
- •Предисловие
- •Методический план изучения органов и желез
- •Введение в гастроэнтерологию и гепатологию
- •Р Развитие пищеварительной системы. Взаимоотношения желудка, кишки с брюшиной на разных этапах онтогенеза. Азвитие пищеварительной системы
- •Аномалии и пороки развития
- •П Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо, их строение, кровоснабжение, иннервация олость рта
- •С Зубы молочные и постоянные, их строение и развитие, зубной ряд, его формула, кровоснабжение и иннервация. Троение зубов
- •Развитие зубов в онтогенезе
- •Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
- •Сроки прорезывания молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Я Язык: развитие, строение, функция, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Зык
- •Б Подъязычная, поднижнечелюстная слюнные железы. Положение, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация. Ольшие слюнные железы
- •Поднижнечелюстная слюнная железа
- •Подъязычная слюнная железа
- •О Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток. Кровоснабжение и иннервация. Колоушная слюнная железа
- •Г Глотка, ее строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки. Лотка
- •П Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Ищевод
- •Ж Желудок:строение, топография. Рентгеновское изображение. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Елудок
- •Т Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Онкая кишка
- •Б Брыжеечная часть тонкой кишки (тощая и подвздошная), строение, стенки, кровоснабжение, иннервация. Рыжеечная часть тонкой кишки
- •Т Толстая кишка, ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы, рентгеновское изображение. Олстая кишка
- •С Слепая кишка: строение, отношение к брюшине. Топография червеобразного отростка, кровоснабжение, иннервация. Лепая кишка
- •П Прямая кишка – топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы. Рямая кишка
- •П Печень, ее развитие, строение, топография, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы ечень
- •Ж Желчный пузырь. Выводные протоки желчного пузыря и печени. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря. Елчный пузырь
- •Выводные протоки желчи
- •П Поджелудочная железа, развитие, топография, строение, выводные протоки, внутрисекреторная часть, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Оджелудочная железа
- •В Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости. Малый сальник, сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки. Ерхний этаж брюшной полости
- •С Топография брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости. Большой сальник. «Карманы» в стенках брюшной полости. Редний и нижний этажи брюшной полости
- •Введение в рино-, ларингологию и пульмонологию
- •Н Наружный нос. Носовая полость (обонятельная и дыхательная области), кровоснабжение, и иннервация ее слизистой оболочки. Ос и его полость
- •Г Гортань, хрящи, соединения. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани. Ортань
- •Связки и суставы гортани
- •М Мышцы гортани, их классификация, функции. Иннервация, кровоснабжение гортани. Ышцы гортани
- •Т Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация. Рахея и бронхи
- •Л Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких. Рентгеновское изображение. Егкие
- •К Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Легких. Орни легких
- •П Плевра: ее отделы, границы, полость плевры. Синусы плевры. Левра
- •С Средостение: отделы, органы средостения и их топография. Редостение
- •Введение в нефрологию и урологию
- •П Почки: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы, аномалии. Очки
- •Т Топография почек. Их оболочки, региональные лимфоузлы. Рентгенанатомия почек. Опография почек
- •М Мочеточники, мочевой пузырь, их строение, топография, рентгеновское изображение, кровоснабжение, иннервация. Мочеиспускательный канал, его половые особенности. Очевыводящие органы
- •Введение в сексологию
- •Я Яичко, придаток яичка, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка. Ичко и его придаток
- •М Матка: развитие, части, топография, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы. Атка
- •Мужские наружные половые органы.
