Лейкопластырные повязки

Перевязочный материал фиксируют с помощью лейкопластыря. При этом приклеивают несколько полос лейкопластыря на 3-4 см выступающих за края стерильного перевязочного материала. Для надёжной фиксации важно предварительно тщательно просушить кожу.

Помимо простого лейкопластыря, применяют бактерицидный, представляющий собой готовую повязку со стерильной марлей и лейкопластырной основой. В настоящее время применяется целая серия специальных лейкопластырей с различным по форме перевязочным материалом в центре. Наложение такого пластыря не требует предварительного накладывания стерильных салфеток, что значительно упрощает процедуру.

К лейкопластырным повязкам относят и особые асептические наклейки, выпускаемые промышленно и предназначенные для накладывания на послеоперационные швы.

Повязки из эластичного бинта

Для наложения повязок иногда используют трубчатые эластичные бинты типа «рэтэласт». Эти бинты представляют собой крупноячеистую сетку из резиновых и синтетических нитей, изготовленных в виде трубки. Трубка, натянутая на конечность, голову или туловище, удерживается на ней благодаря растяжению и эластическому давлению. Основное преимущество этих повязок - простота и быстрота наложения, что делает их весьма подходящими для оказания неотложной помощи, недостаток - сравнительная высокая стоимость.

8.3.2Бинтовые повязки

Наиболее удобными, прочно удерживающими и равномерно давящими являются бинтовые повязки. Бинтом называется кусок материи в виде ленты, шириной от 5 до 10 см, смотря по тому, на какую часть тела он накладывается, длиной около 5-7 м. Обычно бинт в 5 см употребляется для бинтования пальцев, 7-10 см-для головы, предплечья, плеча, голени, бедра и туловища.

Различают бинты стерильные и нестерильные. Стерильные бинты используются для наложения асептических повязок при ранах и ожогах, нестерильные - преимущественно для иммобилизации поврежденных конечностей (при наложении шин), для компрессов.

Правила бинтования

Чтобы удобно было бинтовать и правильно накладывать повязки, необходимо соблюдать некоторые правила бинтования.

Во все время наложения повязки больной должен находиться в удобном для него положении, иначе под влиянием усталости он будет менять позу, что тотчас отразится па правильности хода бинтования. Та часть тела, которую бинтуют, должна быть совершенно неподвижной, так как каждое движение больного будет смещать ходы бинта и препятствовать их правильному наложению. Бинтуемая часть тела должна быть хорошо доступна для бинтующего. Она должна находиться в определенном положении-в том, в каком она будет находиться и после бинтования; например, повязка на согнутое под углом колено совершенно негодна, если больной ходит и распрямляет ногу; повязка на локоть при вытянутой руке неудобна, если больной будет носить руку на перевязи в согнутом положении. Принимая во внимание это обстоятельство, пальцы ставят в положение легкого сгибания, с противопоставлением I и V пальца, локоть-согнутым под прямым углом; область плеча бинтуют при небольшом отведении руки от туловища. Область тазобедренного и коленного сустава бинтуют при вытянутой ноге, стопу- под прямым углом.

Чтобы придать конечности определенное положение, необходим помошник, задачей которого будет удерживать бинтуемые части тела. Обойтись без помощника можно, применив особые подставки (рис. 7.4).

Рисунок 7.36 Подставка для бинтования

Бинтующий обычно встает лицом к больному, чтобы по выражению лица последнего видеть, не причиняет ли он боли при бинтовании. Повязку начинают, особенно на конечностях, снизу и бинтуют по направлению вверх (т.е. от периферии - центру), работая при этом обеими руками: правой развертывая головку бинта, а левой удерживая повязку и расправляя туры бинта.

Бинтуют в одном направлении, слева направо, т.е., по часовой стрелке, каждый последующий тур бинта покрывает предыдущий на ²/₃ ширины, головка бинта катится по бинтуемой части тела, не отступая от нее.

Бинт держат в правой руке, полотно бинта - в левой. Головка бинта должна быть открыта кверху (обратите внимание на рис. 7.6).

Обычно пользуются как основой какой-нибудь типовой (см. ниже) повязкой, видоизменяя ее по мере надобности. Бинтование же без всякого плана дает лишнюю трату бинтов и плохо лежащую повязку.

Рисунок 7.37 Использование подставки для бинтования

На правильно наложенной повязке не должны отставать отдельные обороты бинта, не должно быть морщин.

Рисунок 7.38 Начало бинтования. Положение бинта в руках.

По окончании бинтования необходимо проверить, правильно ли наложена повязка, выполняет ли она свои функции: осмотр показывает, достаточно ли хорошо закрывает она больную часть тела, хорошо ли лежит, не имеет ли наклонности сбиться.

По ощущению больного мы узнаем, не давит ли повязка, не слишком ли туго она наложена. В случае тугого наложения повязки на конечность вскоре наступит посинение и отек ниже повязки (ишемия тканей), что объективно укажет на неправильность наложения.

Конечную часть бинта укрепляют обычно на стороне, противоположной заболеванию, - там, где узел не будет беспокоить. Разорванный по длине конец бинта завязывают кругом забинтованной части. Разорвать бинт удается легко, если начать рвать, отступя на 5 см от конца.