Лекция №6 (10.10.12г.)

• Псевдогаллюцинации. Как бы на фоне реальности. Нет достаточной объективации для встройки в объективный мир. Ощущение сделанности (инопланетяне вызывают видения и пр.)(Кандинский, психиатр XIX века, «О псевдогаллюцинациях»: пациент слал жертвой упражнений токистов та организация, воздействующая на людей электрическим током), в результате чего он ругался и чувствовал некоторые ощущения, и пр.)(пример с женщиной и «мыслителем»).активизация принципа первобытного мышления: имитативная магия (подобные вещи связаны друг с другом)(еще есть контакиозная магия). Образы могут быть в разных модальностях, возникают в особой реальности

• Истинные галлюцинации. Представление, которое обрело максимальное количество свойст реальных предметов. Они воспринимаются в самой объективной реальности. Это уже сам мир. Они считаются с требованиями объективного мира. Человек ведет себя соответствующим образом по отношению к истинным галлюцинациям. Галлюцинаторное поведение максимально выражено. Человек воздействует со своими галлюцинациями. Делирий – один из видов помрачения рассудка (например, алкогольный делирий – белая горячка). Микрополизоопсиии – видение мелких живых организмов (пауки, тараканы, котята и пр.). Могут быть одномодальными, а могут быть полимодальными. Чувства сделаннности уже нет. Больной может не отличать истинные галлюцинации от реальных объектов

• Отрицательные галлюцинации. Невосприятие того предмета, который должен восприниматься. Например, под гипнозом (дезактуализация предметного значения, а человек это как-то компенсирует)(запрещаем видеть И.И. – пациент его не «видит», но н пытается пройти сквозь него, а опять впадает в транс). При диссоциативных расстройствах, при функциональной амнезии (женщина, потерявшея при родах ребенка, вытесняет все, что связано с ее беременностью, но при этом прекрасно помнит все нейтральные события)

Бредовое восприятие

Бредовое восприятие - это перестройка всей системы предметных значений. Это в каком-то смысле откатка к комплексному мышлению

Например, официант в препрыжку пробежал, собака как загипнотированноя, все подозрительно щелкают зонтиками, и все это вызывает ужас у больного и ощущение, что сейчас что-то произойдет. Все видится через искаженную систему предметных значений

Комплексное мышление: диффузность признака предмета. Связи между предметами тоже диффузны и играют друг с другом и с человеком. И все это вызывает ужас. Объективные связи между предметами изменяются

Леви-Брюль: механизм партиципации – установление связи между предметами на основе чего-то видимого, но без интерпретации (человек поймал мало рыбы, идет домой, навстречу ему – соплеменник. Значит, именно он виноват, что рыбы мало). Логического обоснования нет, на человек смотрит на вещи как на изначально связанные

Восприятие при помрачении сознания

Объективная реальность заменяется на патологическую – помрачение сознания по онеироидному типу (сновидному, грезоподобному). Человек уже в другом пространстве (на другой планете, борется с дьяволом)

Расстройства мышления

Признаки мышления по Вунду:

• Мышление – деятельность субъективная (любая мысль в норме дана нам как собственная мысль. Это я в своей голове думаю; противопоставление в этом плане восприятию, объективной деятельности – для профанного знания). При нарушении этого положения – нарушение субъективности мышления (кто-то заставляет меня думать)

• Мышление – деятельность самосознательная (= произвольная, = целенаправленная). При нарушении – нарушение целенаправленности мышления (мысль приходит сама по себе)

• Мышление – деятельность соотносящаяся, есть набор правил и инструментов для соотнесения представлений друг с другом

Вюрцбургская школа

• Процессуальный характер мышления. Мышление как акт («Что происходило с тобой, когда ты решал задачу?»)(они зародили качественный анализ)

• Детерминирующая тенденция – на решение задачи влияет установка, с которой начали решать задачу

Культурно-историческая теория и теория деятельности

• Выготский: идея развития форм обобщения (развитие значений и понятий)(Мышление шизофреника напоминает комплексное)

• Социальная форма мышления

• Обобщение – изначально ситуация деятельности между людьми

• Психика – островки безопасности в гераклитовом потоке – за счет опредмечивания (Выготский)

• Возможность анализа как деятельности

• Деятельность – действие – операция : мотив – цель – условия

• Деятельность сама по себе вне мышления. Она обеспечивается всеми процессами

Теория установки (в интерпретации Асмолова)

• Динамическая парадигма деятельности (какие факторы влияют на течение деятельности

  • Установка – стабилизатор деятельности

  • Надситуативная активность – для сдвижения деятельности

• Иерархия установок:

  • Смысловые установки (соотносится с мотивом)(пример: юноша называет новую девушку именем быавшей)

  • Целевые установки (соотносится с целью)(пример: эффект Зейгарник; эффект персеверации (инертность цели)(как вас зовут? – Иван Петрович. Сколько вам лет? – Иван Петрович)

  • Операциональные установки (соотносится с условиями)(пример: контролер машинально компостирует бумажку вместо билета; достаем ключи, когда идем в гости)

Классификация расстройств мышления (очень спорная):

• Расстройства мышления по форме (как человек думает)

  • Ускорение/ замедление

  • Скачка идей

  • Наплыв мыслей

  • Резонерство

  • Бессвязность

• По содержанию (о чем думает)

  • Навязчивые идеи

  • Сверхценные идеи

  • Бредовые идеи