Розвитку

Стандартне відхилення		Показники	фізичного розвитку
	Довжина тіла / зріст для даного віку	Маса для даного вік)'	Співвідно­шення маси до довжини тіла / зросту	ІМТ для даного віку
Вище 3	Див.примітку 1	Див. примітку 2	Ожиріння	Ожиріння
Више 2	Норма		1 надмірна вага	Надмірна вага
Вище 1	норма	Норма	Можливий ризик надмірної ваги (див. примітку 3)	Можливий ризик надмірної ваги (див. примітка)
0 (медіана)	норма	Норма	Норма	Норма
Нижче -1		Норма	Норма	Норма
| Нижче-2	Затримка зросту (див. примітку 4)	недостатня вага	Виснажена	Виснажена
Нижче -3	Надмірна затримка зросту (див. примітку 4	Надмірно недостат­ня вага	Дуже виснажена	Дуже виснажена

Примітки:

1. Дитина, показники зросту якої попадають в дану категорію, є дуже високою.

Високий зріст рідко являє собою проблему, за винятком тих випадків, коли він може вказувати на наявність ендокринного розладу (наприклад, пухлина, що виробляє гормони зросту. Якщо у вас виникає підозра на ендокринні розлади, у дитини її, слід направити на консультацію до спеціаліста (наприклад, якщо у дитини, надто високої для свого віку, батьки нормального зросту).

2. Дитина, чий показник маси для даного віку попадає в цю категорію, може мати проблему фізичного розвитку, але такі висновки краще робити на основі аналізу показників співвідношення маси до довжини тіла / зросту або ІМТ для даного віку.

3. Показник, який знаходиться вище лінії 1 стандартного відхилення, означає вірогідний ризик. Висхідна динаміка у напрямку лінії 2 стандартного відхилення вказує на наявність ризику.

4. Існує вірогідність того, що дитина з затримкою або сильною затримкою зросту матиме надмірну вагу.

Щоб зробити висновок про фізичний розвиток дитини треба оцінити всі графіки фізичного розвитку та результати спостереження за дитиною (див. додаток1).

Дуже важливо взяти до уваги усі графіки фізичного розвитку дитини разом. Розгляд усіх графіків фізичного розвитку дитини разом допомагає визначити характер проблем фізичного розвитку. Також необхідно подивитися на динаміку показників за період спостереження за дитиною.

Наприклад, якщо дитина має недостатню масу тіла за графіком маси тіла для даного віку, слід також розглянути графік довжина-тіла / зріст для даного віку та співвідношення маси до довжини / зросту тіла. Важливим є визначення індексу маси тіла.

Тактика при виявленні відхилень у фізичному розвитку дитини

1) Необхідно встановити причину відхилення фізичного розвитку:

-виключити стани, загрозливі для життя дитини,

-провести оцінку харчування; консультування спеціалістів (дитячого ендокринолога, генетика, лікаря-невролога дитячого, інших за показами).

2)Провести консультування з вигодовування та харчування.

2. Відповідне лікування у разі виявлення захворювання.

Відхилення у фізичному розвитку потребують консультацій лікарів-спеціалістів та повинні враховуватись при встановленні клінічного діагнозу. У будь-якому випадку оцінка та інтерпретація показників фізичного розвитку дитини обов'язково здійснюється в динаміці

Орієнтовні тестові питання:

При проведенні оцінки фізичного розвитку дитини методом сигнальних відхилень який розвиток буде гармонійним:

А) відхилення у межах від -1 ð до +1 ð ,

Б) від -1 ð до -2 ð

В) від -2 ð та нижче,

Г) від +1 ð до +2 ð

Д) від +2 ð та вище.

Нетипові задачі

Жінка 32 років має зріст 175см, а вага 88 кг. За індексом маси тіла оцініть її фізичний розвиток, дайте рекомендації.

Еталон відповіді:

Індекс маси тіла дорівнює 28- надлишкова вага у жінки. Рекомендації: збільшити фізичну активність, більше рухатися, дотримуватися раціонального харчування (обмежити вживання жирів, хлібобулочних, кондитерських виробів.