12) Калоприемник.

После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. кожа вокруг обрабатываться антисептиками и цинковой мазью

Теплая кипяченая вода (чтобы промыть стомы и кожу вокруг) салфетки (для подсушивания);

пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив"(для кожи вокруг);

наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином;

закрыть свищ марлей;наложить на повязку вату;укрепить повязку бинтом или бандажом.

После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники.для этого нужно:

новый калоприемник (соответствующего типа и размера);мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться;мазь "Стомагезив" или паста Лассара;бумажные полотенца или салфетки; пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);запасной зажим (для дренируемых калоприемников);маленькое зеркальце.

13)Приготовить р-р,необходимый для проведения текущей уборки палат в хир.Отд

Для дезинфекции помещений хирургического стационара ис-пользуются: осветленный раствор хлорной извести /0,2-10%/, 1% раствор хлорамина Б, 0,75% раствор хлорамина с 0,5% моющим средством, 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством, 0,2% раствор дезоксона-1, 2% раствор дихлор-1, препарат С-4 и др..

14)СМ №1 + методичка Клюшкина, стр. 26

15)Правила тезники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:

-Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.

-Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.

-Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).

-Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.

-При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно смыть их водой.

-При попадании в глаза — промыть 2% содовым раствором, при необходимости закапать альбуцидом 30%, если боль не утихает — глазные капли с новокаином 2%.

-При раздражении дыхательных путей немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение или на свежий воздух, принять теплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2% содовым раствором, по необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и противокаш-левые средства.

16) Распорядок работы и виды уборок в перевязочной общехирург.Отделения.Правила подготовки перевязочного стола для работы.

Уборки:2 плановые,текущие,еженедельные генеральные

Работа в перевязочной начинается с предварительной утренней уборки по тому же принципу, что и в операционной. Инструментальный столик перед его накрытием, рабочий столик, кушетки, поверхности биксов двухкратно протираются 3% р-ром хлорамина или 1% р-ром гипохлорита кальция с интервалом 15 минут.

Текущая уборка проводится во время перевязок. Поверхность кушеток и столов, на которые укладывают больных, после каждого их них протирают 1% раствором гипохлорита кальция или 3% хлорамином дважды с интервалом 15 минут.

После окончания перевязок проводится заключительная уборка, аналогичная такой же уборки в операционной. Не реже двух раз в день влажная уборка проводится с дезинфекцией всего помещения и оборудования с использованием 1% раствора гипохлорита кальция или 3% раствора хлорамина.

Один раз в неделю после освобождения помещения от инвентаря, оборудования, инструментов проводится генеральная уборка с моюще-дезинфицирующими средствами (в операционной это был «Трилокс» ). Для обеззараживания воздуха влючаются бактерицидные лампы.

В операционной еще используют (для плановой уборки) раствор главхлора 0,2 %

НАКРЫВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО СТОЛА

Стерильный инструметальный стол перестилают ежедневно утром после предварительной уборки перевязочной. Перед уборкой оставшиеся неиспользованные инструменты снимают со стола, объединяют с использованными и подвергнутыми редстерилизационной очистки инструментами и сдают для стерилизации. Снимают и складыают отдельно простыни, которыми был накрыт стол на прошлые сутки, помещают их в бикс и сдают в стерилизационную.

Перед накрыванием стол дважды протирается ветошью с дезин-фектантом /3% р-р-хлорной извести, 1% р-р гипохлорита кальция/. Перевязочная сестра моет руки, как на операцию, одевает стерильный халат, перчатки и накрывает стол стерильными простынями в 4 слоя. Отдельно на больших полотенцах выкладывает пинцеты, зажимы, дренажные трубки, распределяя их по группам. В кювете, с подосланной большой салфеткой, выкладывает шприцы моногоразового использования и иглы, накрывая их половинкой этого же полотенца. Выкладывает пачками салфетки и другие виды перевязочного материала. Когда стол уложен, медицинская сестра покрывает его сверху стерильными простынями в 4 слоя. Сзади и с боков верхнюю простынь плотно скрепляет зажимами для белья с нижними простынями, спереди и на передней половине боковых сторон стола закрепляется немного зажимов, а по углам прикрепляются большие зажимы типа зажимов Микулича. Делается это, чтобы, отстегнув спереди зажимы для белья, можно было бы, взявшись за зажимы Микулича, приподнять край верхних простынь и, завернув их гармошкой на стол, открыть доступ к инструментам.

После окончания перевязок верхние простыни укладывают на место и вновь прикрепляют зажимами. Ежедневно ставится дата накрытия стола, этикетка закрепляется на углу простыни под зажим.

После накрывания инструментального стола перевязочная сестра может снять стерильный халат, оставаясь в стерильных перчатках, обычном халате и маске.

12