Задач на неотложку не будет, поэтому их, наверное, решать не надо.
Билет 1
Расскажите о функциональных обязанностях участковой м/с.
Задача1
Пациент 30 лет находится в отделении по поводу ревматоидного артрита в стадии обострения. Мелкие суставы стоп гиперемированы, припухшие, болезненные. Режим постельный. Назначены НПВС (per os). Боится их применения из-за осложнений.
Перестилание постели.
Задача 2
После инъекции инсулина пациент, страдающий СД, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.
п/к 1 мл глюкагона.
Билет 2
Функциональные обязанности м/с врача общей практики.
Задача 1
Пациент 40 лет посетил КДК, ранее не обследовался. АД 145/90, рост 163 см, вес 80 кг. Худеть не пытался, курит, сахар 5,5, холестерин 5,2.
Находится на приеме у участковой м/с по совету КДК.
Обучить измерению АД.
Задача2
М/с вызвали к соседу по даче, которого в щеку ужалила пчела. Чувствует боль, жжение в месте укуса, отечность лица, затруднение дыхания, слабость, дурнота, тошнота. Лицо лунообразное, гиперемировано. Глазные щели узкие.
Реанимационные мероприятия.
Билет 3
Оперативно-учетная документация участковой м/с.
Задача 1
КДК, пациентка 55 лет, сахар крови 11, холестерин 5,5. АД 135/85, ИМТ – 24, купила тонометр, чтобы измерять АД матери. Просит научить ее пользоваться тонометром. Мать страдает СД -2, перенесла правостороннюю мастэктомию. Дочь боится диабета и ограничивает потребление сладостей, отдавая предпочтение мясной, жирной пище.
Обучить технике измерения АД.
Задача 2
Пациент 42 лет, после очень плотного ужина появились резкие боли в поясничной области и в животе с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание, тошнота, позывы к рвоте. Мечется ,не находя места от боли, громко стонет, держится за больное место. Кожа обычной окраски, влажная.
п/к атропин 0,1% - 1мл.
Билет 4
Принципы организации и работы дневного стационара.
Задача 1
Дневной стационар, пациентка 50 лет с ГБ 2 стадии, 2 степени, обострение. Гиперлипедемия 1 степени, ожирение 1ст.
АД 170/100, рост 160 см. Ведет малоподвижный образ жизни, не гуляет, свободное время проводит дома у телевизора. Ест во время просмотра ТВ. Понимает, что у нее ожирение и готова к снижению массы тела, но не знает к какому весу надо стремиться и как это делать.
Техника АД.
Задача 2
Пациент страдает СД 2, находится в дневном стационаре с целью обследования. Час назад введено контрастное вещество в ходе проведения экскреторной урографии. Пожаловался на резкую слабость, онемение губ, языка. Кожа бледная, на лбу – пот.
Техника заполнения капельной системы.
Билет 5
Принципы организации и работы стационара на дому.
Задача 1
Дневной стационар, пациентка 50 лет по поводу обострения остеоартрита. Периодически страдает обострениями остеохондроза. Хочет знать, есть ли способы избежать обострений, что их провоцирует. Опасается, что будет инвалидом и не сможет работать.
Кровь из вены.
Задача 2
Молодой человек 16 лет во время занятий в училище потерял сознание. Он страдает СД. Со слов друзей в предшествующие праздники он не жил дома, чувствовал себя плохо, пил много жидкости, чувствовал тошноту. Дышит шумно. Лицо гиперемировано, запах ацетона.
Перемещение в позу Симса.
Билет 6
Аспект деятельности участковой м/с – патронаж.
Задача 1
Стационар на дому, пациент 50 лет с декомпенсированной хронической сердечной недостаточности на фоне митрального стеноза. 2 недели назад у него впервые воспалились мелкие суставы стоп. Пальцы на ногах гиперемированы, припухли, болезненны. Голени отечны. Ухаживает жена.
Режим постельный. Диета 10. Контроль водного баланса. Взятие крови на С-реактивный белок, мочевую кислоту. Назначены сердечные гликозиды, мочегонные.
Пациента волнует, что не может ходить. Боится стать инвалидом.
Кровь из вены в вакуетку.