- •М Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Аточная труба
- •Плацента
- •В Влагалище: строение, кровоснабжение, иннервация, отношение к брюшине. Лагалище
- •Ж Женские наружные половые органы, их строение, кровоснабжение, иннервация. Енские наружные половые органы
- •П Мышцы и фасции мужской и женской промежности, их кровоснабжение и иннервация. Ромежность
- •Т Анатомия брюшины в полости мужского и женского таза. Азовая брюшина
- •Введение в эндокринологию
- •Классификация желез внутренней секреции
- •Б Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная и околощитовидные, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация. Ранхиогенные железы
- •Н Неврогенные железы внутренней секреции: гипофиз, мозговое вещество надпочечника, и шишковидная железа – их строение, топография, функция, развитие. Еврогенные железы
- •Н Надпочечники, их развитие, топография, строение, коровоснабжение, иннервация. Адпочечники
О Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток. Кровоснабжение и иннервация. Колоушная слюнная железа
Слюнные железы подразделяются на малые: губные, щечные, молярные, язычные, небные, расположенные в слизистой оболочке или под ней преддверия и полости рта, языка и парные большие: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные.
Околоушная слюнная железа состоит:
из меньшей поверхностной части треугольной формы с верхним и передним отростками, расположенными кверху и кпереди от наружного слухового прохода — частью на ветви нижней челюсти и жевательной мышце, то есть в околоушно-жевательной области лица;
из большей глубокой части с глоточным и нижним отростками, которая лежит в зачелюстной ямке и соседствует с глоткой.
Железа имеет сложное альвеолярное строение, ее масса составляет 20-30 г. По составу жидкого, белкового секрета она относится к серозным, и в ее альвеолах преобладают серозные клетки, выделяющие за сутки от 150 до 650 мл слюны.
Железа имеет соединительно-тканную капсулу, образованную околоушно-жевательной фасцией. От капсулы внутрь железы отходят перегородки, которые отграничивают железистые дольки, состоящие из альвеол. Из долек возникают дольковые протоки, впадающие в междольковые, которые сливаются в более крупные, а они формируют околоушный проток длиной в 5-6 см. Он выходит из переднего и верхнего отростков железы, располагается на щечной и жевательной мышцах параллельно скуловой кости, прободает щечную мышцу и открывается на слизистой щеки в верхнем своде преддверия рта на уровне 2-го верхнего коренного зуба. У новорожденных проток удлинен, выгнут книзу и открывается на уровне зачатка 1-го верхнего коренного зуба.
Через межзубные промежутки и позади молярное пространство слюна переходит в полость рта, где смешивается с более густым секретом поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез. На вкусную пищу выделяется больше густой и вязкой слюны, на отвергаемую, а также при тошноте и рвоте – жидкой.
В толще поверхностной части железы находится сплетение двигательных ветвей лицевого нерва, направляющихся к мимическим мышцам.
Эктодермальная закладка околоушной железы происходит на 8-й неделе из эпителия первичной ротовой полости, врастающего в подлежащую мезенхиму. На 8-10 неделе формируются эпителиальные тяжи, на 4-6 месяце — концевые отделы альвеол, на 8-9 месяце появляются просветы альвеол. Капсула железы оформляется к 5-му месяцу плодного периода.
Кровоснабжение железы осуществляется ветвями лицевой и поверхностной височной артерий из наружной сонной. Непостоянным источником считается верхнечелюстная артерия с ее щечными и жевательными веточками.
Вены железы впадают в позади нижнечелюстную и лицевую вены.
Приносящие лимфатические сосуды вливаются в околоушные узлы.
Иннервация. Болевая, температурная, осязательная чувствительность железы обеспечивается ушно-височным нервом из нижнечелюстной ветви тройничного. Постганглионарные парасимпатические волокна идут в составе этого нерва от ушного узла головы. По кровеносным сосудам приходят постузловые симпатические волокна из верхнего шейного симпатического узла и наружного сонного нерва.
По современным представлениям большие слюнные железы обладают некоторой функцией органов внутренней секреции, так как в них вырабатывается в небольших количествах калликреин, инсулин, паротин, различные факторы роста нервов, эпителия и др. Они необходимы как для регуляции работы самих желез, так и для гуморального управления всем организмом. Кроме того, все слюнные железы обладают небольшой функцией по выделению во внешнюю среду вредных для организма веществ, например, креатина и железо- и йодсодержащих химических соединений, мочевой кислоты.