2 Качество медицинской помощи.

Содержанием процессуального анализа качества медицинской помощи является

- оценка состояния медицинского оборудования;

- аттестация кадров, аккредитация ЛПУ;

- оценка результатов лечения;

- соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса.

В компетенцию профессиональных медицинских ассоциаций входит

- участие в работе комиссии по аттестации медицинских работников;

- изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;

- выдача лицензии и сертификата юридическим лицам и гражданам;

- осуществление контроля за соблюдением условий договора медицинского страхования.

Вневедомственный контроль результата осуществляет

- оценку качества и уровня безопасности работы медицинского учреждения для пациентов перед лицензированием и аккредитацией медицинского учреждения

- опенку качества выполненной медицинской услуги конкретному пациенту (ее медицинскую и экономическую эффективность, соответствие выбранной медицинской технологии);

- контроль, за соблюдением последовательности лечебных мероприятий;

- анализ удовлетворения спроса на медицинские услуги;

- выбор методики ценообразования на медицинские услуги.

Качество работы поликлиники не оценивается показателями

- среднего койко-дня по нозологиям в подразделениях;

- ранней выявляемости наиболее распространенных, социально-значимых заболеваний (гипертоническая болезнь, ИБС и др.);

- частоты выявления запушенных случаев с обязательным анализом их причин;

- анализа дефектов медицинской помощи при переводе больного на инвалидность.

Содержанием результативного анализа качества медицинской помощи является

- соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса;

- аттестация кадров, лицензирование ЛПУ;

- оценка результатов лечения;

- соблюдение последовательности лечебных мероприятий;

- соответствие лечебных мероприятий установленным медико-экономическим стандартам.

В компетенцию общества защиты прав потребителей (субъекта вневедомственного контроля качества медицинской помощи) входит

- участие в работе комиссии по аттестации медицинских работников;

- изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;

- выдача лицензии и сертификата юридическим лицам и гражданам;

- осуществление контроля, за соблюдением условий договора медицинского страхования;

- оценка результатов лечения.

Оценка качества медицинской помощи не включает

- эффективность

- экономичность;

- адекватность;

- структурность;

- научно-технический уровень.

Предупредительный вневедомственный контроль качества медицинской помощи осуществляет

- оценку качества и уровня безопасности работы медицинского учреждения для пациента перед лицензированием и аккредитацией медицинского учреждения;

- оценку качества выполненной медицинской услуги конкретному пациенту (медицинскую и экономическую эффективность, соответствие выбранной медицинской технологии);

- контроль за соблюдением последовательности лечебных мероприятий;

- анализ удовлетворения спроса на медицинские услуги;

- выбор методики ценообразования на медицинские услуги.

Показателем качества медицинской помощи для стационаров не является

- больничная летальность;

- % осложнений;

- % выздоровлений;

- % совпадений (расхождения) клинических и патологоанатомических диагнозов;

- ранней выявляемости наиболее распространенных, социально значимых заболеваний.

Показателем качества медицинской помощи для стационаров, характеризующим эффективность использования ресурсов учреждения не является

- средний койко-день по нозологии;

- оборот койки;

- занятость койки в году;

- показатель участковости.

Вневедомственный контроль не может осуществляться в виде контроля

- предупредительного;

- результата;

- целевою;

- планового;

- текущего.

Плановый контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляется

- ежемесячно;

- 1 раз в полгода;

- не реже 1 раза в год;

- 1 раз в 2 года;

- 1 раз и 3 года.

Субъектами системы вневедомственного контроля качества медицинской помощи не являются

- лицензионно-аккредитационные комиссии;

- страховые медицинские организации;

- клинико-экспертные (врачебные) комиссии лечебно-профилактических учреждений;

- профессиональные медицинские ассоциации;

- общества защиты прав потребителей.

В компетенции общества защиты прав потребителей не входит

- изучение общественного мнения о качестве оказываемой медицинской помощи;

- участие в разработке тарифов на медицинские услуги;

- информирование субъектов вневедомственного контроля качества о дефектах в оказании медицинской помощи;

- защита прав пациентов путем предоставления и защиты их интересов в судебных органах.

На каждый случай экспертной оценки качества медицинской помощи заполняется карта

- стационарного больного

- карта выбывшего из стационара;

- оценки качества медицинской помощи;

- амбулаторного больного;

- контрольная карта диспансерного наблюдения.

Обязательному экспертному контролю не подлежат случаи

- летальных исходов;

- внутрибольничного инфицирования;

- заболеваний, укладывающихся в нормативные сроки лечения;

- расхождения диагнозов, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников;

- повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение одного года.

Система контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения РФ не основывается на

- «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»;

- законе «О медицинском страховании граждан РФ»;

- законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения РФ»;

- законе «О защите прав потребителей».

Экспертиза процесса оказания медицинской помощи не проводится по медицинской документации

- карте стационарного больного;

- карте амбулаторного больного;

- история развития ребенка;

- направлению па госпитализацию.

В течение месяца заведующий стационарным отделением проводит экспертизу законченных случаев не менее

- 80%;

- 50%;

- 60%,

- 75%;

- 100%.

Заместители руководителя учреждения по клинико-экспертной, лечебной и амбулаторно-поликлинической помощи проводят экспертиз в квартал не менее

- 25;

- 30-50;

- 50-70;

- 70-90;

- 100.

Третий уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется

- главным врачом ЛПУ;

- заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;

- клинико-экспертной (врачебной) комиссией учреждения;

- заведующим отделения;

- привлеченным врачом-экспертом.

Ведомственный контроль качества медицинской помощи не осуществляется должностными лицами

- лечебно-профилактических учреждений;

- органов управления здравоохранением;

- клинико-экспертных комиссий;

- страховых медицинских организаций;

Первый уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется

- главным врачом ЛПУ

- заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;

- клинико-экспертной комиссией учреждения;

- заведующим отделением;

- привлеченным врачом-экспертом.

Второй уровень проведения экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ

осуществляется

- главным врачом ЛПУ;

- заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной, лечебной, амбулаторно-поликлинической работе;

- клинико-экспертной комиссией учреждения;

- заведующим отделением;

- привлеченным врачом-экспертом.

Содержанием структурного подхода качества медицинской помощи является

- соблюдение технологий лечебно-диагностического процесса;

- оценка результатов;

- аттестация кадров, аккредитация ЛПУ;

- соблюдение последовательности лечебных мероприятий..