
- •1.Общесвенное здоровье
- •2.Мед.Стрхование.
- •3.Звут.
- •5. Основы финансирования.
- •6.Орган.Сан.Обсл.Населения.
- •7.Формир.Здорового образа жизни.
- •8.Профилактика.
- •11.Гос.Система охраны материнства и детства
- •12.Качество мед.Помощи_
- •13.Организация деятельности лпу в условиях бюджетно-страховой медицины
- •15.Финансирование здравоох
- •17.Номенклатура и классиф.Б-ней
- •Перспективное и текущее планрование.
- •19. Организация стационарной помощи городскому населению
- •20.Новые формы организации внебольничной и амбулаторно-поликлинической помощи.
- •21Стоимость мед пом. Понятие стоимости.
- •22Реформы первичной медико-социальной помощи.
- •23.Методика переписи населения.
- •24.Организация мед пом сельскому населению.
- •25.Планирование здравоохранения.Виды планов.Методы планирования.
- •26.Перинатальная смертность,структура,причины,пути снижения.
- •27.Основы правового регулирования труда медработников.
- •28.Показатели здоровья населения.Изучение,анализ,оценка.
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •29.Медико-демографические показатели. Методика вычисления и их оценка.
- •30.Вопросы деонтологии и мед.Этики врача
- •32.Особенности организации мед.Пом.Сельскому населению
- •36 Злокачественные новообразования
- •37. Женская Консультация
- •38. Основные показатели деятельности поликлиники
- •39. Экономика здравоохранения
- •40. Сердечно-сосудистые заболевания
- •41. Осн.Напр в разв амбулаторно-поликлин. Помощи
- •44. Социально-гигиенические аспекты нервно-психических заболеваний и алкоголизма
- •45.Медицинское страхование в современных условиях в рт
- •46.Организация скорой неотложной помощи на селе и в городе
- •47.Система здравоохранения в экономически развитых странах
- •48. Маркетинг в здравоохранении. Предпосылки возникновения
- •49. Региональные особенности здоровья населения и здравоохранения в рт:
- •50. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •52.Характеристика различных систем здравоохранения
- •53.Менеджмент и его использование в здравоохранении
- •54.Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •56.Составление сметы лпу
- •57.Утверждение здорового образа жизни
- •58.Организация работы стационара
- •59.Организация медицинского страхования
- •60.Бюджет здравоохранения
- •62.Демография
- •65Мед статистика
- •81. Стоимость медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- •82. Значение средних величин для оценки стат. Совокупности
- •85. Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •86.Характеристика единицы наблюдения и признаков изучения явления при организации стат. Исследования
- •87. Факторы соц. Риска в охране здоровья матери и ребенка
62.Демография
как наука изучает численный состав населения, распределение населения по полу, возрасту, социальным и профессиональным группам, размещение и движение населения на территории, причины и следствия изменения состава населения, взаимосвязь социально-экономических факторов и этих изменений. Она является самой древней отраслью санитарной статистики. Показатели демографической статистики широко используются при:
— оценке здоровья населения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, конечные показатели воспроизводства);
— оценке закономерностей воспроизводства, формирующих структуру населения;
— планировании, размещении и прогнозировании сети кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения;
— оценке эффективности планирования и прогнозирования медико-социальных мероприятий.
А)Рождаемость — это важнейшая составная часть естественного движения населения. За последние годы отмечается значительное снижение уровня рождаемости во всех экономически развитых странах, что влечет за собой целый ряд нежелательных последствий: нарастание дефицита трудовых ресурсов, снижение темпа роста численности населения, изменение его возрастной структуры (постарение населения и уменьшение доли женщин фертильного возраста), увеличение количества семей, имеющих одного ребенка и т. д.
Рождаемость относится к социально-биологической категории. Как статистический показатель, она определяется отношением числа родившихся живыми в данном году к среднегодовой численности населения, умноженным на 1000. В областях, где коэффициент рождаемости составляет 8—10‰, преобладают однодетные семьи.
Среди факторов, оказывающих влияние на рождаемость, можно выделить: общественное положение женщин, их занятость в производстве, уровень удовлетворения их материальных потребностей, культурный уровень, жилищные условия, степень обеспеченности, законодательство, уровень детской смертности, пенсионное обеспечение, урбанизацию, национальные особенности, психологические и религиозные факторы, постарение населения, демографическую политику государства.
Б) Возрастно-половой состав имеет значение для характеристики состояния здоровья и воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, причины смерти, удельный вес лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста, среднюю продолжительность предстоящей жизни. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет с численностью населения в возрасте 50 лет и старше. Превалирование в возрастной структуре населения лиц до 14 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения. Уменьшение доли населения молодого возраста и преобладание старших возрастных групп характеризуют регрессивную структуру. Равное соотношение между числом лиц до 14 лет и числом лиц старше 50 лет, при доле населения в возрасте 15—49 лет до 50%, свидетельствует о стационарном типе структуры населения.
