Раздел 7 Раздел VI раны 148

7.1 Определение 148

7.2 Клинические признаки раны 148

7.3 Разновидности ран и их особенности 148

7.3.1 Классификация ран по области по локализации 148

7.3.2 Классификация ран по отношению к полостям тела 148

7.3.3 Классификация ран по происходению. 149

7.3.4 Классификация ран по характеру повреждения тканей. 149

7.3.5 Классификация ран по степени инфицированности 153

7.4 Течение раневого процесса. Заживление ран. 154

7.4.1 Фазы раневого процесса. 154

7.4.2 Типы заживления ран. 156

7.5 Лечение ран 156

7.5.1 Неотложная помощь на догоспитальном этапе 156

7.5.2 Лечение ран на госпитальном этапе 156

Раздел 8 Десмургия 162

8.1 Общие понятия 162

8.2 Разновидности повязок 162

8.3 Техника наложения повязок 162

8.3.1 Безбинтовые повязки 162

8.3.2 Бинтовые повязки 165

Раздел 9 Ожоги, отморожения, єлектротравма 181

9.1 Ожоги 181

9.1.1 Определение 181

9.1.2 Этиология и патогенез 181

9.1.3 Классификация ожогов. 182

9.1.4 Диагностика ожогов. Формулирование диагноза 184

9.1.5 Клиника ожогов 187

9.1.6 Ожоговая болезнь 189

9.1.7 Лечение ожогов 194

9.1.8 Особенности химических ожогов 205

9.1.9 Особенности лучевых ожогов 206

9.2 Отморожения 207

9.2.1 Определение 207

9.2.2 Этиология и патогенез 207

9.2.3 Классификация 209

9.2.4 8.2.4. Клиника и диагностика 210

9.2.5 Лечение 212

9.3 Электротравма 215

Раздел 10 Травмы 218

10.1 Определения 218

10.2 Классификация травм 218

10.3 Последствия и осложнения травм 218

10.3.1 Закрытые травмы 222

Раздел 11 Сепсис 240

11.1 Этиология сепсиса 240

11.1.1 Особенности современной этиологии сепсиса 242

11.2 Патогенез сепсиса 242

11.3 Клиника сепсиса 250

11.4 Лечение сепсиса и септического шока 253

11.4.1 Принципиальные положения интенсивной терапии 254

11.4.2 Коррекция нарушений гемостаза, лечение синдрома ДВС 264

11.5 Грамположительные микроорганизмы 270

11.6 Грамотрицательные 270

Раздел 12 Опухоли 276

12.1 Основные определения и морфологическая классификация 276

12.2 Причины возникновения и развития опухолей 276

12.3 Общая характеристика опухолей 278

12.4 Клиника и диагностика опухолей 279

12.5 Клинические классификации опухолей 281

12.6 Принципы лечения опухолей. 282

Раздел 1Обследование харургического больного

Обследование больного - это комплекс клинических исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, отдельных симптомов и синдромов, позволяющих установить диагноз болезни, назначить правильное лечение. С другой стороны, при любом заболевании общеклиническое обследование больного дает возможность получить целостное представление о нем и установить или исключить связь хирургического заболевания с патологией других систем организма, что имеет важное значение для определения объема помощи и обоснования показаний к оперативному лечению.

Кроме общеклинических, в хирургии имеются и специальные методы обследования больных, которые нередко играют решающую роль в распознавании заболевания.

Общеклиническое обследование больного заключается в получении общей информации о состоянии его здоровья по данным диагностического исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной, пищеварительной, половой, выделительной, опорно-двигательной и других систем при использовании многочисленных методов.

Освоение этих методов крайне необходимо для врача любой специальности. Все методы общего обследования больного разделяют на сбор информации (жалобы, анамнез жизни и заболевания), и объективное обследование, к которым относят физикальные (осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация) лабораторные, и инструментальные. Для установления диагноза необходимо проводить возможно более полное клиническое обследование, которое включает все доступные методы исследования.