ГОУ СПО «Медицинский колледж № 4, Г. Камышин»

СМК – 7.6 Промежуточная аттестация по дисциплине «Нервные и психические болезни с курсом наркологии» студентов 4 курса специальность 060101 Лечебное дело

Утверждаю:

Зав. практикой

__________Сорокина С.С.

«____»____________200__г.

СМК – 7.6

Промежуточная аттестация

По дисциплинам: «Нервные болезни»,

«Психические болезни с курсом наркологии»

4 курс, специальность 060101 Лечебное дело

Билет № 1

В неврологическое отделение поступил пациент 30 лет с жалобами на отсутствие движений в ногах, боли в области поясницы.

В анамнезе: автомобильная катастрофа.

Неврологически: коленный и ахиллов рефлексы отсутствуют, мышечный тонус на ногах понижен, при пальпации болезненность в области поясницы, недержание мочи и кала.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Назовите возможные осложнения, которые обязан профилактировать средний медицинский работник.

Билет № 2

В неврологическое отделение поступил пациент 40 лет с жалобами на отсутствие движений в ногах, боли в области поясницы. Подобные явления связанны с автомобильной катастрофой.

Неврологически: коленный и ахиллов рефлексы отсутствуют, мышечный тонус на ногах понижен, при пальпации болезненности в области поясницы, недержание мочи и кала.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Состояние план мероприятий по профилактике пролежней.

Билет № 3

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 35 лет, жалобы на выраженные головные боли постоянного, «распирающего» характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружением, ознобом и общей слабостью. Болеет третий день.

Объективно: АД 140/80, пульс 60 ударов в минуту, температура 39,8⁰С. Ригидность шеи 3-4 поперечных пальца. Выявляется симптом Кернига. Рефлексы с конечностей оживлены, равны. Симптом Бобинского положителен с обеих сторон. На кожных покровах туловища единичные геморрагические высыпания.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о возможных осложнениях и прогнозе.

3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи и транспортировке больного по назначению.

Билет № 4

Вы работаете фельдшером на скорой помощи. Прохожий останавливает вашу машину, едущую с вызова. На обочине дороги лежит мужчина средних лет, без сознания.

Объективно: неконтактен, речь отсутствует, болевая реакция сохранена. На лице множественные ушибленные рваные раны, в лобной части подкожная гематома. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧЧД 26 в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Билет № 5

Вызов к мужчине 52 лет.

Жалобы на затруднение глотания твердой пищи, поперхивание и гнусавый оттенок голоса.

При обследовании: при попытке дать воду она выливается через нос и появляется кашель. Язык находится за линией зубов.

Мягкое небо слева опущено. АД 120/70 мм.рт.ст.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Произведите (организуйте) кормление больного (энтеральный вариант)

Билет № 6

Пациент 32 года острые боли в пояснице, боли иррадиируют в левую нижнюю конечность по задней поверхности, боли усиливаются при ходьбе и физическом напряжении. Работает грузчиком. Боли появились 1,5 года назад. В последнюю неделю боли усилились, стали невыносимыми.

Объективно: поясничный лордоз сглажен, левосторонний сколиоз поясничного отдела. Движения в поясничном отделе ограничены. Симптом напряжения седалищного нерва положителен.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Какие мероприятия облегчают страдания больного.

Билет № 7

Мужчина 62 года. В анамнезе гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз. В анамнезе несколько раз отмечал слабость и онемение в правой руке. Накануне головокружение, головная боль потемнение в глазах, слабость, онемение в конечностях справа. Утром после пробуждения нарушилась речь, не выговаривает сложные слова, отсутствие произвольных движений в правой руке и ноге.

Объективно: сознание сохранено. Справа сухожильные рефлексы выше, чем слева. Чувствительность болевая, температурная слева снижены, обращенную речь понимает, но отвечает с трудом – не очень разборчиво АД 160/80 мм рт. ст., пульс – 68 ударов в минуту, температура – 36,6⁰ С.

Задания.