Антигистаминные средства непрямого действия

Кетотифен Хорошо уменьшает аллергические реакции

На фоне использования тех или иных антигистаминных препаратов о себе могут дать знать и некоторые другие побочные эффекты, а именно сухость в горле, носу и ротовой полости. Бывают и такие случаи, когда у людей развивается головокружение, мигрень и тошнота.снижение АД Действие продолжается до 24 часов.

3. 8.Торговое наименование:Глаксенна

Групповая принадлежность:Слабительное средство

Лекарственная форма:пастилки жевательные, таблетки, таблетки жевательные [ванильные], таблетки жевательные [шоколадные]

Фармакологическое действие:Слабительное средство растительного происхождения (сумма антрагликозидов из листьев сенны (кассии) остролистной и узколистной). Вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливает перистальтику, что приводит к более быстрому опорожнению кишечника, восстанавливает

нормальное функционирование кишечника, не вызывает привыкания, не влияет на пищеварению. Действие наступает через 8-12 ч после приема.

Показания: Запоры (гипо- и атония ЖКТ, вялая перистальтика толстой кишки, в т.ч. после операций, родов).

Противопоказания:Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости. C осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет), печеночная и/или почечная недостаточность; состояние после полостных операций.

Побочные действия:Гипокалиемия, протеинурия, гематурия,Метеоризм, тошнота, рвота, обесцвечивание мочи. Утомляемость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея.

Торговое наименование:Телфаст

Групповая принадлежность:H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Лекарственная форма:таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой [для детей]

Фармакологическое действие:Антигистаминное средство - фармакологически активный метаболит терфенадина. Блокирует H1-гистаминовые рецепторы и стабилизирует мембраны тучных клеток

Показания:Крапивница, аллергический ринит, сенная лихорадка.

Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия:Головная боль, сонливость, головокружение, дисменорея, диспепсия, чрезмерная утомляемость.

________________________

Билет №9. Дайте общую характеристику гемостатическим средствам: определение, классификация, механизм действия, показания к применению, противопоказания. Перечислить лекарственные средства.

Решите ситуационную задачу. Девушка 20 лет, работающая гимнасткой в цирке просит порекомендовать ей антигистаминное лекарственное средство для профилактики сезонной аллергии на весеннее цветение трав. Сформулируйте и обоснуйте профессионально свою рекомендацию. Ответ: Диазолин не угнетает ЦНС.

Антигистаминные препараты, группа веществ, способных подавлять действие свободного гистамина — биологически активного вещества, содержащегося в клетках и тканях.

1. Кровоостана́вливающие сре́дства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

2. Местные средства. Представляют собой губку или другой пористый материал, который накладывают на кровоточащую поверхность. Материал может быть пропитан прокоагулянтами (тромбином, фибриногеном, фактором VIII, XIII и т.д.) или веществами, активирующими местный гемостаз (e-аминокапроновая кислота).

3. Препарат способствует локальному образованию фибриновых и смешанных тромбов в артериолах, венулах и капиллярах. Применяют при поверхностных кровотечениях из кожи, носа, прямой кишки, паренхиматозных кровотечениях и других органов.

4. Средства заместительной терапии. При наследственных коагулопатиях (гемофилии и парагемофилии), приобретенном дефиците плазменных факторов, обусловленных снижением синтеза или потерей (кровопотеря, цирроз печени, гиповитаминоз витамина K, передозировка антикоагулянтов непрямого действия, механическая желтуха), нередко используют для лечения и профилактики препараты, содержащие (или обогащенные) свертывающие факторы крови.

Витамин K. В клинической практике используют 2 производных метилнафтохинонов из различного сырья, обладающих неодинаковой активностью: витамин K1 (конакион) и K3 (викасол).

пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения. противопоказания.

3 задание.

9. Торговое наименование:Викасол

Групповая принадлежность:Витамина K аналог синтетический

Лекарственная форма:раствор для внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:Водорастворимый аналог витамина K (витамин К3), способствует синтезу протромбина . повышает свертываемость крови Обладает гемостатическим действием

Противопоказания:Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.

Побочные действия:Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Торговое наименование:Трамадол

Групповая принадлежность:Анальгетическое опиоидное средство

Лекарственная форма:капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного дей

Фармакологическое действие:Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.

Показания:Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания:Гиперчувствительность, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС), беременность, период лактации

Побочные действия:Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность

___________________________________________________________________________________________

Билет №10. Дайте общую характеристику глюкокортикостероидным средствам: фармакологические свойства, осложнения при длительном лечении, показания к применению. Привести классификацию и примеры лекарственных средств. Осуществить сравнительную характеристику наружных лекарственных средств.

