Постановка гипертонической клизмы

1.

Цель. Поставить гипертоническую клизму.

1

2.

Показания. Массивные отеки, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, атонические запоры.

1

3.

Противопоказания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. Боли в животе неясной природы. Злокачественные опухоли прямой кишки. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой киш­ки.

1

4.

Оснащение:

• грушевидный баллон с наконечником или шприц Жане;

• вазелиновое масло или глицерин;

• раствор магния сульфата 25% или раствор натрия хлорида 10 % 50-100 мл, Т 37-38⁰С;

• водный термометр;

• газоотводная трубка;

• клеенка или одноразовая пеленка;

• салфетки или туалетная бумага;

• емкость с дезраствором.

1

5.

Подготовка пациента. Поприветствовать пациента. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить его согласие на неё.

1

6.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.

1

7.

Ход манипуляции.

Проводите пациента в клизменную, или отгородите его ширмой в палате.

Вымойте руки и наденьте перчатки.

Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку или одноразовую пелёнку.

Уложите пациента на левый бок.

Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% или раствор натрия хлорида 10 % 50-100 мл, Т 37-38⁰С.

Обработайте газоотводную трубку вазелиновым маслом или глицерином.

Разведите ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в анальное отверстие на 15-20 см (3-4 по направлению к пупку, до 15-20 см параллельно позвоночнику).

Выпустите воздух из резинового баллончика до появления первой капли лекарственного вещества и присоедините его к газоотводной трубке.

Введите медленно солевой раствор.

Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

Попросите пациента полежать 20-30 минут.

Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Использованный материал обрабатывается в дезрастворе в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снять перчатки, вымыть руки.

1

10.

Осложнения. Боли внизу живота. Повреждение прямой кишки. Кровотечение.

1

11.

Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма.

1

Итого баллов:

15