3. Студент накрывает столик для биопсии шейки матки.

Набор стерильных инструментов: влагалищное зеркало (Симпса), подъемник, пулевые щипцы, корнцанг, ватный тампон, скальпель, шовный материал, игла хирургическая, иглодержатель, ножницы.

Дезинфицирующее средство – йодонат, 70% спирт, стерильные перчатки.

Емкость с раствором формалина, направление на гистологическое исследование

Билет 25.

Эталон ответа к задаче:

Проблемы пациентки настоящие:

Кровяные выделения из влагалища

Проблемы потенциальные:

Усиление выделений

Краткосрочная цель: у пациентки уменьшатся выделения

Долгосрочная цель; у пациентки не будет выделений

Алгоритм действия медсестры: провести беседу о необходимости обследования из-за высокого риска развития рака эндометрия.

Направить на УЗИ, анализ крови.

3. Студент демонстрирует «осмотр шейки в зеркалах»

- Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы.

- Зеркало Куско вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища

- Зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают вглубь до сводов, раскрывают створки и закрывают винт.

- Осматривают шейку матки

- Выводят зеркало в обратном порядке, осматривая при этом стенки влагалища

Билет 26.

Эталон ответа к задаче:

Проблемы пациентки настоящие:

гнойные выделения из влагалища

Проблемы потенциальные:

Усиление выделений, распространение инфекции

Краткосрочная цель: у пациентки уменьшатся выделения

Долгосрочная цель; у пациентки не будет выделений

Алгоритм действия медсестры:

Провести беседу о причинах заболевания 9беспорядочная половая жизнь),

Дать рекомендации по профилактике ИПП.

Направить на обследование: мазки на степень чистоты, бактериальный посев, анализ крови на сифилис и СПИД.

3. Студент демонстрирует взятие мазков на степень чистоты:

вводят зеркало во влагалище и обнажают шейку матки. Ложечкой Фолькмана другим концом собирают материал из цервикального канала и наносят на предметное стекло с пометкой «С».

Желобоватым зондом или пинцетом производят забор материала из заднего свода влагалища и наносят на предметное стекло с пометкой «V».

Билет 27.

Эталон ответа к задаче:

Проблемы пациентки настоящие:

Обильные кровянистые выделения из половых путей, усталость, волнение за ребенка.

Проблемы потенциальные:

Усиление выделений, геморрагический шок

Краткосрочная цель: у пациентки уменьшатся выделения

Долгосрочная цель; у пациентки не будет выделений

Алгоритм действия медсестры:

• вызвать врача по телефону для оказания неотложной помощи;

• придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;

• положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения и усиления маточных сокращений.

определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния, проводить измерение кровопотери.