11. Выберите правильные ответы:

х1. непостоянный, едва слышимый шум над сердцем соответствует I степени громкости

2. громкий шум с дрожанием грудной стенки соответствует II степени громкости

х3. громкий шум с дрожанием грудной стенки, выслушиваемый через ладонь соответствует IV степени громкости

4. очень громкий шум, выслушиваемый с поверхности тела вне грудной клетки соответствует III степени громкости

х5.громкий шум , выслушиваемый в любой точке грудной клетки соответствует V степени громкости

12.При каком пороке сердца систолический шум не выслушивается:

1. недостаточность митрального клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность трехстворчатого клапана

4. стеноз легочной артерии

х5. стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

13.При аортальной регургитации диастолический шум лучше выслушивается в точке Боткина-Эрба по ходу обратного кровотока из аорты в левый желудочек:

х1.верно

2.неверно

14.Наполнение пульса зависит от:

1. расположения сосуда

2. частоты пульса

х3. величины сердечного выброса

4.частоты пульса

5.возраста

15.Рulsus tardus et parvus может встечаться при:

1. мерцательной аритмии

х2. стенозе устья аорты

3. недостаточности аортального клапана

4. митральной недостаточности

5. Митральном стенозе

16. Pulsus differens может встречаться при всех состояниях, кроме:

1. расслаивающей аневризме аорты

2. периферического тромбоза артерии

3. синдрома Такаясу

х4. гипертонической болезни

5. атеросклероза артерий

17. Выберите правильные ответы:

х1. дефицит пульса – разница между ЧСС и пульсом, встречается при мерцательной аритмии

х2. Pulsus altus et celer характерен для недостаточности клапанов аорты

х3. Pulsus parvus et tardus характерен для стеноза устья аорты

4. Pulsus durus соответствует низкому артериальному давлению

5. Pulsus filiformis соответствует высокому артериальному давлению

18.Выберите цифры нормального АД:

1. 150/90 мм рт. ст

2. 170/100 мм рт. ст

х3. 120/80 мм рт. ст

4. 90/60 мм рт. ст

5. 145/80 мм рт. ст

19. Ортостатическая гипотония означает снижение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение:

х1. верно

2. неверно

20. Снижение АД не характерно для:

1. инфаркта миокарда

2. коллапса

3. кровопотери

4. шока.

х5. тиреотоксикоза

21. Суправентрикулярная экстрасистолия характеризуется всем, кроме:

1. внеочередной импульс образуется из наджелудочковых отделов сердца

2. может присутствовать зубец P перед экстрасистолой

3. комплекс QRS экстрасистолы не деформирован

4. за экстрасистолой следует компенсаторная пауза

х5. характерна деформация QRS

22. К признакам мерцания предсердий на ЭКГ относятся :

1.отсутствие на ЭКГ зубца P

2.наличие мелких волн f

3.разные интервалы RR

4.комплекс QRS не изменен

х5.все ответы правильные

23. При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS расширен более 0,12 сек. и деформирован, регистрируются высокие зубцы R в отведениях I, avL ,V5 ,V6

х1.верно

2.неверно

24. Выберите правильные положения в отношении желудочковой тахикардии:

х1. ЧСС более 100 ударов в мин., правильный ритм, широкие и деформированные комплексы QRS на ЭКГ

2. ЧСС менее 100 ударов в мин., правильный ритм, широкие и деформированные комплексы QRS на ЭКГ

3. ЧСС более 100 ударов в мин., ритм неправильный, широкие и деформированные комплексы QRS на ЭКГ

х4. является жизнеугрожающим состоянием

х5. может потребовать проведения электроимпульсной терапии

25. Наиболее надежным доказательством ревматизма у больного является:

1. частые ангины

2. полиартрит в анамнезе

х3. наличие митрального стеноза

4. повышение титров антистрептококковых антител

5. увеличение СОЭ, лейкоцитоз, повышение уровня С - реактивного белка

26.Какие признаки поражения суставов характерны для ревматизма?

х1.мигрирующий («летучий») полиартрит крупных суставов

2.начало суставного синдрома с поражения суставов большого пальца стопы

3.поражение мелких суставов

4. суставной синдром приводит к развитию деформации суставов

х5.суставной синдром нередко сочетается с митральным стенозом

27. Признаками митральной недостаточности являются:

х1.расширение границ относительной сердечной тупости влево

х2.ослабление или исчезновение первого тона

х3.систолический шум на верхушке сердца

4.диастолический шум на верхушке сердца

х5.иррадиация шума в подмышечную область

28. Какой аускультативный признак не характерен для митрального стеноза?

