Для судорожной стадии

1. Потеря сознания

2. Экзофтальм.

3. Аритмичное , редкое дыхание

4. Повышение АД.

5. Брадикардия.

6. Клонико-тонические судороги

7. Мидриаз

8. На ЭКГ – атриовентрикулярная блокада.

Приложение № 7

ЗАДАНИЕ № 3

По представленной истории болезни и клиническому диагнозу:

1. Определить последовательность проводимой антидотной терапии пораженным синильной кислотой.

2. Изложить объем медицинской помощи в очаге поражения и на каждом этапе медицинской эвакуации по конкретной истории болезни.

3. Обосновать необходимый объем помощи.

Приложение № 8

ПРОГРАММИРОВАНЫЙ КОНТРОЛЬ II

I ВАРИАНТ (27/18)

1. Последовательность возникновения изменений в сердечно-сосудистой системе при воздействии цианидов (5)

1) Брадикардия

2) Тахикардия

3) Спазм сосудов (повышение АД)

4) Парез сосудов (токсикогенный коллапс)

5) Нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада)

2. Симптомы, определяющие поражение синильной кислотой легкой сте- пени(8)

1) Мышечная слабость

2) Головокружение (шум в ушах)

3) Онемение кончика языка

4) Слюнотечение

5) Тошнота, рвота

6) Неприятный вкус во рту

7) Одышка

8) Затруднение речи

3. Атипичные формы отравления окисью углерода (3)

1) Апоплексическая

2) Синкопальная

3) Эйфорическая

4. Мероприятия доврачебиой помощи при поражении синильной кисло той (4)

1. Антидоты (вдыхание амитриптилина или введение 1 мл 20% раствора антициана в/м)

2. ИВЛ с помощью портативных аппаратов

3. Ингаляция кислорода

4. 1 мл кордиамин, в/м.

5. Мероприятия первой врачебной помощи при отравлении окисью углерода (7)

1) ИВЛ с помощью портативных аппаратов

2) Ингаляция кислорода

3. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин)

4. Глюкоза в/в

5. Витамины (аскорбиновая кислота)

6) Ацизол 1,0 –6%, в/м

7) Противосудорожные средства (барбамил 5%-5,0 в/м).

II вариант (27/18)

1. Перечислите механизмы детоксикации синильной кислоты в организме (4)

1) Взаимодействие с глюкозой (образование циангидринов)

2) Образование роданидов ( с серой)

3) Окисление до циановой кислоты

4) Выведение из организма

2. Стадии тяжелого поражения синильной кислотой (4)

1) Начальная

2) Диспноэтическая (одышки)

3) Судорожная

4)Паралитическая

3. Симптомы, определяющие тяжелую степень поражения окисью углерода (11)

1) Нарушение сознания (кома)

2) Повышение температуры тела

3) Судорожное, аритмичное дыхание

4) Нитевидный пульс

5) Снижение АД

6)Мышечная слабость

7)Миофибрилляции

8) Тонико-клонические судороги

9) Зрачки широкие

10) Содержание карбоксигемоглобина в крови 40-50%

11)Слизистые алые, затем резкий цианоз

4. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи при поражении синильной кислотой (8).

1)30% раствора 20 мл натрия тиосульфата в/в.

2)Хромосмон 1% 20,0 мл в/в(метиленового синего в 25% -20,0 мл глюкозы).

3) 1 мл 1% р-ра мезатона в/м.

4) 1 мл кордиамина в/м.

5) 2-4 мл 1,5% этимизола в/м.

6) ИВЛ

7) Ингаляция 0₂

8) Освобождение полости рта от слизи.