Выполнение внутривенных инъекций

1.

Цель. Ввести лекарственное вещество внутривенно.

1

2.

Показания. Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.

1

3.

Противопоказания. Плохое состояние вен, психическое возбуждение пациента, аллергическая реакция.

1

4.

Оснащение:

- лист назначений;

- шприц стерильный 10-20 мл.;

- иглы стерильные для в/в инъекции и для набора лекарственных веществ;

- ампулы с лекарственными веществами для введения;

- спирт 70 %;

- лоток стерильный;

- шарики ватные стерильные;

- пинцет стерильный;

- пилочки;

- жгут;

- салфетка;

- перчатки резиновые;

- лоток для сброса;

- емкость с дез. растворами;

- полотенце;

- аптечка «АнтиВИЧ».

1

5.

Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие. Информируйте пациента о вводимом лекарственном веществе.

1

6.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте.

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска, очки.

1

7.

Ход манипуляции.

Прочтите название лекарственного средства, сверьте с листом назначений.

Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх. Положите под локоть валик.

Вымойте руки. Наденьте перчатки и обработайте их стерильным ватным шариком со спиртом.

Наберите в шприц нужное количество лекарственного вещества.

Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или одежду пациента. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.

Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

Обработайте локтевой сгиб стерильным ватным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см сверху вниз от цента к периферии.

Обработайте 2-м спиртовым шариком в той же последовательности.

Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.

Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.

Введите иглу, осторожно, параллельно вене под углом 15⁰ на 1/3 длины.

Пунктируйте вену осторожно.

Оттяните поршень на себя левой рукой до поступления крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.

Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.

Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1-0,2 мл лекарственного вещества.

Закончив введение, приложите к месту введения стерильный ватный шарик со спиртом и быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.

Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.

Убедитесь в прекращении кровотечения.

Наложите давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.

Сделайте отметку в листе назначений.

5

8.

Обработка рабочего места и инструментария. Обработайте шприц, иглы, использованные шарики в соответствии с требованиями санэпидрежима.

1

9.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

1

10.

Осложнения. Аллергическая реакция, сепсис, инфицирование ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, тромбофлебит, гематома, медикаментозная и воздушная эмболия.

1

11.

Оценка достигнутой цели. Лекарственное вещество введено внутривенно.

1

Итого баллов:

15