И

Таблица 5.4

Примечание: * - достОБерпость отличил по отношению к исходу при р<0,05

Показатель	Исходные данные	Послеоперационный период
		1-е сутки	3-и сутки	5-е сутки
Л i по фос ф о л ипид ы	4,48±0,22	12,82±0,64*	9,55±0,48*	8,76*0,44*
Сфингомиелип	28,52±1,43	20,61*1,03*	22,51*1,13*	24,93*1,07*
Фосфатидилхолнн	45,16±2,26	38,52±1,93*	42,86±2,14	43,92±2,20
Фосфатндилсерин	6,04±0,30	2,46±0,12*	2,28±0Д1*	3,69±0,18*
Фосфатид ил инозит	8,86±0,44	11,8б±0,59*	12,32±0,62*	11,15*0,56*
Фосфатидилэтано-ламин	7,91 ±0,40	14,07±0,70*	Н,18±0,56*	7,96*0,40

Состав фосфолипидов (% от общего содержания липидов) в плазме кро­ви при остром серозном перитоните, (м±т)

сследованиями установлено, что содержание лнзофосфолипидов в плазме крови было достоверно повышено на всех этапах наблюдения. Так, на первые сутки лечения концентрация лнзофосфолипидов была выше нормы на 186,2 % (р<0,05). На третьи сутки лечения их содержание несколько умень­шилось, однако оставалось выше исходных данных на 113,2 % (р<0,05). На конечном сроке исследования (5-е сутки) вновь отмечено дальнейшее сниже­ние уроння лнзофосфолипидов, значение которого все же оставалось выше нормальных показателей на 95,5 % (р<0,05).

Обнаружено, что содержание сфингомиелина в плазме крови животных с острым серозным перитонитом на первые сутки после санации брюшной полости было снижено на 17,7 % (р<0,05). В последующие сроки наблюдения мы регистрировали постепенное повышение концентрации сфингомиелина. Так, на третьи сутки лечения количество сфингомиелина было ниже перво­начальных значений на 21,1 % (р<0,05), на пятые сутки - ниже на 12,4 % (р<0,05).

Выявлено, что на первые сутки послеоперационного наблюдения уро­вень фосфатидилхолина был ниже первоначальных значений на 14,7 %

( р<0,05). На третьи сутки лечения их количество продолжало увеличиваться и оставалось сниженным лишь на 5,1 %. На конечном этапе наблюдения удельный вес фракции фосфатидилхолина приблизился к нормальным вели­чинам (рис. 5.9).

Исследуя содержание фосфатидилсерина, мы обнаружили, что на всех этапах исследования их количество было достоверно снижено. Так, через су­тки после санации брюшной полости концентрация фосфатидилсерина была снижена на 59,3 % (р<0,05). К третьим суткам послеоперационного наблюде­ния уровень исследуемого показателя продолжал снижаться и стал ниже ис­ходных данных на 62,3 % (р<0,05). На конечном этапе отмечено повышение содержания фосфатидилсерина по сравнению с предыдущим этапом, однако их количество оставалось ниже нормы на 38,9 % (р<0,05).

Обнаружено, что при остром серозном перитоните фракция фосфати-дилинозита была повышена на всех этапах наблюдения. При этом концен­трация исследуемого показателя на протяжении всего периода наблюдения была на одном уровне. Так, на первые сутки после санации брюшной полости и начала традиционного лечения содержание фосфатидилинозита было выше нормы на 33,9 % (р<0,05), на третьи сутки - выше нормы на 39,1 % (р<0,05),

на пятые сутки - выше на 25,8 % (р<0,05) (рис. 5.10).

П ри моделировании острого серозно-геморрагического перитонита в плазме крови содержание фосфатидилзтаноламина было максимально высо­ким на первые сутки послеоперационного лечения - выше первоначального уровня на 77,9 % (р<0,05). На третьи сутки лечения наметилась тенденция к снижению их количества, однако оставалось выше исхода на 41,3 % (р<0,05). На конечном сроке исследования отмеченная тенденция к снижению уровня исследуемого показателя привела к тому, что содержание фосфатидилзтано­ламина возвратилось к норме.

Исходя из полученных результатов, мы можем сделать следующий вы­вод. При моделировании острого серозного перитонита в ткани кишечника и плазме крови нарушается качественный и количественный спектр липидов. Важно отметить, что наибольшее содержание лнзофосфолипидов и наи­меньшее содержание фосфатидилхолина регистрировали в ткани кишечника, в то время как более низкий удельный вес сфингомиелина отмечали в плазме крови. При серозном перитоните наиболее значительные изменения боль­шинства исследуемых показателей обнаружены на первые и третьи сутки по­слеоперационного наблюдения.

so