1. «хлопающий»I тон + II тон +тон открытия митрального клапана («трехчленный ритм перепела»)

2.диастолический шум на верхушке

3. акцент II тона во втором межреберье слева от грудины

4.диастолический шум во II межреберье слева при относительной

недостаточности клапанов легочной артерии (шум Грехема - Стилла)

х5. систолический шум на верхушке

29.Какие положения не характерны для митрального стеноза:

1.раннее развитие сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения

х2.хорошо поддается лечению сердечными гликозидами

3.развитие легочной гипертензии

4.частое развитие мерцательной аритмии

5.основной метод лечения – митральная комиссуротомия

30. Для аортальной недостаточности характерно все, кроме:

х1.усиление I тона на верхушке

2.ослабление или отсутствие II тона во II межреберье справа от грудины

3.диастолический шум над аортой и в точке Боткина-Эрба

4.увеличение пульсового давления

5. Pulsus celer et altus

31. Клиническими проявлениями аортального стеноза являются все, кроме:

1.загрудинные боли

2.одышка

3.обмороки

х4.тромбоэмболия

5.головокружения

32.Какие аускультативные признаки, характерны для стеноза устья аорты:

х1.грубый систолический шум во II межреберье справа от грудины

х2.систолический шум над аортой, проводится на сонные артерии

3.I тон на верхушке ослаблен

х4.II тон на аорте ослаблен или отсутствует

5.диастолический шум в точке Боткина-Эрба

33.Осложнениями артериальной гипертонии может быть все, кроме:

1.инфаркт миокарда

2.инсульт

3.почечная недостаточность

4.сердечная недостаточность

х5.инфекционный эндокардит

34. В отношении артериальной гипертонии все утверждения правильны, кроме:

х1.существуют возрастные нормы АД

2.необходима как медикаментозная, так и немедикаментозная коррекция АД

3.необходимо выявить факторы риска сердечно-сосудистых осложнений

4. необходимо оценить поражение органов-мишеней

5.необходимо исключить вторичный характер гипертонии

35.При обследовании у больного с артериальной гипертонией можно выявить:

х1.избыточную массу тела

х2.усиленный, смещенный влево верхушечный толчок

х3.акцент II тона над аортой

х4.признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ и ЭХО-КГ

5.пульс малого наполнения (pulsus mollis)

36. Суточное мониторирование АД позволяет:

х1.выявить гипертонию «белого халата»

х2.определить стойкое повышение АД

х3.оценить суточный ритм АД

4.подтвердить вторичный характер артериальной гипертонии

х5.оценить эффективность терапии

37.Атерогенными факторами являются все, кроме:

1.ЛПНП

2.ЛПОНП

х3.ЛПВП

4.холестерин

5.триглицериды

38.Для стенокардии характерно:

х1.локализация боли за грудиной

х2. сжимающий, давящий характер боли

3.продолжительность боли свыше часа

х4.связь боли с физической нагрузкой, волнением

х5.купирование нитроглицерином через 1-5 минут

39.К клиническим формам острого инфаркта миокарда относят:

х1.болевую (stasus anginosus)

х2. абдоминальную (stasus gastralgicus)

х3.астматическую(stasus asthmaticus)

х4.аритмическую

х5.безболевую

40.К симптомам кардиогенного шока при инфаркте миокарда относятся:

1. гипотония (систолическое АД –80 мм рт. ст. и ниже)

2. снижение пульсового АД менее 30 мм рт. ст.

3. олигоурия, анурия

4. бледность, потливость, похолодание кожных покровов

х5. все ответы правильные

41. Признаком синдрома Дресслера не является:

1. перикардит

2.плеврит

3. пневмонит

4.артрит

х5. полинейропатия

42. Какие лабораторные показатели характерны для острого инфаркт миокарда:

х1.лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом в 1-2 сутки

х2.повышение КФК-МВ

х3.повышение АСТ, АЛТ

4.снижение уровня тропонина

х5.повышение ЛДГ

43.Укажите признаки сердечной недостаточности по большому кругу:

1.одышка

х2.периферические отеки

х3.расширение яремных вен

х4.увеличение печени

х5.гепато – югулярный рефлекс (симптом Плеша)

44. Выберите соответствия между функциональным классом хронической сердечной недостаточности (I- IV) и ее клиническим описанием ( А-Д):

1.I класс В. обычная физическая нагрузка не вызывает утомляемости, одышки, сердцебиения

2.II класс Г. обычная физическая нагрузка вызывает утомление, сердцебиение, одышку

3.III класс Б. малейшая физическая нагрузка

4.IV класс А. одышка отмечается в покое

45.К типичным жалобам больных с заболеваниями сердца относятся:

х1. давящие боли за грудиной

2. одышка экспираторного характера

х3. приступы удушья, усиливающиеся в положении лежа

х4. сердцебиение

х5.отеки нижних конечностей

46. Типичными признаками боли при стенокардии являются все, кроме:

1. загрудинная локализация с иррадиацией в левое плечо

2. сжимающий, давящий, жгучий характер

х3. связь боли с изменением положения тела

4. провоцирующий эффект физической нагрузки

5. купирующий эффект нитратов

47.Для отеков сердечного происхождения характерно:

х1. появляются вначале на нижних конечностях

2. появляются вначале на лице

х3. могут иметь характер анасарки

х4. сочетаются с акроцианозом

5. сочетаются с бледностью кожных покровов

48. Положение больного с приподнятым изголовьем характерно для:

1. сердечной недостаточности по большому кругу

х2. сердечной недостаточности по малому кругу

3. дыхательной недостаточности по рестриктивному типу

4. дыхательной недостаточности по смешанному типу

х5. сердечной недостаточности по обоим кругам с приступами сердечной астмы

49. Выберите правильные положения в отношении сердечного толчка: