Лекция №14 (05.12.12г.)

• Гипомнезия. Ослабление памяти. Она не является чем-то зазорным в сознании. Такие больные часто прибегают к различным средствам компенсации (мнемонические приемы: узелки на память, блокноты, отметки), поэтому опосредствованная память работает лучше, чем непосредственная

  • Затруднения узнавания знакомых лиц в незнакомой обстановке (возможно, это лицевая агнозия). Нужна контекстная информация

• Гипермнезия. Усиление запоминания. Скорее, это несбалансированность разных видов памяти: память как вербальная опосредствованная деятельность, ВПФ может как-то «прихрамывать», нет необходимых стимулов для развития опосредуемой мышлением и речью памяти. Механическое воспроизведение когда-либо воспринятого может проявиться при болезни (пример с горничной, со студенткой-медиком)

  • Н.И. Шишкин, физик, член Московского психологического общества, конец XIXвека. Раз человек не взрывается при смерти (выделение энергии при разрушении сложной структуры), то полученная информация, которую он воспринимает в течение жизни, не пропадает после смерти, а значит, душа человека бессмертна.

Качественные расстройства памяти. Парамнезии:

• Конфабуляции (галлюцинации памяти). Воспоминания того, чего не было. Некоторое представление дается человеку как воспоминание, хотя этого не было. Человек вспоминает то, чего не было. Могут быть:

  • Замещающие – при болезни Альцгеймера, когда есть амнезия и он перестает помнить, тогда возникают конфабуляции для возмещения)

  • Бредовые – в рамках паранойяльного синдрома для подтверждения бредовых идей

Вопрос о взаимосвязи конфабуляций и галлюцинаций, Пьер Жане: по крайней мере многие галлюцинации могут на самом деле являться расстройствами памяти

• Превдореминисценции. Это иллюзии памяти. Основная проблема – проблема времени: сдвиг содержания памяти во времени, отнесение какого-то события не к тому времени, к которому оно должно быть отнесено. Обычно: приближение событий прошлого к настоящему. Это происходит из-за развития сдвига в прошлое, человек считает, что живет в другую эпоху. Обычно у дементных больных. Это восполнение утраты памяти. При постановке диагноза может быть ошибка: псевдореминисценция принимается за галлюцинацию (а это вовсе не галлюцинаторный муж, а конфабуляция). Чем раньше, то лучше помнится, прошлое становится настоящим

• Криптомнезия. Основная проблема – источник информации. Человек вспоминает какое-то событие, но относит это к другому источнику. Обычно это присвоение воспоминания, реже – отчуждение. Проблема именно в самой памяти, человеку кажется, что так оно и было

• Кантоминация. Смешении информации из разных блоков и образуется новый блок информации. Например, два разных событий (работа, ссора с сослуживцем + кафе, кофе с приятелем) превращаются в одно (→ссора с сослуживцем в кафе)

Синдромы нарушения памяти

• Корсаковский синдром (сначала – Корсаковский невроз (на алкоголиках)). Фиксационная амнезия – утрата памяти на текущие события. Возникают при этом фоне различные замещающие явления, возникает нарушение ориентировки, благодушное настроение, «приятный милый алкоголик». Может и не показаться больным. Вялость и аспонтанность, утрата интереса к окружающему. Начинается достаточно остро в результате экзогенных воздействий (ЧМТ, горячка и пр.). Человек не может компенсировать утрату памяти повышением мотивации или приданием смысла. Вместо мотивации и смысла – замещающие парамнезии

• Психоорганический синдром. Возникает в результате различных органических процессов (алкоголизм, ЧМТ). Можно зафиксировать органику. Триада синдромв (Вальтер-Бюэля):

  • Снижение интеллекта

  • Ослабление памяти

  • Эмоциональная лабильность

Четыре варианта синдрома (по степени тяжести):

• Астенический вариант (на фоне слабости)

• Эксплозивный вариант (взрывчатость, эмоциональные реакции: раздражительность, крик, все неадекватно ситуации)

• Эйфорический вариант (состояние благодушия)

• Апатический вариант

Расстройства эмоций

Специфика эмоций как ВПФ

Леонтьев А.Н.: Эмоции выражают отношение между потребностями (мотивами) и возможностью успешной реализации деятельности, направленной на удовлетворение данной потребности (побуждаемой данными мотивами). Эмоции сигнализируют о личностном смысле (отношении мотива к цели).

А у животных эмоции сигнализируют о биологическом смысле. А у человека происходит замена биологического смысла на личностный, они разъезжаются у человека. Зазор между мотивом и целью – личностный смысл (пример с охотой на животных древними людьми). Возможность посмотреть на вещи глазами общества

Мы смотрим на предмет глазами личностного смысла (пример с лисой и виноградом: они воспринимает его всем своим существом)

Каждому предмету потребности соответствует диапазон возможностей. Мы не можем удовлетворить все, иначе жить было бы незачем. Мы должны находиться в напряжении. Эмоция сигнализирует о возможности удовлетворить потребность. Смысл предмета корректируется смыслом ситуации. Эмоция сигнализирует не столько о смысле, сколь об его изменении, она отражает жизненный процесс

С

Предмет

потребности

пособы регуляции эмоций

ПП

ПП

Д

Три главных способа регуляции эмоций:

• Смена предмета (внутри одной и той же потребности, или же более глобально: актуальной делается другая потребность)

• Расширение, изменение диапазона возможностей (не хватает на машину – пойду займу денег)

• Переозначивание, переосмысливание (рефрейминг) (посмотреть на вещи другими глазами)(обесценивание чего-либо)