Билет 12

Аспартатаминотрансфераза - эндогенный фермент из группы трансфераз, используемый для лабораторной диагностики повреждений миокарда и печени. Играет важную роль в обмене а-к-т (катализирует р-ию трансаминирования). Активность: 0,1-0,45 мкмоль/мл в час, у новорожд. 25-75 ед./л, у взрослых 10-30 ед./л.

Материнское молоко – основной продукт питания новорожденных и грудных детей. Содержание воды 87-88%, белков 15 г/л, а в коровьем 34 г/л, жиров одинаковое кол-во 39 г/л, углеводов в женском больше – 74,5 г/л, а в коровьем – 46,5 г/л. В женском молоке преобладают мелкодисперстные белки (альбумины), а в коровьем крупнодисперстные (казеин). Отношение альбуминов к казеину в жм 3:2, а в км 1:4. Содержание витаминов в женском молоке зависит от времени года и питания матери, преобладают жирорастворимые вит A, D, E, меньше водорастворимых, а в км наоборот. Общее количество минеральных солей в жм меньше, но меди, железа и цинка больше.

Билет 13

Кислотность желудочного сока. 1) общая кислотность – 40-60 титр. ед (у детей 4-7 35 ТЕ, 7-12 63 ТЕ): свободная HCl, связанная с белками HCl, кислые фосфорнокислые соли, органические кислоты. 2) свободная HCl – количество Н⁺ и Сl^- ионов 20-40 титр. ед. 3) связанная HCl – недиссоциированная соляная кислота белково-солянокислых комплексов 2-15 титр. ед. Сумма свободной и связанной HCl – общая соляная кислота, она немного меньше общей кислотности, т.к. 2-5 титр. ед составляет кислотность, обусловленная кислыми фосфатами.

Фетальный гемоглобин, который преобладает в крови новорожденного, имеет 2альфа и 2гамма полипептидные цепи. Использование HbF для диагностики: 1) при гемолитической болезни новорожденных (переливание крови). 2) при рождении близнецов у первого анемия, второй здоров. 3) фетоматеринская гемотрансфузия – рождается анемичный ребенок. Свойства HbF: 1) более высокая растворимость в солевых растворах. 2) высокая скорость окисления железа гема, т.е. HbF быстро превращается в метгемоглобин. 3) высокое сродство к кислороду. Повышение содержания HbF наблюдается при: злокачественных заболеваниях крови; заболеваниях, сопровождающихся гипоксемией и гипоксией тканей; наследственных заболеваниях (гемоглобинопатии). Возрастные содержания гемоглобина (в % от общего гемоглобина): новорожденный – 75; 1 год – 4,3; взрослые – до 1,5.

Билет 14

Аммиак. Аммиак образуется в результате дезаминирования а/к в тканях, кишечнике, дезаминирования аминов, при распаде азотистых оснований (пуриновых и пиримидиновых). Повышение содержания – гипераммониемия – наблюдается при нарушении процессов обезвреживания его – заболевания печени, ферментопатии мочевинообразования (у детей).  В норме в крови содержится 7—21 мкмоль аммиака в 100 мл, а в суточном количестве мочи — 29—59 ммоль.

Активность ферментов. Е+SàESàEPàE+P. Активность фермента (Е) можно определить по уменьшению субстрата (S), либо по увеличению продукта (P), выраженого в мкмоль на мг на час. Методы определения: оптические – основаны на изменении спектров поглощения, спектрофотометрические, колориметрические.