28 Антимикробная терапия инфекционных болезней.

Антимикробная терапия. Ее эффективность зависит от правиль­ного выбора антимикрошюго препарата с учетом чувствительности к нему возб-ля, выбора оптимальной дозы, кратности и длительности применения, что возможно лишь постановки достоверного нозологического диагноза, выделения возбудителя и определения его чувствительности. Материал для лабораторного иссле­дования следует брать до начала антимикробной терапии. Лечение животных должно быть начато на основании предварительного ди­агноза с использования препаратов широкого антимикробного спек­тра действия, включая комплексные лекарственные формы, а после окончательного диагноза следует решить вопрос о целесообразности назначения другого препарата узкого спектра действия

Перечень антимикробных лекарств с каждым годом увеличива­ется, но неизменными остаются средства из группы антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов.

Антибактериальные препараты. Препараты этой группы (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и др.), осо­бенно антибиотики, как самые эффективные из всех антибактери­альных средств, остаются на сегодняшний день, несмотря на недос­татки, наиболее широко применяемыми (их используют также и при осложнениях вирусных инфекций). Существует множество различ­ных классов антибиотиков, их изучают в курсе фармакологии. Ни­же приведены принципы рациональной антибактериальной терапии:

• точная диагностика болезни;

• правильный выбор препаратов и их сочетаний;

• правильный выбор дозы (концентрации);

• кратность, интервалы и длительность применения (сохранение терапевтических концентраций в течение курса лечения);

• правильный метод введения (характер всасывания и действия).

Антибиотики — химиотерапевтические вещества, обладаю­щие способностью избирательно подавлять в организме возбудите­лей инфекции. В ветеринарной практике применяют антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, линкомицйн, фузидин, рифамицин, аминоглюкозиты, поли-миксины, левомицетин, спектомицин, грамицидин С и антифунгальные. Антимикробный спектр их действия изве­стен, но в каждом конкретном случае имеется проблема правильно­сти выбора антибиотика, которая решается выяснением чувстви­тельности возбудителя, особенно для тех видов микроорганизмов, среди которых отмечено появление антибиотикоустойчивых штам­мов (стафилоккоки, энтерококки, сальмонеллы, эшерихии, микоп-лазмы, протей, псевдомонусы и др.). Среди других микроорганиз­мов (стрептококки, пневмококки, гемофилы, пастереллы, эризипи-лотриксы, антраксы, клостридии) резистентные штаммы выделяют­ся сравнительно редко. Однако во всех случаях при лабораторной диагностике необходимо сразу устанавливать чувствительность вы­деленного возбудителя к антибиотикам.

Сульфаниламды относят к химикотерапевтическим сред­ствам широкого антибактериального (бактериостатического) спект­ра действия. Наряду с антимикробным действием сульфаниламиды обладают разносторонним влиянием на организм животных: умень­шают воспалительную реакцию, стимулируют процесс фагоцитоза, повышают устойчивость организма к токсинам.

По длительности пребывания и скорости выделения из организ­ма, а также по способности создавать терапевтическую концентра­цию в плазме, жидкостях и тканях организма сульфаниламиды де­лят на следующие группы: с коротким сроком действия (стрептоцид, норсульфазол, сульфадиме­зин, этазол, уросульфан); средней продолжительности действия (фталазол, сульгин, фтазин, дисульформин), их максимальная кон­центрация в крови сохраняется; продленного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин). Сульфаниламиды подавляют жизнедеятельность многих грамотрицательнцх_и гра^срложительных бактерий, а некоторые из нихактивны в отношении риккетсий, хламидии и микопдазм. Поэтому в ветеринарии сульфаниламиды применяют с лечебной и лечебно-профилактической целями при многих инфекционных болезнях (сальмонеллезы, колибактериоз, пастереллез, рожа, микоплазмозы, хдамидиозы, мыт и др.), а также при смешанных вирусно-бактериальных респираторных и алиментарных инфекциях молодняка.

Нитрофураны - обладают широким антимикробным спектром действия как на грамположительных, так и на грамотрицательных бактерий, а также на некоторые крупные вирусы. В Основе этого действия лежит способность нитрофуранов тормозить окислительные процессы в клетках микроорганизмов. Наряду с антимикробным действием нитрофураны активизируют процессы эритропоэза, повышают уровень содержания в крови сахара, общего белка, остаточного азота, фосфора. Из нитрофураных препаратов при инфекционных болезнях животных применяют фуразолидон, фурацилин, фуразолин, фурагин (сальмонеллёзы, колибактериоз, пуллороз, тиф и др.).