- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •3. Студент демонстрирует набор инструментов для выскабливания:
- •Эталон ответа к задаче:.
- •2. План сестринского ухода.
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Эталон ответа к задаче:
- •3. Студент выполняет манипуляцию: осмотр последа.
- •3. Студент накрывает столик для биопсии шейки матки.
- •3. Студент демонстрирует «осмотр шейки в зеркалах»
- •3. Студент демонстрирует взятие мазков на степень чистоты:
- •3. Студент демонстрирует технику наружного массажа матки:
- •3. Студент проводит измерение грудной клетки плода, окружности головки и живота, измеряет рост плода и проводит взвешивание.
- •3. Студент накрывает столик для выскабливания:
- •3. Студент демонстрирует манипуляцию:
- •3. Студент накрывает стол для диагностического выскабливания:
- •Эталон ответа к задаче № 1
Эталон ответа к задаче:
Проблемы пациентки настоящие:
Высока температура, боль в промежности
Проблемы потенциальные:
Ухудшение состояния, распространение инфекции
Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль и температура
Долгосрочная цель; у пациентки не будет боли в промежности и температуры.
2. Алгоритм действия: холод к промежности для уменьшения боли, ограничение движений, госпитализация для хирургического лечения.
Студент демонстрирует осмотр молочных желез:
Осмотр проводиться в положении лежа и стоя.
При осмотре необходимо определить:
- симметричность молочных желез
- болезненность
- изменение кожи
- отделяемое из сосков (в норме не должно быть).
Билет 22.
Эталон ответа к задаче:
Проблемы пациентки настоящие:
Опухоль молочной железы
Проблемы потенциальные:
Ухудшение состояния, распространение опухоли
Краткосрочная цель: установление диагноза
Долгосрочная цель; лечение опухоли
2. Действие медсестры:
- провести беседу о необходимости срочного обследования и лечения.
- направить на УЗИ молочной железы
3.
Уретру массируют указательным пальцем правой руки, введенным во влагалище. Первую порцию выделений снимают ватным шариком, затем вводят в уретру ложечку Фолькмана на глубину 1,5-2 см. Легким поскабливанием собирают материал и наносят на предметное стекло с пометкой «U».
Затем вводят зеркало во влагалище и обнажают шейку матки. Ложечкой Фолькмана другим концом собирают материал из цервикального канала и наносят на предметное стекло с пометкой «С».
Желобоватым зондом или пинцетом производят забор материала из заднего свода влагалища и наносят на предметное стекло с пометкой «V».
Билет 23.
Эталон ответа к задаче:
Проблемы пациентки настоящие:
Кровотечение, боли в животе, слабость
Проблемы потенциальные:
Ухудшение состояния, развитие геморрагического шока
Краткосрочная цель остановка кровотечения
Долгосрочная цель; больная не будет страдать кровтечениями
Алгоритм действия медсестры: уложить пациентку, контроль АД, пульса, измерение кровопотери.
3. Студент выполняет манипуляцию: осмотр последа.
Послед осматривается с материнской поверхности, удаляются сгустки.
Затем осматривается пуповина и оболочки на предмет их целостности.
Производится запись в журнал.
Билет 24.
Эталон ответа к задаче:
Проблемы пациентки настоящие:
- зуд и выделения
Проблемы потенциальные:
- развитие инфекции наружных половых органов
- невозможность половой жизни
Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится зуд и выделения
Долгосрочная цель; у пациентки не будет зуда выделений
План |
Мотивация |
Медсестра обеспечивает физический и психический покой |
С целью уменьшения болевого синдрома |
Обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты 3 раза в день |
Для улучшения сна |
Обучить правилам подготовки к исследованиям |
Для получения достоверных результатов. |
Обучить правилам гигиенической обработки наружных половых органов |
Для уменьшения раздражения |
Обучить правилам проведения сидячих ванн |
Для предотвращения инфицирования наружных половых органов |
Выполнение назначения врача |
Для эффективного лечения |
Проведение беседы с пациенткой о необходимости регулярного приема препаратов |
С целью повышения эффективности лечения |
Проведение беседы о причинах заболевания, возможных последствиях и правил профилактики |
С целью устранения страха перед осложнениями, устранения дефицита информации и предотвращения новых заболеваний |