58. Специфика проведения обязательного медицинского страхования.

Медуслугирассмкак товар,имеющий свои особенности пр-ва и потребления, которые накладывают отпечаток на принципы финансирования системы здравоохранения.

Специфичность мед услуг обусловлена их неосязаемостью, неотделимостью от источника, непостоянством качества и несохраняемостью. Особенность мед услуг в их практической безальтернативности.

Обязательное мед страхование – вид обязательного соц страхования и один из наиболее важных элементов системы соц защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой мед помощи в случае заболевания. На него не распространяется действие Закона Республики Беларусь «О страховании». Обязательное медицинское страхование является государственным и всеобщим для населения.

Систему ОМС следует рассматривать с двух точек зрения. С одной стороны, это составная часть государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным и страхованием по безработице. С другой стороны, ОМС – это финансовый механизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг.

Также в РБ введено обязательное медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Республике Беларусь, на случай оказания скорой и неотложной медицинской помощи государственными лечебно-профилактическими учреждениями при внезапном заболевании или несчастном случае. В случае отсутствия у иностранного гражданина, подлежащего обязательному медицинскому страхованию, страхового полиса и его отказа от заключения договора обязательного медицинского страхования этому гражданину в порядке, установленном нормативными правовыми актами, может быть отказано в пропуске через государственную границу Республики Беларусь.

59. Особенности проведения дополнительного медицинского страхования.

Наряду с обязательным страхованием, гарантирующим определенныйминимуммедуслуг,существуети добровольноемедицинское страхование.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) аналогично обязательному медицинскому страхованию и преследует ту же социальную цель – предоставление гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования. Однако эта общая цель достигается двумя системами разными средствами.

Во-первых, ДМС, в отличие от ОМС, является отраслью не социального, а коммерческого страхования.

Во-вторых, как правило, это дополнение к системе ОМС, обеспечивающее гражданам возможность получения медицинских услуг,сверх установленных в программах ОМС или гарантированных в рамках государственной бюджетной медицины.

В-третьих, несмотря на то, что и та, и другая системы страховые,ОМСиспользуетпринципстраховой солидарности, а ДМС –принцип страховой эквивалентности.

В-четвертых, участие в программах ДМС не регламентируетсягосударством и реализует потребности и возможности каждого от дельного гражданина или профессионального коллектива.

С экономической точки зрения, ДМС представляет собой механизм компенсации гражданам расходов и потерь, связанных с наступлением болезни илинесчастного случая.

Основная цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.