ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Манухин И.Б., Невзоров О.Б., Кузнецов М.И., Манухина Е.И.

Методы обследования беременных и рожениц

Учебное пособие для студентов медицинских вузов

Москва 2010 г.

ББК: 57.16я73+57.161.1–4

М 54

УДК: 618.2/.4–055.2–071(075.8)

Рецензенты:

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии

с курсом перинатологии РУДН

профессор, доктор медицинских наук Радзинский В.Е.

Доктор медицинских наук,

профессор кафедры акушерства и гинекологии

Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова Зуев В.М.

Манухин И.Б., Невзоров О.Б., Кузнецов М.И., Манухина Е.И.

Обследование беременных и рожениц. – Учебное пособие для студентов медицинских вузов. - М.; МГМСУ, 2010 г.; с. 111.

В пособии представлены современные данные о методах обследования беременных и рожениц, применяемые в амбулаторных условиях и в акушерских стационарах.

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов Росси в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности высшего профессионального образования Лечебное дело.

Печатается по решению Учёного совета МГМСУ от …….. 2010 г., протокол № ..

МГМСУ, 2010

Манухин И.Б., Невзоров О.Б., Кузнецов М.И., Манухина Е.И.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 4

1. АНАТОМИЯ РОДОВЫХ ПУТЕЙ 4

2. ПРЕНАТАЛЬНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ 23

3. АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 25

   1. ОБСЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ В РАННИЕ СРОКИ 27

   2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ В ПОЗДНИЕ СРОКИ 30

4. ПРЕНАТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 36

   1. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 37

   2. ДОППЛЕРОГРАФИЯ 51

   3. КАРДИОТОГРАФИЯ 55

   4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД 68

   5. АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОДА 70

   6. БИОПСИЯ ВОРСИН ХОРИОНА 70

5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭНДОКРИННОГО СТАТУСА 71

6. ОСНОВНОЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 83

7. ОБСЛЕДОВАНИЕ РОЖЕНИЦЫ 89

8. ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД 101

9. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД 102

10. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 106

11. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 111

Введение

В учебном пособии представлены данные о методах обследования, применяемые в акушерской практике. Описаны и систематизированы не только специальные и инструментальные, но и широко применяемые в практике врача-акушера методы.

В начале пособия уделено большое внимание анатомии и физиологии женских половых органов. Не претендуя на какую-либо оригинальность или полноту в освещении этой проблемы, авторы тем не менее сочли необходимым затронуть ее, чтобы учебное пособие приобрело более логичный и законченный вид.

Краткое изложения основ фантомного курса акушерства (биомеханизм нормальных родов и т.п.) было использовано нами применительно к основной задаче учебного пособия – освещение методов исследования, в том числе применяемые во втором периоде родов.

В ограниченных рамках учебного пособия не представляется возможным в полном объеме осветить все современные специальные методы исследования, применяемые в акушерстве. Читателей, интересующихся каким-либо методом исследования более подробно, мы отсылаем к соответствующим руководствам.

Авторы выражают надежду, что данное пособие поможет студентам, клиническим ординаторам, и молодым врачам в приобретении навыков обследования акушерских пациентов.