Преподаватель кафедры военно-полевой терапии

подполковник медицинской службы

А. Устинович

"____" ______________ 200__ г.

Самарский военно-медицинский институт

--------------------------------------------------------------------------------

Кафедра военно-полевой терапии

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры - начальник клиники военно-полевой терапии

профессор полковник медицинской службы

А. Кулиджанов

«____» _____________ 20__ г.

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

военно-полевая терапия

по специальности: «Лечебное дело в наземных войсках»

Тема: «Отравления техническими жидкостями (этиленгликоль, дихлорэтан, тетраэтилсвинец, метанол)»

Обсуждено на заседании кафедры

«____» _______________ 200__ г.

Протокол №_______

I. Перечень отрабатываемых учебных вопросов (действий):

1. Общие принципы диагностики и профилактики острых отравлений.

2. Общие мероприятия и организация неотложной помощи при острых отравлениях техническими жидкостями в медицинском пункте части и в лечебных учреждениях.

3. Механизм действия, патогенез, клиника и лечение отравлений метанолом.

4. Механизм действия, патогенез, клиника и лечение отравлений этиленгликолем.

5. Механизм действия, патогенез, клиника и лечение отравлений дихлорэтаном.

6. Механизм действия, патогенез, клиника и лечение отравлений тетраэтилсвинцом.

II. Методические рекомендации обучаемым по подготовке к практическому занятию:

1. Изучить общие принципы диагностики и терапии острых отравлений техническими жидкостями, заостряя внимание на том, что диагностика острых отравлений ТЖ направлена на установление химической этиологии заболеваний, развивающихся в результате воздействия токсических веществ. Она складывается из трех основных видов диагностических мероприятий: 1) клинической диагностики, 2) лабораторной токсикологической диагностики, 3) патоморфологической диагностики.

2. При изучении общих мероприятий неотложной помощи при острых отравлениях ТЖ, особое внимание, несмотря на большое количество ядовитых веществ и разнообразную клиническую картину отравлений, необходимо уделить общим принципам неотложной терапии при острых отравлениях.

3. Интоксикация метанолом (древесным спиртом)

При изучении данного вопроса особое внимание надо уделить токсикокинетике, биотрансформации яда в организме, патогенез и клиническую картину отравления, подчеркивая нейротропность яда. Более подробно необходимо уделить методам антидотной терапии (этиловый спирт, фолиевая кислота).

4. Интоксикация этиленгликолем (ЭГ) - компонентом антифризов, широко применяемых в армии и флоте.

Изучаются физико-химические свойства ЭГ, его биотрансформацию, значение его метаболитов в механизме токсического действия. В лабораторной диагностике уясняется роль обнаружения оксалатов в моче. Изучая принципы лечения, необходимо заострить внимание на методике антидотной этаноловой терапии.

5. Интоксикация дихлорэтаном (ДХЭ)

Изучаются физико-химические свойства ДХЭ, его применение в быту, промышленности, армии и флоте, биотрансформация ДХЭ в организме и механизм токсического действия хлорированных углеводородов, уясняется понятие "летального синтеза". Изучается клиническая картина и лечение отравления ДХЭ, уясняются особенности ингаляционных и перкутанных отравлений. При изучении лечения отравлений ДХЭ, основное внимание уделять антидотной терапии (ацетилцистеин, левомицетина сукцинат, этанол).

6. Отравления тетраэтилсвинцом (ТЭС).

Знать, где используется ТЭС в ВС, его пути поступления в организм, механизм токсического действия и клинические проявления отравления.