- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины "утверждаю"
- •Тема № 4: Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия"
- •Г. Самара-2005 год
- •Учебные цели:
- •Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания руководителю по подготовке и проведению практического занятия.
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2.Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию
- •4. Методические указания по отработке первого учебого вопроса:"механизм действия и патогенез интоксикации
- •5. Методические указании по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения синильной кислотой и окисью углерода»
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: "антидотная и симптоматическая терапия"
- •8.Методические указания по заключительной части.
- •VI. Литература
- •Программированный контроль № 1
- •Задание № 1
- •Клинические синдромы при поражении синильной кислотой
- •Клинические синдромы при отравлении окисью углерода
- •1.Кома (потеря сознания) 5. Недостаточность кровообращения
- •Демонстрация видеофильма
- •Задание № 2
- •Общие симптомы (особенности), определяющие поражение овтв общеядовитого действия ( синильной кислотой)
- •Для диспноэтической стадии тяжелой степени
- •Для судорожной стадии
- •II вариант (27/18)
- •III вариант (27/18)
- •3. Последствия и осложнения тяжелых поражений синильной кислотой (7)
- •4. Неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении синильной кислотой (8)
- •IV вариант ( 27/18 )
- •V вариант (27/18)
- •4. Объем первой помощи при поражении синильной кислотой (4)
- •Приложение № 9 медицинский пункт полка ( медицинская рота)
- •Ситуационный талон № 1 (« Поражение овтв ояд, тяжелая степень, паратическая стадия)
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Первая помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию
Проверка подготовленности студентов к занятию осуществляется решением б программированного контроля 1 уровня (Приложение № 1).
Предварительно преподаватель отвечает на неясные вопросы, которые возникли у студентов при подготовке к занятию.
Затем студенты получают вопросы программированного контроля 1 уровня. На решение отводится 5 минут, после чего студенты сдают карточки контроля пре-подавателю и получают задание № 1 (Приложение 2). Время на выполнение задания - 10 минут. Правильность выполнения задания № 1 будет проверяться самими студентами при отработке 1-го учебного вопроса. В это время преподаватель проверяет программированный контроль. Критерием подготовленности студентов к занятию является коэффициент усвоения К 0,7.
4. Методические указания по отработке первого учебого вопроса:"механизм действия и патогенез интоксикации
СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ОКИСИ УГЛЕРОДА"
Учебно-целевой задачей при отработке данного вопроса ставится:
- студенты должны знать механизм действия и патогенез поражения си-нильной кислотой и окисью углерода с тем, чтобы использовать их в диагностике и обоснованном лечении пораженных.
Данный вопрос отрабатывается последовательным разбором материала по следующим подвопросам:
1. Точки приложения действия синильной кислоты и окиси углерода
2. Механизм детоксикации цианидов.
3. Проявления рефлекторного действия цианидов.
4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Нарушения со стороны дыхательной системы.
6. Причины, приводящие к развитию гипоксий.
При подведении итогов по каждому из этих подвопросов используют схему патогенеза поражений синильной кислотой и окисью углерода по уровням патологических изменений гомеостаза. Показывает значимость этих нарушений в развитии клиники поражений, диагностике и в обосновании антидотной терапии.
5. Методические указании по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения синильной кислотой и окисью углерода»
Учебно-целевыми задачами при отработке данного вопроса являются:
- научить студентов на основе знания основных симптомов поражения распознавать поражения ОВТВ общеядовитого действия,
- обосновывать развернутый диагноз, устанавливать степень тяжести поражения;
- показать эффективность антидотной терапии.
Для более детального изучения данного вопроса в течение 15 мин демонстрируется видеофильм «Затравка животных ОВТВ общеядовитого действия, клиника, антидотная терапия, Самара, кафедра ВиЭМ, 2004 г.(Приложение № 4).ТВ
Затем раздается задание № 2 (Приложение № 5) и заполненные истории болезни.
Через 10-15 минут самостоятельной работы по заданию № 2 преподаватель заслушивает решения 3-4 студентов,
В процессе обсуждения решений преподаватель добивается единого представления студентами о ведущих симптомах, определяющих степень тяжести поражения и стадию поражения ОВТВ (АОХВ) ОЯД (Приложение № 6).
Результатом изучения данного вопроса является способность студентов самостоятельно ставить развернутый клинический диагноз по форме: "Поражение ОВТВ (АОХВ) общеядовитого действия, степень тяжести, стадия".