26. Основные принципы лечения инфекционных болезней. Специфическая терапия инфекционных болезней.

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным и индивидуализированным с учетом состояния организма больного, тяжести и фазы болезни. Воздействие на возбудителя заключается в применении антибактериальных препаратов (химиотерапия, антибиотикотерапия), бактериофагов (фаготерапия), иммунных сывороток, специфических иммуно– или гамма-глобулинов (серотерапия), интерферонов.

При воздействии на организм используют препараты иммуномодулирующего действия, в качестве специфических – вакцины (вакцинотерапия), а в качестве неспецифических – витамины, препараты крови (гемотерапия), пиримидиновые производные, цитомидины, глюкокортикостероидные гормоны и др

Основные принципы антибиотикотерапии инфекционных болезней сводятся к следующему.

1. Выделение и идентификация возбудителей заболеваний, изучение их антибиотикограмм.

2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата.

3. Определение оптимальных доз и методов введения антибиотика.

4. Своевременное начало лечения и проведение курсов химиотерапии (антибиотикотерапии) необходимой продолжительности.

5. Знание характера и частоты побочных явлений при назначении препаратов.

6. Комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

Общие принципы:

• Лечить инфекционную болезнь у конкретного больного. Это означает, что должна рано применяться специфическая этиотропная терапия. Для получения максимального эффекта необходимо заботиться о ранней постановке этиологического диагноза. Применительно к рассматриваемому нами вопросу следует особое внимание обращать на постановку аллергологического диагноза у инфекционного больного, т. е. выявить те факторы аллергии, которые могут выступать в качестве параллер-генов. и в известной мере усиливать проявления специфической инфекционной аллергии у конкретного больного.

• Наряду с этиотропной проводить патогенетическую антиаллергическую и антитоксическую терапию.

• Проводить терапию сопутствующих заболеваний и прежде всего тех инфекционно-воспалительных заболеваний, которые аллергизируют организм.

Проводить восстановительную терапию, направленную на нормализацию физиологических отправлений организма. Имеется в виду создание таких условий режима, питания и терапии, которые бы вели к поднятию нервно-сосудистого

27. Лечение бактериофагом и микробами-антагонистами.

Бактериофаги - вирусы бактерий, широко распространенные в природе, способные вызывать лизис бактериальной клетки.

Бактериофаги служат для диагностики, лечения, профилактики ИБ бактериальной этиологии. В лечебно-профилактических целях в настоящее время их применяют не широко (против эширихиоза телят, пуллороза-тифа кур); вводят п/к, в/м, внутрь.

Бактериофаги являются альтернативой антибиотикам.

Пробиотики (бактерии-антагонисты патогенной микрофлоры) представляют собой препараты живых культур микроорганизмов, способствующих нормализации пищеварения и подавляющие патогенную микрофлору в кишечнике, применяющиеся для лечения и профилактики жк-заболеваний.

Примеры пробиотиков: АБК-ацидофильная бульонная структура, ПАБК- пропион-ацидофильная бульонная культура, дрожжевые препараты, колибактерин, лактобактерин, бифидобактерин, бификол, эндобактерин и др.

Пробиотики. Начиная с первых дней жизни кишечник жи­вотных заселяют разнообразные, в основном анаэробные микроорга­низмы, выполняющие защитную функцию: бифидобактерии (до 95% всей популяции), лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, эубактерии, клостридии, анаэробные и аэробные кокки, в меньшей сте­пени — эшерихии, цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиеллы. Эта микрофлора служит одним из факторов естественной резистентности. Основные функции нормальной микрофлоры сле­дующие: колонизационная резистентность (микрофлора препятст­вует заселению организма посторонними микроорганизмами); иммуномодулирующая; переваривание и всасывание пищевых про­дуктов; детоксикация организма.

В настоящее время известно множество пробиотиков: создано уже четыре поколения препаратов: первыми из группы были АБК — ацидофильная бульонная культура и ПАБК — пропион-ацидо-фильная бульонная культура. Затем начали применять в основном препараты из лакто- и бифидобактерии (лактобактерии, бифидо­бактерии), а также на основе эшерихии (колибактерин, колипро-тектан-ВИЭВ), бацилл (споробактерин, бактисубтил, бактиспорин). Ряд пробиотиков сочетает в себе две и более культур (лакто-бифидобактерин, бификол, бифоцит, линекс, энтеробифидин). Позднее появились комплексные препараты (бифидумбактерин-форте сорбированный и др.); в качестве примера можно привести также препараты лактовит-К, бифацитобактерин, пробиоз АВП, эндобакте-рин, энтерацид СБА, протексин. Число внедряемых в ветеринарную практику пробиотиков растет из года в год. Пробиотики не в состоя­нии в целом конкурировать по широте и эффективности с антибиоти­ками, однако у них есть ряд преимуществ перед последними:

• естественное происхождение препаратов;

• отсутствует риск развития резистентности микроорганизмов;

• можно использовать для животных на откорме при получении экологически чистой продукции;

• отсутствует период ограничений по использованию продукции после применения;

• отсутствует период длительного выведения из организма;

• не требуется особых условий хранения препаратов;

• можно применять беременным животным;

• сравнительно низкая стоимость.