Глава III

ПОКАЗАТЕЛИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ

ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА

3.1. Морфофункциональное состояние ткани кишечника при

остром серозном перитоните

В первой группе экспериментальных исследований (24 животных) мы исследовали морфофункциональное состояние ткани кишечника при остром серозном перитоните. Эта группа исследований обозначена как первая (I).

Морфофункциональное состояние кишечника мы оценивали по транс­капиллярному обмену, кровенаполнению и биоэнергетике исследуемой тка­ни. Для получения исходных данных было определено содержание иссле­дуемых показателей в ткани кишечника у 10 здоровых животных.

Изучение транскапиллярного обмена и биоэнергетики тканей кишеч­ника при остром серозном перитоните показало следующие результаты (табл. 3.1).

Исследованиями установлено, что через сутки после моделирования острого серозного перитонита капиллярный фильтрат был повышен на 190,3 % (р<0,05) и увеличилась потеря белка на 262,6 % (р<0,05).

К третьим суткам традиционной терапии проницаемость тканей для воды несколько уменьшилась, однако оставалась выше исходного уровня на 108,9 % (р<0,05). Одновременно уменьшилась потеря белка, которая все же сохранялась выше нормы на 149,1 % (р<0,05).

На конечном этапе исследования (5-е сутки) намеченная тенденция к уменьшению проницаемости тканей кишечника сохранялась, однако полу-

ченные результаты оставались достоверно выше нормы - на 42,4 и 20,5 % (р<0,05) соответственно исследуемым показателям (рис. 3.1).

Таблица 3.1

Состояние транскапиллярного обмена и биоэнергетики кишечника при

Остром серозном перитоните, (м±т)

Примечание: * - достоверность отличии по отношению к исходу при р<0_т05

Показатель	Исходные данные		Послеоперационный период
			1-е сутки		3-й сутки		5-е сутки
Капиллярный фильтрат, мл	2,36±0,11		6,85±0,31*		4,93±0,22*		3,36±0,15*
Потеря белка, %	1,71 ±0,08		6,20±0,28*		4,26±0,21*		2,06±0,10*
Кровенаполнение, мкл/г	445,1 ±22,3		881,0±35,2*		736,2±29,4*		532,3±21,3*
КДК, см2/с	3,21 ±0,13		0,79±0,04*		1,35±0,07*		2,б1±0,12*
ОВП, мВ 1 33,21±1,33		52,64±2,11*		45,27±1,81*		34,72±1,32

Н ами выявлено, что при остром серозном перитоните нарушается элек-трогенез тканевых структур кишечника. В первые сутки после санации брюшной полости регистрировалось максимальное снижение окислительно­

восстановительного потенциала ткани - на 89,3 % (р<0,05) ниже исходных данных. В дальнейшие сроки наблюдения наметилась тенденция к возвраще­нию к нормальному уровню окислительно-восстановительного потенциала кишечника. На третьи сутки лечения ОВП был ниже нормы на 55,3 % (р<0,05)> на пятые сутки - ниже на 33,5 % (р<0,05).

О бнаружено, что через сутки после моделирования острого серозного перитонита кровенаполнение тканей кишечника увеличилось на 97,9 % (р<0,05) выше первоначального уровня, С третьих суток наблюдения отмеча­ли некоторое снижение кровенаполнения исследуемых тканей по сравнению с предыдущим этапом. При этом полученные результаты оставались выше нормы на 65,4 % (р<0,05). На конечном этапе исследования уровень кровена­полнения продолжал снижаться, однако сохранялся достоверно выше исход­ных данных на 19,6 % (р<0,05) (рис. 3.2).

Определяя коэффициент диффузии кислорода в ткани кишечника, об­наружено, что наиболее низкие результаты получены на первые сутки после санации брюшной полости - ниже первоначальных данных на 75_?4 % (р<0,05). В дальнейшем регистрировали четкую тенденцию к увеличению ко­эффициента диффузии кислорода, который на третьи сутки после начала ле­

чсиия был ниже нормы на 57,9 % (р<0,05), на лятые сутки - ниже на 18,7 % (р<0,05).