К

Таблица 4.1

Примечание: * -достоверность отличия по отношению к неходу при р<0,05

Показатель	Исходные данный	Послеоперационный период
		1-е сутки	3-н сутки	5-е сутки
ДК, усл.ед./мг ли­пидов	i0,21±0,01	0,37±0,02*	0,34±0,02*	0,23±0,01*
ТК, усл.едЛп ли­пидов	0,13 ±0,01	0,31±0,02*	0,24±0,02*	0,17±0,01*
МДА,нМот,/г белки	9,01±0,57	18,97±0,95*	15,41±0,77*	12,19±0,65*
Фосфолнпаза А2, м км о ль/с/г белка	1,41 ±0,07	2,52±0,13*	2,15±0,11*	1,89*0,09+
Каталаза, мгНгОг/мин/г белка	2,64*0,17	1,47±0,10*	1,83±0,12*	2,06±0,10*
СОД, усл.сд.	10,77±0,51	3,77±0,19*	5,97±0,30*	8,07±0,40*.

Динамика процессов пол и активность антпоксидэптных ферментов в ткани кишечника при остром серозном перитоните, (м±ш)

третьим суткам наблюдения отмечено снижение уровня диеновых коныогатов, который, однако, оставался на 61,9 % (р<0,05) выше нормы. На­меченная тенденция к снижению уровня исследуемого показателя на конеч­ном этапе наблюдения (5-е сутки) привела к тому, что концентрация диено­вых коныогатов оставалась повышенной лишь незначительно.

Выявлено, что в ткани кишечника концентрация трисновых коньюга-тов но сравнению с выше исследуемым показателем была значительно выше на всех этапах наблюдения. Так, через сутки после санации брюшной полос­ти и начала лечения содержание ТК в ткани кишечника была повышена на 138,5 % (р<0,05). На фоне проводимой терапии регистрировали постепенное снижение уровня исследуемого показателя: на третьи сутки лечения количе­ство трисновых коныогатов было выше исходных данных на 84,6 % (р<0,05), на пятые сутки-выше на 30,8 % (р<0,05).

Мы обнаружили, что содержание маалонового диальдегида в ткани кишки при остром серозном перитоните было максимально высоким на пер­

в ые сутки после санации брюшной полости - выше нормы на 110,5 % (р<0,05). Проводимая традиционная терапия способствовала снижению уровня МДА, однако даже на конечном этапе полученные значения остава­лись достоверно выше нормы: на третьи сутки их количество было выше на 71,0 % (р<0,05), на пятые сутки-выше на 35,3 %(р<0,05) (рис. 4Л).

Изучение активности фосфолипазы А₂ в тканях кишки при остром се­розном перитоните показало, что активность фермента в процессе исследо­вания была достоверно повышенной. При этом наиболее высокая активность энзима была на первые сутки после санации брюшной полости — выше нор­мы на 78,7 % (р<0,05). Через трое суток после начала лечения наметилась тенденция к снижению активности изучаемого фермента, однако она остава­лась выше исходных данных на 52,5 % (р<0,05). К пятым суткам наблюдения активность фосфолипазы А₂ продолжала уменьшаться, все же даже на этом этапе оставалась достоверно выше нормы на 34,0 % (р<0,05) (рис. 4.2).

2

00 180 160 140 120 £P 100 80

eo

40 20 0

Норма

1-е сутки

3-й сутки

5-е сутки

Рис. 4.2. Активность фосфолипазы Аз в ткани кишечника при остром серозном пе­ритоните (исходные данные приняты за 100 %)

Исследование активности антиоксидантных ферментов в ткани кишеч­ника показало, что на всех этапах наблюдения антиоксидантлая защита тка­ней была снижена. Так, на первом этапе наблюдения активность каталазы в тканях кишки экспериментальных животных была максимально сниженной -ниже исходного уровня па 44,3 % (р<0,05). На третьи сутки лечения актив­ность изучаемого фермента по сравнению с предыдущими цифрами, увели­чилась незначительно и оставалась ниже нормы на 30,7 % (р<0,05). К конеч­ному этапу исследования активность каталазы продолжала увеличиваться, однако не достигла перво!тачального уровня на 22,0 % (р<0,05) (рис. 4.3).

Определяя активность супероксиддисмутазы, мы обнаружили, что на первые сутки после санации брюшной полости она была наиболее низкой -ниже первоначальных данных на 65,0 % (р<0,05), В последующие сроки на­блюдения наметилась тенденция к увеличению активности СОД, однако да­же на конечном этапе исследования активность фермента оставалась досто­верно сниженной. Так, на третьи сутки после начала лечения активность СОД была ниже нормы на 44,6 % (р<0,05), на пятые сутки - ниже на 25,1 % (р<0,05).

Изучение интенсивности процессов липопереокисления, активности фосфолипазы Л: и АО ферментов в плазме крови при остром серозном пери­тоните показало следующие результаты (табл. 4,2).

