1.1. Определение числа госпитализированных больных в расчете на одну врачебную должность (формула 1.2.):

где Г - нормативное число госпитализированных на одну должность в день.

М - ежедневное время врача на непосредственное обслуживание больных за исключением личного, необходимого времени и конференций.

Т- средние затраты времени врача на один день пребывания госпитализированного в стационаре.

Расчет традиционного показателя норматива должности врача

стационара, через число фактически использующихся коек. формула 2.2.

где N_K- число фактически использующихся коек в течение года (дня);

Г - число госпитализированных за данное время; К - коэффициент работы койки. формула 3.2

где Д - число календарных дней в году, 365;

П_л _ плановое число работы койки в год.

Плановое число работы койки в зависимости от типа больницы:

Городская больница П_Л=340 дней в год;

Сельская больница П_л=320 дней в год;

Инфекционная больница П_Л=310 дней в год;

Родильные дома П_л= 300 дней в год.

1.2 Расчет норматива должностей врачей больничных учреждений.Формула 4.2

где N, - норматив должности, выраженный в числе, госпитали­зированных на одну должность в год;

Г - число госпитализированных на одну должность в день; F -оборот койки.

Практические навыки занятия.

Вариант №1

Задача 1,

Рассчитать число коек занятых в день, норматив врачебной должности в год, если затраты врача в среднем на одного больного в день в городской больнице составляют 15 мин., ежедневное время работы врача 6,5 часов, из них на непосредственное оказание помощи госпитализированным 6,0 часов. Оборот койки в отделении 22,5.

Задача 2.'

Рассчитать нормативное количество врачебных должностей в условиях работы в одну смену в режиме плановой госпитализации для неврологического отделения городской больницы для взрослых, если известно, что трудозатраты на одного больного в день составляют 20 минут у одного врача, оборот койки F =17 плановое количество дней работы койки в год 340 дней, продолжительность рабочей смены 6,5 часа в день, мощность отделения 60 коек.

Задача 3.

Определить необходимое число врачебных должностей в отделении стационара, если известно его мощность 45 коек, плановое количество дней работы койки в год 340 дней, оборот койки F. =17 Трудозатраты на одного больного в день Т=19 мин., продолжительность рабочей смены 6,5 часа, непроизводственные затраты времени врача 0,5 часа.

Практическое занятие №3

«Экономический анализ деятельности стационара»

Методические рекомендации к выполнению занятия.

1.1. Определение планового объема деятельности стационара и

потребности в финансовых ресурсах. формула 1.3:

где Ф - плановое финансирование, руб;

М- мощность стационара (количество коек), шт.;

Д - расчетное число дней работы койки в год, дней;

С- средняя стоимость лечения одного больного, руб:

Т - планируемая средняя длительность лечения, дней.

Экономическая характеристика сокращения сроков стационарного лечения.

Условный экономический эффект (или потери) больницы при изменении средней продолжительности пребывания больного в стационаре; рассчитывается по формуле 2.3:

где Э1 условный экономический эффект или потери стационара;

Б_ст- расходы по смете на функционирование стационара в отчетном году;

С_п - среднее число дней пребывания больною в стационаре в году предшествующем отчетному.

С от — среднее число дней пребывания больного в стационаре в отчетном году,

г - число больных, прошедших через стационар в отчетном году.

К_п- количество плановых койко-дней.

Экономическая характеристика использования койки в год.

Для определения потерь или экономии бюджетных средств больницы при увеличении или уменьшении числа дней работы койки в год, необходимо сравнить фактические показатели числа

дней работы койки в год (в отчетном году). Для этого рассчитывается условный экономический эффект, получаемый при изменении работы койки: формула 3.3

где Эт - условный экономический эффект в рублях, вычисляемый со знаком «+» при улучшении и со знаком «- « при ухудшении положения;

Б_ст расходы по смете на функционирование стационара, р;

К_и- плановое число дней работы койки в год, дней; Кф - фактическое число дней работы койки в год, дней; 0,75 - поправочный коэффициент (расходы на пустую­щую койку составляют примерно 75% от расходов на занятую койку). М- мощность стационара, (количество коек), шт.