Жданов А.П. Машков С.В. Шнякин А.А.
РОЛЬ И МЕСТО ТЫЛОВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ В СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК
г. Новосибирск 2010 г.
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
Жданов А.П. Машков С.В. Шнякин А.А.
Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск
Учебное пособие
г. Новосибирск
2010 г.
Рекомендовано ЦМК в качестве учебного пособия
Рецензенты:
Зав. кафедрой педагогики и психологии ГОУ ВПО НГМУ Росздрава
доц. Безродная Г.В.
Зав. кафедрой травматологии, ортопедии и медицины катастроф ГОУ ВПО НГМУ Росздрава д.м.н., профессор Прохоренко В.М.
Авторы
Жданов А.П., д.м.н. Машков С.В. к.м.н., доцент Шнякин А.А.
Роль и место тыловых госпиталей в современной системе
лечебно-эвакуационного обеспечения войск – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ 2010
Учебное пособие разработано на кафедре мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф НГМУ, предназначена для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов обучающихся в медицинских вузах.
УДК
НГМУ, 2010
Жданов А.П. Машков С.В. Шнякин А.А.
Оглавление
-
ПРЕДИСЛОВИЕ
5
ВВЕДЕНИЕ
6
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
7
1.Храрактеристика современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения (ТГЗ)
8
2. Характеристика раненых и больных эвакуируемых в ТГЗ
11
3. Виды тыловых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура
18
4.Комплектование тыловых госпиталей личным составом, материально-техническое и финансовое обеспечение тыловых госпиталей
28
5. Основные принципы формирования и организации работы тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации
32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
35
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
36
ЛИТЕРАТУРА
38
Предисловие
Данное учебное пособие рассчитано на студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов медицинских ВУЗов.
Пособие предназначено, прежде всего, для оказания им помощи при подготовке к семинару и практическому занятию по теме: «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск» и экзамену по дисциплине «Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф».
Пособие разработано в полном соответствии с требованиями типовой программы по дисциплине Экстремальная и военная медицина «Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера и в военное время», 2007 года.
Необходимость подготовки и издания настоящего пособия объяснена тем, что учебник по данной дисциплине отсутствует.
Введение
Предметом изучения в данном пособии является организация медицинского обеспечения Вооруженных Сил в различных условиях и видах их боевой деятельности во время войны.
Лечебно-эвакуационные мероприятия – это комплекс мероприятий по розыску, сбору вывозу (выносу) пораженных с поля боя и очагов массового поражения, их эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению, имеющих своей целью сохранить жизнь максимальному числу пострадавших, а также быстрейшему возвращению в строй, восстановлению их трудо и бое способности.
Сущность этапного лечения состоит в расчленении медицинской помощи и последовательности ее оказания на медицинских пунктах и лечебных учреждениях, расположенных на путях эвакуации и получивших наименование этапов медицинской эвакуации. При этом лечебные мероприятия проводятся с учетом дальнейшей эвакуации пораженных, а эвакуация осуществляется с учетом состояния раненых и нуждаемости их в лечебных мероприятиях.
В современной системе ЛЭМ наиважнейшая роль отводится тыловым госпиталям здравоохранения. Которые относятся к специальным формированиям и являются конечным этапом медицинской эвакуации в военное время.
Исходя из вышеизложенного в результате изучения данной темы студенты должны знать:
- современную систему лечебно-эвакуационного обеспечения войск в военное время;
- виды тыловых госпиталей, их задачи и организационно-штатная структура.
В учебном пособии используются следующие сокращения:
ТГЗ – тыловые госпитали здравоохранения
ГБВ – госпитальная база фронта
ЛЭМ – лечебно-эвакуационные мероприятия
ВПГ – военно-полевой госпиталь
ВПГЛр – военно-полевой госпиталь легкораненых
ВПСГ – военно-полевой сортировочный госпиталь
ВПТГ – военно-полевой терапевтический госпиталь
ВПХГ – военно-полевой хирургический госпиталь
СФ – специальные формирования
ОП – обсервационный пункт
ГИВ – госпиталь инвалидов войны
ВСП - военно-санитарный поезд
СТС – санитарно-транспортные средства
ЭП (ф) – эвакуационный пункт фронта
ВОВВ - военный округ военного времени
ГВМУ МО – главное военно-медицинское управление Министерства Обороны
МЧС – Министерство по чрезвычайным ситуациям
ЭП (пр) – эвакуационный пункт пограничного района
РЭП – районный эвакуационный пункт
МЭП – местный эвакуационный пункт
МПП – медицинский пункт полка
МРП – медицинская рота полка
ОМедр – отдельная медицинская рота
ОМедб – отдельный медицинский батальон
ОМедо – отдельный медицинский отряд
ГПЗ – граждане пребывающие в запасе
ВО ВВ – военный округ военного времени
1. Характеристика современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения (тгз).
Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения войск это комплекс мероприятий, который включает в себя:
- организацию и проведение системы мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их лечению с целью сохранения и быстрейшего восстановления боеспособности и трудоспособности;
- организацию и осуществление медицинских мероприятий в целях сохранения боеспособности, укрепления здоровья личного состава, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
- проведение мероприятий медицинской службой по защите войск от оружия массового поражения;
- постоянное совершенствование медицинского обеспечения на основе глубокого анализа характера подготовки и ведения боевых действий, особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний.
Оказание медицинской помощи пораженным осуществляется на этапах медицинской эвакуации.
