Антибиотики

Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток и создают благоприятные условия для эффективной борьбы организма больного с микрофлорой. В лечебных дозах они, как правило, не оказывают вредного воздействия на ткани организма больного, не теряют активности при смешивании с кровью и гноем, не обладают кумулятивным действием. Однако следует отметить, что эти препараты могут вызвать аллергические реакции организма больного вплоть до развития анафилактического шока. Длительное применение антибиотика в больших дозах вызывает изменение микрофлоры организма (дисбактериоз), что ведет к поражению его грибковой флорой и к развитию кандидоза.

В связи с этим, при использовании антибиотиков для лечения больного необходимо соблюдать следующие основные правила антибиотикотерапии:

Проводить лечение антибиотиками по строгим показаниям.

Применять для лечения по возможности тот антибиотик (или сочетание их), к которому чувствительна микрофлора очага поражения.

Назначать антибиотики в дозах, обозначенных в инструкциях по их применению, выдерживая соответствующую разовую и суточную дозировку препарата.

Перед введением лечебной дозы антибиотика надо выявить аллергическую предрасположенность к нему организма (по данным анамнеза либо проведя пробу на переносимость данного антибиотика).

Не проводить слишком длительных курсов антибиотикотерапии и при отсутствии терапевтического эффекта осуществлять замену одного вида антибиотика (или их сочетаний) на другой.

Не назначать лечение сочетанием антибиотиков одной группы.

При одновременном применении нескольких антибиотиков следует учитывать возможность их сочетания.

8.Учитывать возможные побочные действия антибактериальных препаратов на организм больного.

В настоящее время известно большое количество антибактериальных препаратов, получаемых как биологическим, так и синтетическим путем, их основные группы представлены ниже.

Антибиотики

(по М.Д. Машковскому, 2007)

А. β-Лактамы

а)Пенициллины

(бензилпенициллины, бициллин-1,3,5, ампициллин, оксациллин, амоксициллин, амоксиклав, тиментин и др.)

б)Цефалоспорины

Цефалоспорины первого поколения (цефазолин, цефалексин)

Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим, цефаклор)

Цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим и др.)

Цефалоспорины четвертого поколения (цефепим)

в)Цефамицины (цефокситин, цефметазол)

г)Карбапенемы (тиенам, имепенем, меропенем)

Б. Аминогликозиды (гентамицин, канамицин, сизомицин, амикацин, неомицин, мономицин)

В. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин, метациклин)

Г. Макролиды и азалиды

(эритромицин, спирамицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин и др.)

Д. Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)

Е. Препараты группы левомицетина (левомицетины, синтомицин, ируксол)

Ж.полимиксины (полимиксин В)

З.Гликопептиды (ванкомицин)

И.Разные

Кроме того, существуют специфические виды антибиотиков, например, противогрибковые. К антибиотикам часто также приравнивают группу фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и аналоги).