Решите ситуационную задачу. Дайте консультацию клиенту, обратившемуся к Вам с жалобой на дискомфорт в области желудка, которые возникли в результате приёма драже Индометацина. В беседе выяснилось, что у клиента язвенная болезнь желудка, а Индометацин он начал принимать самостоятельно, так как болели суставы.С чем связано возникновение осложнения? Каков механизм его развития? Можно ли предупредить или ослабить боль в желудке? Назовите общие правила приёма НПВС внутрь.

1.

Глюкокортикостероидные препараты

Гормональные средства используют при лечении острых и тяжелых аллергических реакций типа отека Квинке или тяжелого атопического синдрома. В этих случаях необходимо парентеральное введение гидрокортизона, преднизо-лона или метилпреднизолона. Но гораздо чаще во избежание серьезных побочных эффектов, связанных с системным введением гормонов, используют препараты для местного применения (топические стероиды).

Будесонид снижает содержание гистамина в слизистой, из-за чего довольно быстро (чаще - через 1-2 дня) исчезают или уменьшаются признаки ринита -зуд, чихание, выделение жидкости, а также глазные симптомы

ГИДРОКОРТИЗОН представляет собой быстродействующий глюкокортикостероидный гормон.Действует быстро, через 10 минут. Элиминация происходит в течение 24 часов. При неэффективности одной инъекции повторно вводят ту же или увеличенную в 2 раза дозу *препарата. Гидрокортизон обычно купирует неотложные состояния, связанные с аллергическими заболеваниями.

Побочка.

1. Явления гипергликемии ("стероидный диабет").

2. Снижение белкового синтеза, что реализуется в виде

- мышечных болей, повышенной мышечной утомляемости;

- остеопороза;

- задержки заживления ран;

- тератогенного действия;

2. НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Противопоказания ЯБЖ.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие.

Снизить эфеект с помощью обезболивающих средств Алмагель А

3 задание.

10. Торговое наименование:Синафлан

Групповая принадлежность:Глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма:гель для наружного применения, крем для наружного применения, линимент, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления

Показания:Экзема, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, простой аллергический дерматит, себорейный дерматит, кожный зуд, крапивница,

Противопоказания:Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пеленочная сыпь,

Побочные действия:Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты

Торговое наименование:Холензим

Групповая принадлежность:Желчегонное средство

Лекарственная форма:таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:Комбинированный препарат, оказывает желчегонное действие.

Показания: хронический гепатит, хронический холецистит, хронический панкреатит, гастрит, колит; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Противопоказания:Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита,

Побочные действия:Аллергические реакции

_______________________________________________________________________________________

Билет №11. Дайте общую характеристику слабительным средствам: определение, классификация, примеры лекарственных препаратов, механизмы действия, осложнения, особенности их приёма.

Решите ситуационную задачу. В аптеку со склада привезли «Бемегрид» в ампулах по 10 мл. 0,5% раствор. При проверке товара фармацевт заметил в ампулах выпавшие кристаллы. Что произошло? Можно ли его использовать? Назовите фармакологическую группу и аналоги.

Ответ: При хранении при низкой температуре из раствора могут выпасть кристаллы бемегрида, которые при подогревании до 50^οС растворяются.

1. Слабительные средства - - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств и т.д. Слабительные средства противопоказаны при язвенных поражениях, кровотечениях из внутренних органов, с большой осторожностью их следует применять при беременности.

а) вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (антрагликозиды — корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура); касторовое масло; фенолфталеин, изафенин и др.;

б) механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника (солевые слабительные — натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.); морская капуста, льняное семя, агар-агар, лактулоза и др.;

в) способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла, спазмолитики — при спастических запорах и др.).

Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов (ПГЕ₁).

Различают препараты, усиливающие преимущественно моторику толстой кишки — антрагликозиды, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил и другие синтетические препараты; тонкой кишки — касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и другие масла, а также всех отделов — солевые слабительные.

Стул, близкий к нормальному, вызывают Кафиол, Ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др., кашицеобразный или жидкий стул — препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил, масло касторовое и др., бурную перистальтику с жидким стулом — солевые слабительные.

Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях). Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях, не рекомендуются — при запорах неврогенного и эндокринного генеза, не следует назначать длительно — во избежание серьезных нарушений функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.). При спастических запорах требуются спазмолитики.

3 задание. 11. Торговое наименование:

Алоэ

Групповая принадлежность:Растительного происхождения средство

Лекарственная форма:раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, сироп, сок, таблетки покрытые оболочкой, экстракт для приема внутрь [жидкий]

см. также:

• Алоэ; линимент, сок

Фармакологическое действие:Биогенный стимулятор. Оказывает адаптогенное, общетонизирующее, слабительное, антисептическое и желчегонное действие

Показания:Запор, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, снижение аппетита, гастрит, гастродуоденит, энтероколит, холецистит; невралгия, головная боль;

Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность,

Побочные действия:Аллергические реакции, повышение АД, гипертермия, диарея.

Циннаризин

Циннаризин