
- •Кафедра военной и экстремальной медицины
- •Только для преподавателей методические указания
- •Обсуждена на заседании кафедры военной и экстремальной медицины
- •Г. Самара-2005 год
- •Учебные цели:
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания руководителю по подготовке и проведению практического занятия.
- •1. Общие организационно-методические указания:
- •2. Методические указания по вступительному слову.
- •3. Методические указания по проверки подготовленности студентов к занятию.
- •4.Методические указания по отработке первого учебного вопроса «Механизм действия и патогенез интоксикации ядовитыми техническими жидкостями».
- •5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса «Клиника поражения метиловым спиртом, этиленгликолем, дихлорэтаном, трихлорэтиленом».
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса «Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация медицинской помощи поражения ядовитыми техническими жидкостями.»
- •8.. Методические указания по заключительной части занятия.
- •VI. Литература
- •Программированный контроль № 1
- •I вариант
- •4.Введение подкожно 2 мл. Кордиамина
- •II вариант
- •111 Вариант
- •IV вариант
- •2.Проведение специфической антидотной терапии
- •Программированный контроль № 1
- •I вариант
- •2 Вариант
- •1.Механизм действия этиленгликоля.(2)
- •-Гликолевый альдегид трасформируется в гликолевую и глиоксиловую кислоты.
- •3 Вариант
- •Вариант
- •Пути биотрансформации
- •По степени тяжести
- •Острые отравления этиленгликолем (эг)
- •Пути биотрансформации
- •Отравления дихлорэтаном ( дхэ )
- •Клиническая характеристика тяжёлых отравлений ятж
- •Токсическая гепатопатия
- •Токсическая нефропатия
6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса «Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация медицинской помощи поражения ядовитыми техническими жидкостями.»
При отработке этого вопроса учебно-целевой задачей ставится:
- обоснование назначенной антидотной терапии;
выбор объема помощи пораженным
знание оказания неотложной медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
в результате изучения этого вопроса студенты должны четко усвоить, что оказание медицинской помощи на ЭМЭ имеет целью устранения тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения, профилактику вероятных осложнений и борьбу с ними для дальнейшей эвакуации пораженных.
После отработки 1-3 учебных вопросов, для контроля усвоения материала этих вопросов в течение 10 минут проводится программированный контроль II уровня (Приложение № 2), с коэфициентом усвоения (Ку) 0,7.
При отработке этого вопроса ставится учебно-целевая задача – выработать у студентов практические навыки в диагностике, проведении медицинской сортировки, в выборе необходимого объема медицинской помощи пораженным ядовитыми техническими жидкостями в МПП (МР) и ОМедБ.
Затем студентам выделяется 5-10 минут самостоятельной работы по медицинской сортировке на этапах медицинской эвакуации пораженных ядовитыми техническими жидкостями.
8.. Методические указания по заключительной части занятия.
Преподаватель, учитывая активность студентов и правильность ответов по отработанным учебным вопросам темы, выставляет и объявляет итоговые оценки студентам, успешно отработавшим тему №7.
Объявляет порядок отработки материала данной темы студентам, не выполнившим программированные контроли, либо не решивших ситуационные задания. Отвечает на возникшие у студентов вопросы. Объявляет очередную тему и задание на самоподготовку по новой теме.
VI. Литература
Указания по военной токсикологии,2000 г;
Куценко С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита,2004 г;
Лекция по теме № 7, кафедра ВиЭМ, СамГМУ;
КаракчиевН.И. Военная токсикология и защита от ОМП, 1988 г.
ПРИЛОЖЕНИЯ:
№ 1. Программированный контроль № 1.
№ 2. Программированный контроль № 1
№ 3. Схема патогенеза поражения ядовитыми техническими жидкостями.
№ 4. Истории болезни поражения ядовитыми техническими жидкостями.
« 1 « мая 2005 года. ИВАНОВА Л.П.
Приложение № 1
Программированный контроль № 1
I вариант
1. Физико-химические, токсикологические свойства метилового спирта
1.желтая жидкость
2.температура кипения 83,7
3.гидролизуется хлорсодержацщими растворами
4.гидролизуется щелочами при высокой температуре
5.с запахом сирени
2. Механизм действия дихлорэтана
1.Метаболизируется с образованием монохлоруксусной кислоты
2.Блокирует холинэстеразу
3.вызывает дефицит сн групп
4.взаимодействует с оксидазная система микросом
5.блокирет холинэстеразу
3.Патогенез поражения метиловым спиртом
1.Посредством алкогольдегидрогеназы превращается в формальдегид
2.Образует оксалаты в почках
3.Подавляет метаболизм в нейронах головного мозга
4.Конкурирует за алкогольдегидрогеназу с этиловым спиртом.
5.Подавляет активность фермента ацетилхолинэстеразу.
Мероприятия первой врачебной помощи при отравлении дихлорэтаном
1.Введение атропина сульфата внутримышечно
2.Введение левомицетина сукцината по 1 гр.внутривенно
3.Гипербарическая оксигенация
4. Введение 5% раствора этилового спирта внутривенно
5.Введение 5% раствора унитиола по 5мл.
5.Мероприятия доврачебной помощи при поражении метиловым спиртом
1.Беззондовое промывание желудка
2.Прием внуть вазелинового масла
3.Прием внутрь солевых слабиельных