Анализ возрастно-половой структуры населения конкретного региона позволяет предвидеть изменения в естественном движении населения, а также использовать эти закономерности в планировании (экономическое и социальное развитие, обеспеченность медицинскими кадрами и пр.) различных служб здравоохранения. В России, как и в других экономически развитых странах, отмечается тенденция к постарению населения, снижению рождаемости, повышению показателей общей смертности, увеличению числа разводов, уменьшению числа детей в семье.
В) данные на 2005год:
Рождаемость РТ-9,8 РФ-10,2
Смертность РТ-13,8 РФ-16,1
Млад.смертность РТ-8%о на1000 РФ-11%о
Материн.смерт. РТ-24,3 РФ24
Убыль РТ-(-4) РФ-(-5,9)
63)а) Рождаемость относится к социально-биологической категории. Как статистический показатель, она определяется отношением числа родившихся живыми в данном году к среднегодовой численности населения, умноженным на 1000. В областях, где коэффициент рождаемости составляет 8—10‰, преобладают однодетные семьи. В последние годы в России отмечается тенденция резкого снижения рождаемости, уровень которой составляет 6—10‰
Для углубленной характеристики рождаемости необходимо знать показатели общей и повозрастной плодовитости. Показатель фертильности определяется отношением числа родившихся живыми к числу женщин детородного возраста (15—49 лет), умноженным на 1000. В России этот показатель составляет 59,8 на 1000 женщин фертильного возраста.
Повозрастные показатели рождаемости (плодовитости) определяются отношением числа родившихся живыми детей у женщин различных возрастных групп (15—19, 20—24, 25—29 лет и т. д.) к числу женщин соответствующей возрастной группы, умноженным на 1000. Чтобы исключить влияние возрастно-полового состава на показатели рождаемости и определить, в какой мере живущее поколение воспроизводит себе смену, надо рассчитать коэффициенты воспроизводства населения: коэффициент суммарной плодовитости — число детей, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни; брутто-коэффициент, или валовый показатель воспроизводства, показывающий число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни; нетто-коэффициент, или очищенный показатель воспроизводства (число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором была женщина при рождении этих девочек). Если нетто-коэффициент равен 1, брутто-коэффициент — 1,22, суммарная плодовитость — 2,2, то воспроизводство населения оценивают как стационарное. Показатели, превышающие данный уровень, характеризуют расширенное воспроизводство, а показатели ниже данного уровня — суженное воспроизводство.
Среди факторов, оказывающих влияние на рождаемость, можно выделить: общественное положение женщин, их занятость в производстве, уровень удовлетворения их материальных потребностей, культурный уровень, жилищные условия, степень обеспеченности, законодательство, уровень детской смертности, пенсионное обеспечение, урбанизацию, национальные особенности, психологические и религиозные факторы, постарение населения, демографическую политику государства.
Б)
В) Санитарно-демографические показатели являются важнейшими критериями оценки здоровья населения. Сведения о численности населения необходимы органам здравоохранения для разработки планов оздоровительных мероприятий, определения количества, мощности и размещения сети лечебно-профилактических учреждений, для планирования подготовки медицинских кадров.
Демография как наука изучает численный состав населения, распределение населения по полу, возрасту, социальным и профессиональным группам, размещение и движение населения на территории, причины и следствия изменения состава населения, взаимосвязь социально-экономических факторов и этих изменений. Она является самой древней отраслью санитарной статистики. Показатели демографической статистики широко используются при:
— оценке здоровья населения (рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, конечные показатели воспроизводства);
— оценке закономерностей воспроизводства, формирующих структуру населения;
— планировании, размещении и прогнозировании сети кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения;
— оценке эффективности планирования и прогнозирования медико-социальных мероприятий.
В конечном итоге без знания количественного и качественного состава населения невозможно провести глубокий статистический анализ состояния его здоровья, деятельности медицинских учреждений, четко планировать их работу.
В здравоохранении широко используются данные о статике и динамике населения. Статика характеризует население на каждый данный момент (его численность, состав, особенности расселения, занятость и т. д.).
Динамика населения подразделяется на механическое и естественное движение. Под механическим движением понимают процесс миграции населения.
64)а)смерт-ть-общ.кол-во смертей,летальн-ть-смерти при госпитализации.
Б) Смертность как частоту случаев смерти среди населения изучают с помощью системы коэффициентов. Общее представление о частоте смертей дает общий коэффициент смертности: отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000
Летальность (по аналогии с смерт-ю)
Вычисление специальных показателей смертности производится как отношение числа умерших определенного пола (возраста, профессии) за год к среднегодовой численности населения этого пола (возраста, профессии), умноженное на 1000.
В)смертность по РТ-13,8 РФ-16,1
В настоящее время в структуре причин смерти преобладают заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и болезни органов дыхания. Показатели смертности у мужчин и
женщин имеют постоянную тенденцию к росту. Смертность мужчин выше во всех возрастных группах от всех болезней системы кровообращения. Для углубленного изучения смертности и оценки воспроизводства населения наиболее совершенным приемом является построение таблиц смертности