Лекция №2 (12.09.12г.)

Люди поступают в психиатрические лечебницы с производства, из армии и пр.

Наше общество представляет собой образец дисциплинированной власти: школы, институты, армия, офисы и пр. Если человек уединяется и ничего не делает в течение длительного времени, т.е. когда не срабатывают определенные социальные институты, по Фуко, на помощь приходят психиатрические лечебницы

Не важно, что говорит больной человек, его невозможно переубедить, поэтому необходимо применение силы: смирительные рубашки, жесткий режим, и даже трудотерапия. Психиатрия как особый институт дисциплинарной власти

То, что ревнивая жена не может найти «потаенный телефон» «неверного» мужа, для нее свидетельствует именно о том, что этот телефон там есть

Поскольку реальности пациента и врача почти никогда не пересекаются, таблетка дает «место встречи» на уровне тела. Объективно человек не может убежать из своего тела

С одной стороны, психиатрия должна применять силовую дисциплинарную власть, с другой стороны – должна быть гуманной по отношению к больным

Нейролептики стали применять с середины XX века

Патологическая убежденность, невозможность переубедить – один из критериев бреда

Философская позиция солипсизма – ничего не существует, кроме меня

Пытка – не аргумент, но этот метод работает

Что происходило в XIX веке? Накапливались научные данные, разрабатывались теории, проводились исследования, создавались классификации заболеваний и пр.. Но это не главное. Согласно Фуко, если вопрос между психиатрией и безумием об истине не стоял, то безумие начинает ставить вопрос о лжи. К концу XIX века возникает феномен лживой болезни – истерии; истерички наполняют лечебницы. Это болезнь, которая симулирует другие болезни – паралич есть, а неврологии нет. Врачи долго негодовали по этому поводу. Это было связано и с изменением социального положения женщин, что происходило это болезненно (раньше: «Дети. Церковь. Кухня», а теперь есть ожидание того, чего еще внутри нет)[Истеричку можно заметить издалека по ярким волосам, красному банту, зеленым колготкам. Или же, если человек находится не на своем месте: например, когда человек находится на публике, у него могут возникать речевые дефекты, и при этом ему очень важно, как он выглядит] Истерия напоминает многие болезни, не являясь ими. Как проверить: истеричка, которая перестала ходить, выбежит из горящего здания, но потом упадет. Все это бессознательные процессы, которые имеют внутреннюю бессознательную цель и выгоду. Медицинское сообщество разделилось: одни считали, что истерички – симулянтки, что такой болезни нет (профессор Менинт), другие – что это болезнь, которую нужно лечить (Шарко с гипнозом и его «дрессированные истерички», что, возможно, действительно имело место, что однако не отменяет его заслуг в изучении истерии). Между этими двумя лагерями оказался Фрейд, который ассистировал и Меннерту и учился у Шарко в Сальпертиер. У Ж.-П. Сартра есть пьеса «Фрейд»: описывается больница, вымотанные санитары, они несут старуху, которая утверждает, что у нее не работает нога и что она слепая. Меннерт запрещает принимать ее. Но Фрейд велит положить ее в отделение. Опять коридор, семь утра, толпятся студенту, прихрамывая идет с тростью профессор Меннерт («Все врут! Истеричек нет!»). Он делает обход, обнаруживает ту старуху: «Какой идиот ее сюда положил?», «Этот идиот я!» - говорит Фрейд. Между ними начинает словесная перепалка. Фрейд берет булавку и вкалывает ее в ногу старухе, при этом она не чувствует боли. Меннерт решает, что у нее нарушение сосудов и снижение чувствительности. В корне истерии может лежать манипуляция другими людьми, но насколько велика доля сознательного участия в этом – неизвестно. Психика сама может выбирать различные пути, которые не совсем нам нравятся. К концу XIX века назрел вопрос кризис классической парадигмы сознания (Декарт, Локк и все, основанное на философии просвещения: душа не может не знать того, что в ней содержится, т.е. сознание прозрачно для самого себя): в не классической парадигме сознания оно принципиально непрозрачно для самого себя (все, что я о себе знаю – это мифы, рационализации и прочее), ставится вопрос о том, что сознание – сложная система с разными уровнями осознанности. Отсюда и феномен множественной личности, сомнамбулизма и т.д.. Таким образом, проблема истерии могла быть решена только через отказ от классической парадигмы (Жане [«Психические автоматизмы», книга, которая предвосхитила психоанализ и опередила все работы Фрейда] – диссоциация, Фрейд – бессознательное): в сознании может происходить то, о чем Я даже не догадывается. Теория Фрейда воспринималась как скандальная, вызвала противоположные реакции поэтому попала в высшие слои и стала высокоцитируемой (причем положения Фрейда лучше прижились в Америке, а вот потом уже ударили и по Европе; когда он стал известен и за пределами Вены, у него было много зарубежных пациентов, в то время как в Вене не знали, что он так известен ), хотя П. Жане заслуживает не меньшего внимания. Возникновение неклассической парадигме сознания связано также и с появлением психиатрической клиники. [Томас Сас, «Миф душевной болезни»]. В итоге истерию стали считать психической болезнью (симуляция психических болезней как психическая болезнь)

Почему же психиатры ставят диагнозы молодым людям, которые в психдиспансере получают военный билет? Потому что нормальный здоровый человек не пойдет в больницу симулировать психическую болезнь

Расстройства перцептивной деятельности

Краткое общепсихологическое введение. Свойства восприятия: константность, предметность, категориальность, активность. Восприятие – не просто регистрация информации, это некая активность, деятельность, направленная на получение информации. Введя человека в транс, можно запретить ему видеть, например Ивана Ивановича, но при этом он не пытается сквозь него пройти, а опять впадает в транс. Лучше понимать категорию как форму активности: мы воспринимаем предметы их функции. Ильенков: слепой ощупывает стену, и тогда возникает образ. Имеет место так называемое «категориальное прощупывание реальности». К примеру: нам некомфортно стоять на неподвижном экскалаторе. У нас категории как формы активности заранее готовы, существует целая система категорий