1.4. Расчет численности больных, которые могут быть дополнительно пролечены при улучшении использования больничных коек.

Расчет численности производства по следующей формуле 4.3

где N-число дополнительно пролеченных больных в стационаре, чел;

Ч- число больничных коек , шт;

Кф фактическое число дней работы койки в год, дней;

Пп - среднее пребывание больного в стационаре (на койке) в предшествующем году, дней;

Пб,- среднее пребывание больного в стационаре (на койке) в отчетном году.

Практические навыки занятия:

Вариант № 2

Задача 1.

Рассчитать плановые показатели деятельности стационара сельской больницы и потребность (годовую) в финансовых средствах, если данные представлены в таблице.

Профиль отделения стационара	Количество среднегодовых коек. шт	Количество дней работы одной койки	Средняя длительность лечения дней	Стоимость лечения 1 человека в стационаре. руб
хирургия	42	?	14	3000
родильное	22	?	9	2000

Задача 2.

Рассчитать и оценить условный экономический эффект деятельности городского стационара при уменьшении средней длительности пребывания в нем с 16 до 14 дней и годовом бюджете млн. руб.

ЗадачаЗ.

Рассчитан, экономические потери ЦРБ мощностью 300 коек при невыполнении ею плана работы койки (номинально 340 дней, фактически койка работает 300 дней), если известны содовые за­траты на ее содержание, фактически составляющие 14.5 млн. рублей.

Задача 4.

Рассчитать условную мощность стационара, который необходимо было бы построить для госпитализации такою же количества больных, которые были дополнительно пролечены в городском стационаре на 370 коек при сокращении среднею пребывания в нем с 16 до 14 дней. Фактически койка работает 355 дней в году.

Практическое занятие №4

«Экономический анализ эффективности медицинской помощи и уровня здравоохранения»

Методические указания к выполнению занятия.

Для оценки эффективности медицинской помощи используется интегральный коэффициент, рассчитываемый по формуле(1.4):

где Кинт ~ интегральный коэффициент оценки эффективности медицинской помощи;

К_м - коэффициент медицинской эффективности, рассчитываемый по формуле (2);

Кэ - коэффициент экономической эффективности, вычисляемый но формуле (3);

К_с - коэффициент социальной эффективности, вычисляемый по формуле (5).

Найдем составляющие интегрального коэффициента медицинской помощи:

1. Коэффициент медицинской эффективности: формула 2.4

где О_л - число лиц окончивших лечение с улу чшением здо­ровья чел.

Ч_пр- число всех пролеченных, чел.

2. Коэффициент экономической эффективности: формула 3.4

где Ф - фактические затраты, руб.;

3- затраты, вычисляемые по формуле (4.4):

где 3н - запланированные затраты, руб.;

Н- нормативные затраты, руб.

3 Коэффициент социальной эффективности:формула 5.4

где У,, - число лиц, удовлетворенных медицинской помощью. чел.;

В - число лиц, получивших медицинскую помощь, чел..

Для оценки величины интегрального коэффициента могут служить:

1. эталонный показатель Кэталон _инт

2. Средний показатель по территории, учреждению и т.п., отклонение от которого показывает уровень медицинской помощи.

3. Динамика К_И1П в учреждении, отделении, у отдельного лица (врача).

4. Для оценки уровня здравоохранения применяется методика Грана, используемая в ООН.формула 6.4.

где Q - уровень здравоохранения;

К - комплексная оценка уровня здравоохранения 66 стран, основные показатели которой, рассчитываются следующим образом, по формулам 7,8,9.

N - число коэффициентов уровня здравоохранения, зна­чимых или выбранных для оценки.

Показатели оценки уровня здравоохранения.

1. К1 уровень детской смертности, %„ Mm его показатель 7%0, max -229%,

Рассчитывается по формуле (7.4):

где Pmax максимальная младенческая смертность в стране, регионе, районе, %,

Рфак -фактическая младенческая смертност ь. %

Pmin - минимальная младенческая смертность, %

2. К₂-средняя продолжительность предстоящей жизни для детей, доживших до 1 года,

Min его уровень 38 лег, шах - 88 лет (min и max уровень меняется в зависимости от анализируемого периода, глобальных демографических и территориальных особенностей), рассчитывается по формуле (8.4):

где Smax - максимальная продолжительность жизни, лет;

Sфак ~ фактическая продолжительность жизни, лет;

Smin - минимальный уровень продолжительности жизни, лет

3.К₃ уровень грамотности населения, определяется для лиц старше 10 лет. Минимальный уровень грамотности 0 % макси­мальный - 100% рассчитывается по формуле (9):

Кз=Кфак%

где Кфак- фактический уровень грамотности населения данной страны, региона, района. Таким образом, уровень, уровень здравоохранения рассчитывается следующим образом по формуле (10), если принять показатели уровня детской смертности, средней продолжительности жизни и уровня грамотности за основные: формула 10.4

Сравнение можно проводить по результатам, полученным либо по формуле (10). либо по формуле (11)