Под этапом медицинской помощи понимаются силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки раненых и пораженных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.
В современной системе этапного лечения с эвакуацией по назначению, этапами медицинской эвакуации являются:
- медицинский пункт полка (МПП);
- отдельная медицинская рота (ОМедр);
- отдельный медицинский батальон (ОМедб);
- отдельный медицинский отряд (ОМедо);
- военно - полевой госпиталь (ВПГ) – входит в состав госпитальных баз фронта (ГБФ);
- тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ)
Каждый из вышеперечисленных этапов медицинской эвакуации имеет свои особенности, которые зависят не только от места данного этапа в системе ЛЭМ, но и от боевой и медицинской обстановки.
В соответствии с задачами, возлагаемыми на этап медицинской эвакуации, на каждом этапе должны быть развернуты следующие функциональные подразделения:
1. Приемно-сортировочное отделение – для приема и медицинской сортировки прибывающих раненых и пораженных.
2. Отделение (площадка) специальной обработки раненых и пораженных (обмундирования, снаряжения, личного оружия зараженного РВ, ОВ и бактериальными средствами.
3. Отделение для оказания медицинской помощи (перевязочная, операционная, противошоковая).
4. Отделение для госпитализации раненых и пораженных. В составе МПП госпитальное отделение не развертывается, поскольку в задачи данного этапа не входит госпитализация и стационарное лечение раненых и пораженных.
5 Эвакуационное отделение- для размещения и подготовки раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации.
6. Изолятор – для временной изоляции инфекционных больных.
В составе этапа медицинской эвакуации предусматриваются так же помещения для: управления, аптеки, склада, кухни и помещения для личного состава.
Принципиальная схема развертывания этапов медицинской эвакуации, осуществляющих массовый прием раненых и пораженных.
Изоляторы
Отделение для
приема и проведения медицинской
сортировки (приемно-сортировочное
отделение)
Управление
Склады
Кухня
Отделение для
оказания медицинской помощи
Помещение для
личного состава
Аптека
Отделение для
госпитализации и лечения раненых и
пораженных
Отделение для
временного размещения пораженных и
подготовки их к дальнейшей эвакуации
- вблизи пути подвоза и эвакуации;
- в стороне от объектов, которые могут привлечь внимание противника;
- размеры площадки для МПП - не менее 100 м2 , для ОМедб – не менее 300 х 400 м2 ;
- иметь хорошую защиту и маскировку;
- наличие источника с доброкачественной водой.
Современная система лечебно - эвакуационного обеспечения раненых и пораженных предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи:
- первая медицинская помощь;
- доврачебная помощь;
- первая врачебная помощь;
- квалифицированная медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь.
Под видом медицинской помощи следует понимать перечень (комплекс) лечебно-профилактических мероприятий, проводимых личным составом медицинской службы и войск в отношении раненых и пораженных на поле боя, в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.
Конкретный вид медицинской помощи определяется:
- местом ее оказания;
- уровнем подготовленности лиц, ее оказывающих;
- наличием необходимого медицинского оснащения;
- медико-тактической обстановкой.
Объем медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, который выполняется на данном этапе медицинской эвакуации в отношении определенных категорий раненых и больных с учетом их состояния.
Для каждого этапа устанавливается:
- конкретный вид медицинской помощи;
- объем медицинской помощи;
- сроки лечения раненых и больных на данном этапе медицинской эвакуации;
Объем медицинской помощи может изменяться в зависимости от изменения медицинской обстановки количества поступающих раненых и пораженных на этап медицинской эвакуации.
В современной системе лечебно - эвакуационного обеспечения войск наиважнейшая роль отводится тыловым госпиталям здравоохранения, которые относятся к специальным формированиям и являются конечным этапом медицинской эвакуации в военное время.
Под специальными формированиями (СФ) понимаются организационные структуры, создаваемые на военное время для выполнения специальных задач по обеспечению боевой деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации и устойчивости функционирования экономики Российской Федерации.
СФ предназначены для технического прикрытия, восстановления, эксплуатации и строительства объектов транспорта и связи, обеспечения связью пунктов управления и устойчивости их работы, эвакуации раненых и больных, перевозки личного состава, техники и материальных средств, медицинского, ветеринарно-санитарного, геологического и гидрометеорологического обеспечения.
Тыловые госпитали здравоохранения Российской Федерации - специальные формирования здравоохранения РФ, создаваемые в период мобилизации и в военное время для приема раненых и больных военнослужащих (далее – раненые и больные), поступающих из госпитальных баз фронтов (флотов), войск военных округов (в том числе, из очагов массовых санитарных потерь), оказания им специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации.
Так же к специальным формированиям в военное время относятся обсервационные пункты.
Обсервационные пункты - специальные формирования здравоохранения РФ, создаваемые в период мобилизации и в военное время для временной изоляции и обсервации, следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.
Мобилизационные задания по созданию специальных формирований утверждаются Правительством Российской Федерации.
Тыловые госпитали здравоохранения (далее - ТГЗ) являются многопрофильными специализированными медицинскими учреждениями военного времени, предназначенными для приема, оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации раненых и больных, поступающих из войск, а также с объектов Министерства обороны, расположенных в тылу страны. Из ТГЗ раненые и больные могут быть возвращены в строй, уволены из Вооруженных Сил и эвакуированы в госпитали инвалидов войны или направлены по месту жительства.