................................................................................................78

Литература..................................................................................................................83

Наглядные пособия....................................................................................................84