IV вариант

1.Физико-химические свойства дихлорэтана

1.Бесцветная жидкость сладкого вкуса, с запахом сходным с запахом хлороформа.

2.Летальная доза 300 мл.

3.Концентрация во вдыхаемом воздухе 4,25 мг/л является смертельной.

4.Температура кипения 83,7.

5.Хорошо растворяется в воде.

2. Механизм действия этиленгликоля

1.Часто бывают ингаляционные поражения

2.Смертельная доза около100 мл.

3.Действует на ДНК клетки

4.Токсичность на организм обусловлена продуктами биотрансформации

5. Окисление идет при участии 3 ферментных систем;алкогольдегидрогеназы,каталазы,микросомальныхэтанолокисляющей системы.

3. Мероприятия первой врачебной помощи при отравлении дихлорэтаном

1 Введение левомицетина сукцината по 1 гр.внутривенно.

2.Введение атропина сульфата внутримышечно

3 Введение 5% раствора этилового спирта внутривенно

4. Гипербарическая оксигенация

5.Введение 5% раствора унитиола по 5мл.

4. .Основные направления терапии при отравлениях

1.Детоксикация,ускоряющая удаление из организма экзо-эндотоксинов

2.Проведение специфической антидотной терапии

3.Проведение неспецифической интенсивной терапии, направленной но поддержание жизненно важных органов

4..Ускоренная эвакуация

5.Вдыхание маслянистых жидкостей.

Приложение № 2

Программированный контроль № 1

I вариант

Ку=0,7 при выполнении 16 из 22

1. ПАТОГЕНЕЗ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ.(3)

-образуется щавелевая кислота, способная связывать кальций с образованием плохо растворимого оксалата,

-развитие тяжелых расстройств веществ,

-гемодинамические расстройства в почках.

2. КЛИНИКА ИНГАЛЯЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ДИХЛОРЭТАНА.(6)

-сладковатый привкус во рту,

-раздражение слизистых глаз и ВДП,

-кашель,

-головная боль,

-рвота с желчью, иногда понос,

-смерть может наступить в результате паралича ДЦ.

3.ОБЪЕМ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.(9)

-зондовое промывание желудка,

-введение солевого слабительного,

-внутрь этиловый спирт 100-150 мл.30% раствора через каждые 3-4 часа по 50-100 мл. в течении 3-4 суток,

-внутривенно 5-10% этилового раствора в 5% глюкозе в суточной дозе 1-1,5 мл\кг

-фолиевая кислота 1-1,5мг\кг в течении 2-3 суток,

-форсированный диурез с ощелачиванием

-глюкокортикоиды, преднизолон по 120 мг. внутривенно

-оксигенотерапия, глюкокортикоиды,

- новокаин 0,5%-10 мл. внутривенно.

4.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ.(4)

-мероприятия по удалению невсосавшегося яда

-мероприятия по удалению всосавшегося яда

-антидотная терапия

-патогенетическая, симптоматическая и реабилитационная терапия.

2 Вариант

Ку =0,7 при выполнении 16 из 22

1.Механизм действия этиленгликоля.(2)

-превращается в гликолевый альдегид

-Гликолевый альдегид трасформируется в гликолевую и глиоксиловую кислоты.

2.ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.(7)

-тошнота

-рвота

-боли в животе

-головная боль

-заторможенность

-головокружение

-«глазные симптомы»

3.МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ.(9)

-зондовое промывание желудка

-введение солевого слабительного 30 гр. магния сульфата

-введение внутрь 100-150 мл.30% раствора этилового спирта

-кальция глюконата 10%-10 мл. внутривенно.

-магния сульфат 25%-5-10 мл.

-глюкоза 40%-20-40 мл.

-кордиамин 2 мл подкожно.

-ИВЛ

-кислородотерапия.

4.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ.(4)

-мероприятия по удалению невсосавшегося яда

-мероприятия по удалению всосавшегося яда

-антидотная терапия

-патогенетическая, симптоматическая и реабилитационная терапия.