- •Учебное пособие
- •060501 «Сестринское дело»
- •060102 «Акушерское дело»
- •Оглавление
- •Введение
- •Манипуляционная тетрадь
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Перечень манипуляций
- •Измерение температуры тела (в подмышечной области). Регистрация результатов измерения
- •Измерение температуры тела (в прямой кишке). Регистрация результатов измерения
- •Уход при лихорадке
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса, графическая запись, характеристика
- •Измерение артериального давления
- •Антропометрические измерения. Измерение роста
- •Антропометрические измерения. Определение массы тела
- •Антропометрические измерения. Измерение окружности грудной клетки
- •Учет водного баланса, графическая запись
- •Лист учета водного баланса
- •Приготовление дезинфицирующих растворов (нового поколения)
- •Влажная уборка помещений
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов
- •Обработка рук (социальный уровень)
- •Обработка рук (гигиенический уровень)
- •Накрытие стерильного стола
- •Транспортировка пациента (на носилках, каталке)
- •Транспортировка пациента (на кресле-каталке)
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиеническая ванна)
- •Полная санитарная обработка пациента (гигиенический душ)
- •Частичная санитарная обработка пациента (обтирание)
- •Обработка при выявлении педикулеза
- •Раздача лекарственных средств для энтерального применения
- •Наружное применение лекарственных веществ (втирание мазей)
- •Наружное применение лекарственных веществ (наложение мазевой повязки)
- •Наружное применение лекарственных веществ (применение пластыря с лечебной целью)
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в глаза (из тюбика)
- •Закладывание мази в глаза (с помощью стеклянной палочки)
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Обучение пациента применению ингалятора
- •Введение лекарственных средств через прямую кишку
- •Выполнение внутрикожных инъекций
- •Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Внутривенные капельные вливания
- •Различные виды положения пациента в постели (положение Фаулера)
- •Различные виды положения пациента в постели (на спине)
- •Различные виды положения пациента в постели (на животе)
- •Различные виды положения пациента в постели (на боку)
- •Различные виды положения пациента в постели (положение Симса)
- •Смена нательного белья
- •Смена постельного белья
- •Определение степени риска возникновения пролежней у пациента
- •Профилактика пролежней
- •Оценка ______________ Подпись _____________ обработка кожи при выявлении пролежней
- •Умывание пациента чистка зубов
- •Уход за слизистыми (глаза)
- •Уход за слизистыми
- •Уход за слизистыми (ротовая полость)
- •Уход за слизистыми (наружный слуховой проход)
- •Бритьё лица пациента
- •Мытье головы
- •Мытье ног
- •Стрижка ногтей на руках и ногах
- •Подача судна, мочеприемника
- •Уход за наружными половыми органами
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение холодного компресса
- •Применение горячего компресса
- •Применение согревающего компресса
- •Постановка горчичников
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Оксигенотерапия
- •Составление порционного требования
- •Кормление тяжелобольных через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольных через гастростому
- •Кормление тяжелобольных с ложки или поильника
- •Введение газоотводной трубки
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Катетеризация мочевого пузыря (у женщин)
- •Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин)
- •Уход за стомами (трахеостома)
- •Уход за стомами (гастростома)
- •Уход за стомами (цистостома)
- •Уход за стомами (илеостома, колостома)
- •Помощь при рвоте
- •Промывание желудка тонким назогастральным зондом
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (общий анализ)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (по Зимницкому)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (по Нечипоренко)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (на сахар)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (проба по Амбюрже)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (на диастазу)
- •Подготовка пациента к СборУ мочи на различные методы исследования (на бактериологическое исследование)
- •Подготовка пациента к СборУ кала на различные методы исследования (копрологическое исследование, на яйца гельминтов, на простейшие)
- •Сбор кала на различные методы исследования (бактериологическое исследование)
- •Подготовка пациента к сбору кала на различные методы исследования (на скрытую кровь)
- •Подготовка пациента к сбору мокроты на исследование (общий анализ)
- •Подготовка пациента к сбору мокроты на исследование (микобактерии туберкулёза)
- •Подготовка пациента к сбору мокроты на исследование (бактериологическое исследование)
- •Взятие мазка из зева и носа (бактериологическое исследование)
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (бронхоскопия)
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (гастродуоденоскопия)
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (ректороманоскопия)
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (колоноскопия)
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (цистоскопия)
- •Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследованиям
- •Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследованиям
- •Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследованиям
- •Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследованиям
- •Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования (органы брюшной полости)
- •Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования (органы малого таза)
- •Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей (взрослому пострадавшему).
- •Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей (ребёнку до 1 года)
- •Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей (пострадавшим с избыточной массой тела и беременным)
- •Сердечно-лёгочная реанимация (взрослому пострадавшему)
- •Сердечно-лёгочная реанимация (у детей в возрасте до 1 года).
- •Подготовка тела умершего к переводу в паталогоанатомическое отделение
Антропометрические измерения. Определение массы тела
Инструкция
Внимательно прочитайте задание.
Время выполнения задания – 10 минут.
Общее количество баллов – 15.
Задания
Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.
Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.
Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.
Определите массу тела пациенту.
Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики и антисептики.
Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.
Дайте оценку проведённой манипуляции.
Критерий оценки:
15-14 баллов – оценка «отлично»
13-12 баллов – оценка «хорошо»
11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»
9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»
№ п/п |
Алгоритм выполнения манипуляции |
Выполнил(а) |
|
1. |
Цель. Диагностическая. |
1 |
|
2. |
Показания. Ожирение, выявление дефицита веса, скрытые отеки, наблюдение за динамикой веса, прием пациента в стационар. |
1 |
|
3. |
Противопоказания. Тяжелое состояние пациента, физический ущерб, постельный режим. |
1 |
|
4. |
Оснащение: - весы медицинские; - чистая клеенка или одноразовая пеленка 30х30 см; - емкость с дезраствором; - ветошь для обработки клеенки; - перчатки латексные; - температурный лист; - ручка. |
1 |
|
5. |
Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие. Попросите пациента снять обувь и головной убор. |
1 |
|
6. |
Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа). |
1 |
|
7. |
Ход манипуляции. Вымойте и осушите руки. Опустите затвор весов. Установите гири весов в нулевое положение, отрегулируйте весы, закройте затвор. Постелите клеенку на площадку весов. Предложите пациенту встать на площадку весов, на клеенку в центре (без обуви). Откройте затвор весов и путем передвижения разновесов установите равновесие. Закройте затвор. Предложите пациенту осторожно сойти с весов. Сообщите пациенту результат измерения. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе. |
5 |
|
8. |
Обработка рабочего места и инструментария. Уберите клеенку и протрите ее двукратно дезраствором. |
1 |
|
9. |
Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток. Вымойте и осушите руки.
|
1 |
|
10. |
Осложнения. Нет. |
1 |
|
11. |
Оценка достигнутой цели. Вес пациента измерен, данные занесены в температурный лист. |
1 |
|
Итого баллов: |
15 |
|
|
Оценка ______________ Подпись ____________
Запомните:
Взвешивание производится утром натощак, в одни и те же часы, после опорожнение мочевого пузыря и кишечника, в нательном белье.