1)предметы ухода,необходимые для перевязки после операции: Полотенце или стерильные салфетки, , перчатки (стерильные и нестерильные), ножницы, пинцет, лоток, спиртовой раствор йода, бинт, лейкопластырь или клеол для закрепления повязки);пластиковый пакет для загрязненных предметов,стерильной водой или перекисью водорода или 0,5 раствор хлоргексидина (для отклеивания марли),дистиллированная вода или 0,9% раствором натрия хлорида (для промывания),клеенку;

Для перевязки надевают перчатки и аккуратно удаляют загрязненную повязку. Прилипшие к ране марлевые салфетки следует осторожно снять, предварительно смочив их раствором антисептика (перекись водорода, 0,5 % раствор хлоргексидина )Использованный материал сбрасывают в пластиковый пакет. После осмотра раны обрабатывают кожу антисептическим раствором (йодонат, хлоргексидин и др.),рану закрывают стерильными салфетками и закрепляют клеолом или циркулярной повязкой.

Меры предосторожности при транспортировке больного: осторожно перекладывать больного на носилки, а затем на кровать, избегать сильных толчков и грубых, резких движений, голову поддерживать и осторожно, медленно укладывать на изголовье или, при отсутствии у больного двигательного возбуждения, на невысокую перовую подушку, в которой под тяжестью головы образуется углубление, точно повторяющее контуры головы, шеи и надплечья.

2) Взять для профилактики асфиксии:

полотенцем или клеенкой, чистый лоток, тазик или ведро,

Роторасширитель ,для бессознательных.

теплая вода, марлевая салфетка(протереть полость рта у тяжелобольных), смоченной водой или одним из дезинфицирующих растворов (раствор борной кислоты, светлый раствор калия перманганата, 2% раствор натрия гидрокарбоната и т. д.).хлорная известь для оббезараживания рвотных масс (200 г на 1 кг рвоты).можно вводить 2 мл 2,5 % раствора аминазина или 1 мл 2,5 раствора дипразина.

В первые 2-3 часа после наркоза больному не дают ни пить, ни есть. При появлении рвоты голову больного поворачивают на бок, ко рту подставляют лоток или подкладывают полотенце, из полости рта удаляют рвотные массы с тем, чтобы не произошли аспирация (попадание в дыхательные пути), а в последующем - ателектаз легких. По окончании рвоты рот протирают влажным тампоном. При рвоте после наркоза эффект оказывает введение под кожу 1-2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл 2,5 % раствора дипразина.

Младшая медсестра при рвоте у больного должна уметь пользоваться электроотсосом, проводить дыхание изи рта в рот.

Для обеззараживания рвотных масс емкости с крышкой следует засыпать сухой хлорной известью (200г на 1 кг рвотной массы) и перемешать. Через час содержимое емкости необходимо вылить в канализацию.Нужен также тазик.

Необходимое оснащение для промывание желудка

• толстый желудочный зонд;

• жидкое вазелиновое масло;

• роторасширитель, языкодержатель, металлический напальчник;

• резиновые перчатки, клеёнчатые фартуки;

• ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, воронка ёмкостью 1 л,

таз для промывных вод.

Порядок выполнения процедуры

1. Ввести толстый желудочный зонд до определённой метки (см. выше раздел «Зондиро-

вание желудка»).

2. Подсоединить воронку к зонду и опустить её, слегка наклонив, до уровня колен больно-

го, чтобы вылилось содержимое желудка.

3. Налить в воронку 1 л воды, затем медленно поднимать её, пока уровень воды в воронке

не достигнет её устья (но не более!).

4. Опустить воронку ниже уровня колен пациента, сливая появившееся содержимое же-

лудка в таз (рис. 8-2; промывные воды поступают в таз по закону сообщающихся сосудов).

5. Повторить процедуру промывания желудка несколько раз, пока промывные воды не

станут чистыми.

6. Отсоединить воронку от зонда, осторожно извлечь зонд из желудка пациента.

7. Дать пациенту прополоскать ротовую полость водой, обеспечить ему покой.

8. Поместить зонд с воронкой на 1 ч в ёмкость с дезинфицирующим раствором (3% рас-

твором хлорамина Б).

9. При необходимости отправить первую порцию промывных вод в лабораторию (бакте-

риологическую, токсикологическую и пр.).

3)Промывание мочевого пузыря

Нужно взять:теплая кипяченая вода или раствор фурацилина ,также можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия (обработка кожи вокруг катетера),салфетки (для подсушивание кожи вокруг катетера),паста Лассара или мазь "Стомагезив"( для кожи вокруг стомы),стерильные перчатки; стерильный шприц Жане, 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000 или 3 % раствора борной кислоты; лоток или другую емкость под вытекающую жидкость.

Фартук ,маска, клеенка

Промывание мочевого пузыря производят обычно с помощью резинового катетера с целью удаления из мочевого пузыря гноя, продуктов распада тканей, а также перед введением цистоскопа.

Положение больного — на спине с согнутыми в коленях, разведенными в бедрах ногами, а также с приподнятым тазом. Процедуру можно проводить в урологическом кресле.

После введения катетера (катектер Фолея)спускают мочу, присоединяют к катетеру кружку Эсмарха или шприц Жане (300—400 мл) и осторожно промывают пузырь раствором борной кислоты (2 %), калия перманганата (1:5000), окси-цианистой ртути (1:10000), фурацилина (1:5000) и др. Раствор для промывания вводят в количестве, соответствующем объему мочевого пузыря (объем мочи за одно мочеиспускание), обычно 200—300 мл. В конце промывания пузырь заполняют раствором наполовину и удаляют катетер. После промывания больному рекомендуется 30— 40 минут находиться в постели. Обработать кожу вокруг. Нужны также пластырь и перчатки.