Таблица 4.2

Д

Примечание: * - достоверность отличил но отношению к исходу при р<0,05

Показатель	Исходные данные	Послеоперационный период
		1-е сутки	3-й сутки	5-е сутки
ДК, уел.ед./мг ли­пидов	0,83±0,05	2,24±0,П*	1,97±0,10*	1,25±0,01*
ТК, усл.ед./мг ли­пидов	0,25±0,01	0,57±0,03*	0,34±0,02*	0,29±0,01*
МДА,i [Моль/г белка	3,02±0,20	9,53±0,48*	8,78*0,39*	5,81±0,29*
Фосфолипаза Аг,м км о ль/с/г белка	0,039±0,002	0,382±0,019*	0,263±0,013*	0,096±0,005*
Каталаза, мгН2О2/мил/г белка	3,29±0,16	1,65±0,П*	2,21±0,П*	3,09±0,14
СОД усл.ед.	2,61±0,1б	0,95±0,07*	1,65±0,08*	1,17±0,10*

инамика процессов ПОЛ п активность антпокепдаптпых ферментов в плазме крови при остром серозном перитоните» (М±т)

Исследованиями установлено, что при остром серозном перитоните содержание диеновых коныогатов в плазме крови было повышено на всех этапах наблюдения. При этом наиболее высокие результаты были получены на первом этапе исследования - выше первоначальных данных на 169,9 %

( р<0,05). К третьим суткам после санации брюшной полости отмечали неко­торое снижение уровня ДК, который все же оставался выше исхода на 137,3 % (р<0,05). На пятые сутки лечения концентрация диеновых коньюгатов продолжала снижаться и оставалась повышенной на 50,6 % (р<0,05) (рис, 4.4).

Выявлено, что при остром серозном перитоните в плазме крови со­держание триеновых коньюгатов было достоверно выше исходных данных на всех этапах наблюдения. Отмечено, что на первые сутки после санации брюшной полости количество ТК было максимально повышенным - выше первоначального уровня на 128,0 % (р<0,05). На третьи сутки лечения реги­стрировали тенденцию к уменьшению концентрации исследуемого показате­ля, который все же оставался выше нормальных величин на 36,0% (р<0,05). На конечном этапе наблюдения содержание ТК продолжало уменьшаться, однако даже на этом сроке оставалось достоверно выше нормы на 16,0 %.

Мы обнаружили, что содержание маалонового диальдегида в плазме крови при остром серозном перитоните на первые сутки после санации брюшной полости было выше исходных данных на 215,3 % (р<0,05). На тре­тьи сутки лечения было зарегистрировано некоторое снижение их концен­трации, которая все-таки оставалась выше первоначальных цифр на 190,7 %

(р<0,05). На конечном этапе исследования отмечено более значительное снижение уровня исследуемого показателя, однако даже на этом этапе их ко­личество сохранялось повышенным на 92,4 % (р<0,05).

Изучение активности фосфолипазы А₂ в плазме крови при остром се­розном перитоните показало, что активность фермента была резко повышена па всех этапах наблюдения. При этом максимальная активность фермента была зарегистрирована на первые сутки после санации брюшной полости -выше первоначальных данных более чем в 9,5 раз. На третьи сутки исследо­вания активность фермента стала уменьшаться, однако оставалась выше ис­хода более чем в 6,5 раз. К пятым суткам активность изучаемого энзима про­должала снижаться и сохранялась повышенной лишь на 146,2 % (р<0,05) (рис. 4.5).

1 200 1000 600

а? 600

4Q0

_.I

Изучая активность антиоксидантных ферментов в плазме крови, обна­ружено, что при остром серозном перитоните активность каталазы на первые сутки после санации брюшной полости была наиболее низкой - ниже перво­начальных данных на 49,8 % (р<0,05). На третьи сутки лечения отмечено не­значительное повышение активности каталазы, которая оставалась ниже нормы на 32,8 % (р<0,05). К конечному сроку исследования (5-е сутки) ак-

тивность каталазы приблизилась к исходным значениям и оставалась сни­женной лишь незначительно (на 6,1 %) (рис. 4.6).

Р ис- 4.6, Активность антпоксилантных ферментов в плазме крови при остром сероз­ном перитоните (исходные данные прншггы за 100 %)

Определяя активность супсроксиддисмутазы, мы обнаружили, что на первые сутки после санации брюшной полости она была снижена макси­мально - ниже нормы на 63,6 % (р<0,05). На третьи сутки после начала лече­ния отмечено некоторое увеличение активности фермента по сравнению с предыдущим этапом, но все же она была ниже исходного уровня на 36,8 % (р<0,05). К пятым суткам традиционного лечения активность СОД продол­жала увеличиваться, однако она оставалась ниже нормы на 24,5 % (р<0,05).

Таким образом, анализируя полученные результаты, мы можем сделать следующее заключение. При остром серозном перитоните в ткани кишечни­ка и плазме крови возникает выраженная интенсификация процессов ПОЛ, активация фосфолипазы А₂ и снижение активности ферментов АОЗ. Необхо­димо отметить, что в плазме крови содержание первичных и вторичных ТБК-активных продуктов и л и политическая активность на всех этапах наблюде­ния было значительно выше, чем в исследуемых тканях. Что касается естест­венных антиоксидантных ферментов^ то их активность в тканях кишки и плазме крови изменялась одинаково. Важен том факт, что наиболее значи­

тельные изменения исследуемых показателей регистрировались первые трое суток от момента развития острого серозного перитонита.